探討綜合護理在急診急腹癥中的應用及對患者疼痛和負性情緒的影響

趙露露

（菏澤市中醫醫院 急診科，山東 菏澤 274000）

0 引言

在急診科室中，醫療事故發生頻率較高，許多患者的急診過程中因疼痛而產生大量負面情緒，在處理過程中若不及時有效，則可能錯失急診時機，加重病情，造成難以挽回的損失。急腹癥是患者腹部產生的病理變化，同時伴隨劇烈疼痛，嚴重時很可能導致患者休克，常見病例如急性闌尾炎，腹外傷，胰腺炎等。為了對今后對患者進行更好的護理，我院現對118例患者進行常規與綜合護理，觀察其應用效果，如下為報道事實。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月至2019年2月，對我院收治的118例急診急腹癥患者進行研究，隨機分為研究組和對照組。研究組男29例，女30例；年齡23-56歲，平均（31.3±4.32）歲；對照組男28例，女31例；年齡25-57歲，平均（32.1±3.94）歲。比較上述一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規護理，為患者介紹醫院環境，針對病情做基本體檢，保持病房整潔。

研究組采取綜合護理：①對急診護理人員進行專業的培訓，就已往掌握的技能不足之處進行詳細培訓，練習護理常見的操作技巧，提升他們在護理中的效率與質量，為患者提供更為全面的護理服務[1]。②護理人員在接觸患者前，手先要對其病情有大致的了解，在接受護理時第一時間與患者進行交流，充分了解患者的各項需求，觀察其各項生命體征的變化，隨時做統計，若發現異常，護理人員無法處理的需及時報備醫師，采取果斷救治。③主動了解除患者病情以外的各項興趣愛好，生活習慣，有助于與護理人員建立共同話題，從而提升相互的信任程度；然后就患者自身病情，做專業的講解，讓他們能對病情有具體的認識，消除患者內心的不良情緒，使其能夠建立積極地治療心態，對后續工作有很大幫助[2]。④在病情中產生疼痛時，護理人員需要及時采取措施，注射止痛藥等方式進行緩解；還可以在病房播放優美舒緩的音樂，轉移患者注意力，從而降低疼痛感。

1.3 觀察指標

對比兩組患者疼痛感緩解率，分為有效，一般，無效。有效：疼痛感得到極大控制；一般：疼痛感改善狀況良好；無效：疼痛感就護理前后無區別。疼痛感緩解率=有效+一般/59×100%。

焦慮抑郁情況分別以我院自制的焦慮自評表和抑郁自評表進行統計，涉及項目為心理、身體、精神，滿分100分，得分越高表示焦慮和抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學分析

以上以SPSS 20計算，計數資料以χ2檢驗，百分數表示；計量資料以t檢驗、（）表示。其中P＜0.05說明有差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛感緩解率對比

經過護理，研究組有效44例（74.57%），一般11例（18.64%），無效4例（6.77%），疼痛感緩解率為93.22%；對照組有效32例（54.23%），一般12例（20.33%），無效15例（25.42%），疼痛感緩解率為74.57%，存在差異，P＜0.05，見表1。

表1 疼痛感緩解率對比[n（%）]

2.2 焦慮抑郁情況對比

對比護理前，研究組與對照組焦慮抑郁情況無差異，P＞0.05；護理后研究組焦慮抑郁低于對照組，有差異性，P＜0.05，見表2。

表2 焦慮抑郁情況對比（）

表2 焦慮抑郁情況對比（）

3 討論

急腹癥的主要引起原因為急性闌尾炎，泌尿系統結石，急性胰腺炎等，在對其進行治療前，首先要對其進行診斷，診斷的正確性直接影響著治療的效果。目前臨床上對診斷主要采取影像檢查的方法，隨著科學技術的進步，新型X線診斷機對于急腹癥的檢查提供了重要幫助[3]。與此同時，也需要相關醫護人員不斷更新現有的專業技能，提高自身水平，才能對新型醫療器械進行操作，提高治療質量。另外，急腹癥患者很容易產生休克現象，這與疼痛有直接關系，因此在檢查前的運送過程中，需要減少路程上的顛簸，平緩地送院治療，如休克情況危急，優先進行搶救，待好轉后再進行檢查診斷。在此過程中，綜合護理的重要性就不言而喻，在急腹癥患者就醫的任何一項環節中都不可缺少。

在此次研究中，研究組的焦慮抑郁程度明顯較之于對照組低，且對疼痛的緩解作用極大，比較兩組數據，顯現出差異，P＜0.05。具體分析為：要做到綜合護理，首先要對護理人員進行全面專業的培訓，因為缺乏足夠的技能支撐，很容易在中途出現不規范護理，影響急診效果[4]。另外，急腹癥患者因為病情原因，會出現劇烈的疼痛感，這種疼痛感若得不到及時處理，很容易出現焦慮抑郁的情緒，易引發醫療糾紛；因此，綜合護理對患者疼痛感出現時采取及時的藥物控制，并且安撫其情緒，深入為他們講解病情，幫助他們建立克服病魔的恐懼[5]；同時，也對家屬進行疏導，如出現休克時，家屬的很容易因為不知情而引發沖突，對急診產生不利影響。最后，除了采取藥物控制，護理人員定時打掃整理病房衛生，為患者營造出溫馨美好的休憩緩解，在病房適當的播放優美音樂，轉移注意力，緩解疼痛和焦慮抑郁情緒[6]。

綜上所述，綜合護理通過護理人員的引導，顯著降低患者的不良情緒，同時有效緩解疼痛感，值得推廣。