基于信息化視角的醫院財務內部控制建設研究

張霄寒

摘要：隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院面臨的運營壓力越來越大。醫院要想能夠在激烈的市場競爭中取得領先優勢，就要不斷地提升醫院的財務內部控制力度。信息化建設是提升醫院管理效率的重要措施，醫院要積極探索信息化條件下的內部控制措施，只有這樣才能發揮內部控制在醫院發展中的作用，為醫院的持續、穩定、健康發展提供更好的支持。

關鍵詞：信息化;醫院財務;內部控制

公立醫院作為公益性質的醫療機構，每天要接診大量的病人。因此醫院工作人員的工作壓力通常都非常大。為了能夠減少醫院工作人員的工作強度，提升工作效率，現在很多醫院都開始了信息化方面的建設。而現在隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，在信息化實施過程中醫院面臨的競爭壓力也會越來越大，醫院為了能夠在激烈的市場競爭中取得領先優勢，醫院管理部門就要不斷加強各項工作的管控。新的醫療衛生體制改革實施以后，醫院的藥品加成和耗材加成取消，這些都會對醫院的收入帶來直接的影響。在無法獲得有效的外部收入來源的情況下，醫院只有不斷加強內部的財務管理，加強財務內部控制才能夠獲得更好的發展。醫院財務內部控制也是提升醫院競爭力的重要手段，要加強信息化條件下醫院財務的內部控制，促進醫院內部的信息化建設步伐不斷加快，通過財務內部控制優化醫院的各種業務流程，為醫院發展提供更好的支持。

一、信息化視角下醫院財務內部控制存在的問題

醫院為了提升工作效率，優化醫院的各項業務流程，大多采用了信息化來不斷提升醫院的管理水平。在信息化管理的背景下，醫院的財務部門為了能夠適應新醫改條件下對于醫院發展的新趨勢和新要求，同時也結合了醫院信息技術的運用，對財務內部控制工作進行了相應的調整。讓醫院財務內部控制在信息化的條件下可以更加的科學，嚴謹。促進醫院財務內部控制對醫院發展重要作用的發揮。但是對醫院財務工作內部控制進行分析發現在內部控制上還是存在一定的問題需要解決，影響了醫院內部控制作用的發揮和醫院的穩定發展。

（一）信息終端管理不完善

由于醫院主要是從事醫療衛生服務，因此對于計算機方面的人才比較缺失，這就導致了在計算機信息化處理上存在著信息終端管理不完善的現象，結果就使得醫院的財務內部管理在信息化建設中得不到健全地發展。科室與科室之間在醫院內部控制方面的資料很難實現資源共享，造成了很多資源的浪費和工作量的重復。而且落后的信息化管理也不符合醫院現代化管理的要求，讓醫院的藥品管理、耗材管理、門診住院收費管理和日常信息的查詢等管理業務很難得到有效的控制。

（二）對財務信息化內部控制重視程度不足

能夠為醫院實現創收的是醫院的臨床醫技科室，而財務部門屬于行政后勤管理科室，因此對于醫院的財務內部控制信息化并沒有引起院領導足夠的重視，同時也沒有意識到信息化對醫院財務內部控制的重要作用。通常醫院都把信息化管理當作利用電子計算機進行病例登記、疾病診斷、醫囑核發、藥品耗材管理的工具，忽視了信息化管理在醫院內部控制中作用的發揮。通常情況下醫院的領導很少接觸醫院的信息化相關的知識，同時對醫院財務內部控制存在的問題和漏洞也都沒有相應的了解。財務管理人員屬于醫院信息化財務內部控制的實施人員，如果財務管理人員沒有信息化技術相關的能力，無法與時俱進，滿足信息化條件下醫院內部控制工作的要求，就會導致醫院財務風險的增加。

（三）沒有健全的內部控制機制

現在很多醫院還沒有建立健全的財務內部控制機制，尤其是針對信息化條件下的內部控制沒有引起足夠的重視，導致在醫院運營過程中面對出現的財務風險沒有必要的預警機制和應急措施。同時，不健全的醫院財務內部控制也會讓醫院的內部管理形同虛設，沒有體現出管理制度的約束性和安全性，從而也會讓醫院的財務信息出現失真的情況。通常情況下在醫院實施內部控制的過程中，由于會涉及不同部門的利益沖突，因此醫院很多部門都會出現不配合的情況，這就會造成醫院內部控制的架構存在先天的不足，如果沒有院領導的強力支持很難將內部控制推行下去。同時在醫院內部控制運行的過程中很少有專門的內部監督管控，尤其是醫院每天業務繁忙的收費處，住院處和門診掛號等與現金打交道較頻繁的部門由于人手比較缺乏導致內部控制最容易出現問題，而醫院的內部審計部門也沒有真正地發揮內部控制有效的監督作用。

二、信息化視角下強化醫院內部控制的方法

（一）重視信息化條件下的醫院內部控制

醫院的管理者對信息化條件下醫院的內部控制效果的產生起到了至關重要的作用，在目前醫院信息化管理的條件下，要想能夠真正推動醫院內部控制不斷地向前發展，促進醫院的內部控制機制的發揮，就要讓院領導了解內部控制的目的，爭取院領導的支持，要讓院領導認識到信息化條件下的醫院內部控制對醫院發展的重要作用，從而讓醫院能夠從整體的發展戰略角度對醫院的信息化建設進行統籌的規劃。合理的完善醫院的財務管理信息系統和收費系統等，讓醫院的內部控制真正促進醫院財務管理的改革和發展，提升醫院在同行業中的競爭力，確保醫院持續穩定的發展。

（二）強化內部監督確保財務內部控制的穩定運行

醫院財務內部控制的穩定運行是確保醫院會計信息真實、完整、可靠的依據。同時完善的財務內部控制可以讓醫院的各種經濟行為更加的科學、合理，提升醫院的經濟效益和社會效益。高質量的財務內部控制必須在財務工作的實踐中才能夠真正發揮應有的作用，因此在信息化背景下的醫院內部控制要想取得實效性，就必須針對內部控制的作用建立相應的內部監督機制，通過信息化構建內部控制的自動預警和維護系統，更好地促進內部監督機制有效地發揮作用，確保醫院內部控制能夠穩定的運行。醫院可以充分利用電子信息技術來強化醫院內部控制各個環節的關鍵控制點，通過信息化形成內部控制相關人員更好地牽制作用，提升醫院工作人員工作的自覺性，更好地促進內部控制作用機制得到有效的發揮。

（三）強化財務內部控制網絡信息系統建設

在信息化背景下，醫院的財務內部控制工作與網絡信息建設質量存在著密切的聯系。良好的醫院信息系統能夠為醫院的內部控制提供各種數據來源，因此要想能夠促進醫院內部控制作用的發揮就要重視醫院網絡信息系統的建設。首先醫院的財務內部控制信息化建設必須依靠網絡構建完善的收費管理信息系統。同時將收費管理信息系統醫院的財務管理系統進行有效的數據對接，通過接口實現數據的互聯互通和共享功能。同時可以對醫院的收費工作進行直接的控制，提升醫院內部控制的管理水平。在利用網絡加強內部控制的過程中也要重視網絡的安全作用。要采用電子加密和防火墻技術確保網絡信息系統的安全，避免財務管理內部信息系統被非法入侵造成的數據篡改和財務安全問題。借助網絡信息化建設能夠提升財務管理信息化建設水平，讓財務內部控制的作用得到全面的發揮，推動醫院經濟持續、健康、穩定的發展。

（四）強化信息化條件下的預算管理

醫院的預算管理是醫院內部控制的重要環節，在信息化背景條件下加強醫院的內部控制就要強化預算管理的重要作用。通過科學的預算能夠讓醫院有限的資金得到合理的利用，同時讓醫院的各科室成本費用支出有一個明確的控制標準，避免醫院資金的浪費。這些收入支出控制數據的取得都必須在信息化的幫助下才可以完成。通過信息化能夠強化醫院各項預算收支的控制，如果超過信息化設定的預警線時就會發出警告，提示科室和醫院必須引起足夠的重視，同時信息化也可以幫助收費人員設置漏費控制系統，綜合運用電子病歷、醫療設備信息更好地服務患者，從能夠從根本上解決在收費問題上出現的漏洞和弊端，不斷提升醫療行業的經濟和社會效益，更好的服務病人。

三、結語

在信息化視角下，醫院的財務內部控制管理面臨著新的情況和發展環境，對醫院財務內部控制的改革創新提出了更高的要求。醫院一定要探索信息化條件下醫院內部控制的相關措施，促進醫院經濟更好、更快的發展。

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