大內科臨床模式在呼吸疾病診治中的應用

葉偉華

（佛山南海區第五人民醫院，廣東 佛山 528200）

0 引言

呼吸系統疾病在臨床中患病人數較多，病變位置為肺部、氣管、胸腔以及支氣管，如果患者病變程度較輕會出現胸痛以及咳嗽等表現，從而影響自身的呼吸情況，病變程度較重患者會出現缺氧以及呼吸困難表現，嚴重者會因為呼吸衰竭引發死亡[1]。大內科具有較為廣泛的范圍，其中包含內分泌、泌尿、循環、消化、呼吸以及神經系統等，此模式完整性良好。此次研究主要分析大內科臨床模式在呼吸疾病診治中的應用效果，內容分為。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年1月至2019年6月收治的200例呼吸疾病患者，200例患者依據入院先后順序平均劃分為觀察組和對照組，各組患者100例。對照組男58例，女42例，年齡18-55歲，平均（37.9±4.2）歲，觀察組男60例，女40例，年齡20-57歲，平均（39.8±4.8）歲。比較兩組患者的基線資料數據，數據間經對比P＞0.05，觀察組和對照組患者均自愿參與此次研究，并未患有其他相關疾病。

1.2 方法

對照組患者入院后采用傳統模式實施診治，依據臨床檢查設備對患者疾病予以確診，觀察組患者入院后采用大內科臨床模式實施診治，選擇經驗豐富的大內科臨床醫生對患者實施診治，對患者的診斷結果進行記錄，隨后選擇相關儀器設備實施確診，對臨床診斷以及儀器設備診斷結果一致性進行評估。

1.3 評估指標

對比觀察組和對照組患者診斷確診率[2]，而后選擇直自制滿意度調查問卷評估兩組患者對診治模式的滿意度，滿意度評估指標為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統計學分析

將SPSS 21.0統計學軟件應用于此次研究中，研究中兩組患者的診斷正確率以及滿意度經過軟件計算后均以計數資料呈現，檢驗選擇卡方，兩組數據經統計對比后如P＜0.05，則形成統計學意義。

2 結果

2.1 診斷情況

觀察組100例患者經過診治后確診95例，誤診5例，確診率為95%，對照組100例患者經過診治后確診85例，誤診15例，確診率為85%，兩組數據通過軟件對比可知χ2=5.385，P＜0.05，組間具有統計學意義。

2.2 滿意度

觀察組對大內科臨床模式的滿意度經軟件計算為96%（96/100），對照組對傳統模式的滿意度經軟件計算為87%（87/100），兩組數據經對比后P＜0.05，形成統計學意義，見表1。

表1 對比兩組患者滿意度[n（%）]

3 討論

通常情況下，呼吸疾病是因為病毒或者細菌感染引發，發病機制較為簡單，感染直至發病之間具有一定的時間，對于臨床治療以及表現而言均無復雜性。然而伴隨工業文明的完善發展，環境加劇破壞，此外由于全球氣候變化致使呼吸疾病出現新特征。臨床調查可知，工業排出的有害氣體以及煙塵是引發呼吸疾病的主要原因，加快了疾病發病時間，提升了呼吸疾病治療難度。因為加快疾病發病時間，減少了治療黃金時間，此外同樣減少了發病機制分析時間，在患者病情加重前難以找出有效治療方法，如果在同一時間內發病人數增加，醫院醫療資源出現飽和，不能實施循環治療[4]。

傳統情況下呼吸疾病屬于一種頑疾，經過治療后容易出現復發。然而因為人們生存環境質量降低，影響了人體素質，同時呼吸疾病病菌加快了變異速度，從而提升疾病的復發率。特別是在人口密集以及工業發達城市而言，復發率顯著提升。致使呼吸疾病患者需要長時間往返醫院，增加了經濟壓力。然而需要說明的是，復發治療容易使病菌產生抗藥性，從而產生超級細菌。對于呼吸疾病容易復發以及致病病菌容易出現變異等特征，需要對患者實施定期復查，在檢驗治療效果的同時觀察病情是否產生變化，同時檢測患者體中病菌情況，觀察是否產生抗藥性變異，從而轉變治療方法，出現新型病菌前需要清除[5]。為此可依據患者的實際情況確定復檢時間，使得患者可以定時檢查。

相關文獻表明，因為吸煙、人口老齡化等相關問題增加了支氣管哮喘、肺部感染以及肺癌等疾病的患病人數，呼吸疾病屬于大內科疾病分支，對其他系統產生影響以及作用。大內科臨床模式則是在各個系統之上創建的一種思維模式，對于疾病診斷以及治療均存在重要的臨床意義[6]。此次研究抽取我院200例患者進行分組研究，結果如下觀察組患者診斷確診率經計算后為95%，對照組患者診斷確診率經計算后為85%，組間數據經對比呈現P＜0.05，具有統計學意義；②觀察組對大內科臨床模式的滿意度經軟件計算為96%，對照組對傳統模式的滿意度經軟件計算為87%，組間數據經對比呈現P＜0.05，具有統計學意義。由此能夠看出，依據大內科臨床模式對患者實施診治有助于疾病治療。對患者進行治療的過程中需要需要重視并發癥防治，依據輕癥治愈和重癥遏制原則實施治療。如果患者具有較多的并發癥，需要先治療輕度癥狀，對于較重的病癥并不實施治療，需要選擇相關措施以免產生惡化。在用藥過程中不能為了治療一同采用多種藥物，以免對患者產生較大的傷害。

對照組診治效果差于觀察組，可能是由于內科為核心學科，其臨床思維模式要求較高，大內科臨床模式不需要醫生全部熟知各個科目，而是需要對某個專科予以精通，應具備相應的內科知識以及內科基本功，需要將某個專科作為突破，分析以及把握臨床問題。一般情況下臨床多數疾病在患病早期并不會出現顯著表現，同時不會產生病變組織器官，會出現其他系統疾病，如臨床醫生無相應的經驗，會偏移臨床思維模式，以此出現誤診。此次研究結果表明將大內科臨床模式應用于呼吸疾病中，效果良好，可將確診率提升，具有臨床應用價值。