奧曲肽聯合白蛋白治療重癥急性胰腺炎臨床療效觀察

黃健彬，魏川，王安榮

（重慶市墊江縣人民醫院，重慶 408300）

0 引言

胰腺炎是消化內科常見病，其具有較高的發病率，如果病情得不到及時的改善，會誘發患者消化系統、呼吸系統以及心血管系統受到嚴重的損傷，甚至還會危及生命。隨著病情的發展，患者會出現嘔吐、腹脹、發熱等情況，并且呈現出胰腺壞死、出血、水腫等情況[1-2]，嚴重增加了患者的疼痛程度，降低了患者的生活質量和身心健康。目前臨床上主要以藥物的方式進行治療，而奧曲肽則是臨床常見藥物之一[3]，其對于重癥急性胰腺炎來講，有著明顯的治療效果，但是長期使用后會增加低蛋白血癥的發生，而有研究顯示，白蛋白的使用可以提高治療的效果，彌補奧曲肽的治療弊端[4-5]，降低低蛋白血癥的發生幾率，因此，本文做了如下的研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2017年12月至2018年12月間我院收治的重癥急性胰腺炎患者58例，并將其按照隨機數字表法分為單一組與聯合組，對前者實施單一的奧曲肽進行治療，后者則在奧曲肽的基礎上聯合白蛋白進行治療，每組各29例。單一組：女10例，男19例；年齡20-70歲，平均（40.68±3.44）歲，病程2小時至2天，平均（1.22±0.34）天；聯合組：女13例，男16例；年齡21-71歲，平均（43.49±3.35）歲，病程5小時至3天，平均（1.41±0.45）天。納入標準：①本次研的所有患者均為符合重癥急性胰腺炎診斷標準者。②均為首次發作者，且未經其他治療者。③未曾進行過膽囊、肝臟或者胰腺手術者。④針對本次研究的目的，所有的患者及其家屬均知情并自愿參與。排除標準：①排除對研究所有藥物過敏者。②排除伴有慢性胃腸道功能異常者。③排除哺乳期護妊娠期女性。④排除伴有導致低蛋白血癥的疾病者。⑤排除既往有嚴重基礎疾病者。將兩組患者的基本資料放入數據庫中進行對比，得出結果無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本文參與研究的所有患者均在入院后實施常規的基礎治療，包括：補液、抗感染、維持水電解質平衡、禁食、胃腸降壓治療等。

單一組：給予患者奧曲肽進行治療，藥物選自（上海上藥第一生化藥業有限公司，國藥準字H20060176），用法用量：0.3 mg+50 mL生理鹽水，靜脈推注，1天1次，連續治療7天[6]。

聯合組：給予患者奧曲肽（同單一組一致）聯合白蛋白進行治療，選擇人血白蛋白（華蘭生物工程重慶有限公司，國藥準字S20113010）10 g進行靜脈滴注，1天1次，連續治療5天，先給予患者白蛋白，再使用奧曲肽進行治療[7]。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的體溫恢復時間、血淀粉酶恢復時間、腹痛消失時間以及住院時間。

2 結果

聯合組患者的體溫恢復時間、血淀粉酶恢復時間、腹痛消失時間以及住院時間均短于單一組，差異顯著（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組患者的體征恢復時間以及住院時間比較（）

表1 兩組患者的體征恢復時間以及住院時間比較（）

3 討論

胰腺炎根據病情發展的程度可以分為慢性和急性，而急性胰腺炎起病較急、發展較快，會在短時間內危及患者的生命安全。此外，急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥之一，其會導致患者出現發熱、惡心嘔吐、腹痛以及腹脹等情況，還會部分患者會因為病情的嚴重性導致出現休克和死亡的情況，因此，急性胰腺炎在臨床上不僅有較高的發病率，還有較高的死亡率。雖然目前臨床上早期治療可以達到治愈的效果，但是由于較多患者延誤了最佳的治療時機，導致目前臨床的死亡率仍在15%以上[8-9]。

奧曲肽是強效的人工合成生長抑素，具有抑制胰腺分泌的功效，且該藥的藥理以及藥效都具有較強的持久性，還可以有效的保護胰腺功能，但是單純的保護胰腺功能是無法有效緩解患者的臨床癥狀的。多數的重癥急性胰腺炎患者都會表現出不同程度的低蛋白血癥，而白蛋白則可以有效維持血漿膠體滲透壓，緩解患者其他器官的功能障礙[10]，所以，本次就針對重癥急性胰腺炎患者實施了奧曲肽與白蛋白聯合治療，結果顯示，聯合組患者的癥狀恢復時間以及住院時間均優于采取奧曲肽進行治療的單一組，結果可以有效的說明，聯合用藥的優勢。

綜上所述，對重癥急性胰腺炎患者實施奧曲肽聯合白蛋白進行治療的效果顯著，值得臨床借鑒。