分層次分階段護理帶教模式在泌尿外科臨床護理帶教中的效果分析

劉曉蘭

[摘要] 目的 探討在泌尿外科臨床護理帶教中應用分層次分階段護理帶教模式的臨床價值。方法 將30名該院泌尿外科實習護士（2018年1—12月）視為研究對象展開，分組遵循護理帶教模式差異原則，設對照組（n=15）行常規帶教，設觀察組（n=15）給予分層次分階段護理帶教模式。觀察兩組泌尿外科護理教學成績、臨床各項評價得分情況。結果 觀察組實習護士泌尿外科護理教學成績各指標得分較高，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組實習護士臨床各項評價得分較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在泌尿外科臨床護理帶教中建議采納分層次分階段護理帶教模式，在提高泌尿外科護理教學成績、臨床各項評價得分方面效果顯著，可推廣。

[關鍵詞] 分層次分階段;護理帶教模式;泌尿外科;帶教效果

[中圖分類號] R47;G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（c）-0136-03

[Abstract] Objective To explore the clinical value of applying the hierarchical and staged nursing teaching model in clinical nursing teaching in urology. Methods 30 cases of urology practice nurses in our hospital （January 2018-December） were taken as the research subjects. The grouping was based on the principle of difference in nursing teaching mode. The observation group（n=15） was given a hierarchical and staged nursing mode. Observe the urological nursing teaching scores and clinical evaluation scores of the two groups. Results The scores of urological nursing teaching scores of the practice nurses in the observation group were high and had statistical significance（P<0.05）; the clinical evaluation scores of the nurses in the observation group were high and had statistical significance（P<0.05）. Conclusion In the urology clinical nursing teaching， it is suggested to adopt a hierarchical and staged nursing teaching model， which has significant effects in improving the teaching scores of urological nursing and clinical evaluation scores， and can be promoted.

[Key words] Hierarchical and staged; Nursing teaching mode; Urology; Teaching effect

近年來，在我國綜合國力增強、社會經濟迅速發展、人們生活質量上升、自身健康管理意識不斷強化等因素的共同作用下，護理措施已成為臨床醫療工作中不可或缺的重要環節;并且國民對護理措施的重視也逐漸提高，因此，培養一批專業化的護理團隊，為患者提供科學、優質、規范的護理服務至關重要，也是當前醫院護理人員亟待解決的重要問題。當前，在護理學教學中主要采用臨床常規帶教模式，調查發現該模式通過充分利用理論知識和實踐操作來提高帶教質量、增強實習護士專業技能，從而顯著提高實習護士專業水平與綜合素質。但隨著臨床研究的不斷深入，我們發現常規帶教模式效果并不顯著，只因常規帶教模式處于傳統模式，在臨床護理帶教過程中并沒有尊重實習護士個性差異，從而導致實習護士在專業水平與綜合素質方面出現層次不齊等情況，嚴重影響臨床帶教成績和教學質量。現階段我國國民生活水平不斷提高，致使各大醫院對護理專業人才的需求在不斷增加，在此背景推動下，我國護理帶教模式已經出現較大的改革。分層次分階段護理帶教模式屬于臨床新型帶教模式，秉承并貫徹“因材施教，循序漸進”的核心內涵，并將其作為整體遵循的帶教原則，實際帶教中充分尊重實習護士個體差異，嚴格根據實習護士自身專業水平來制定針對性、差異化的帶教目標和具體措施，從而實現教學效果的整體優化[1]。與此同時，嚴格根據帶教工作進展情況來制定和實施分階段教學方案，確保對教學質量實現層層質控，最終滿足不同層次的實習護士的培養需求，全面提高帶教質量。該研究選取2018年1—12月期間該院30名泌尿外科實習護士作為研究對象，分組遵循護理帶教模式差異原則，設對照組（n=15）行常規帶教，設觀察組（n=15）給予分層次分階段護理帶教模式，在泌尿外科臨床護理帶教中應用分層次分階段護理帶教模式取得的效果更為顯著，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將30名該院泌尿外科實習護士視為研究對象展開，分組遵循護理帶教模式差異原則，分為兩組，其中觀察組（n=15）：年齡為18.5～25歲，平均（21.69±3.41）歲。對照組（n=15）：年齡19～25.5歲，平均（21.36±3.08）歲。對比兩組基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組：常規帶教：嚴格以該科室規章制度為前提，根據重點護理內容進行授課，在課堂中強調重難點護理措施，要求實習護士根據重點內容做好學習和復習。每周由帶教老師帶領實習護士參觀泌尿外科護理工作。

觀察組：分層次分階段護理帶教：（1）分層次教學：以尊重實習護士個體差異為原則展開教學。①本科學歷實習護士：培養和提高泌尿造口護理管理及解決能力為重點內容展開教學。②大專學歷實習護士：強化泌尿造口護理基礎操作、培養批判性思維為重點內容展開教學。③中專學歷實習護士：提高泌尿造口護理知識、培養專業情感為重點內容展開教學。并對實習護士進行關懷及理解。以上教學內容以及教學進度的設計，必須以實習護士個人能力、對臨床護理工作的熟悉程度為基礎。定期對實習護士展開合理評價，對特殊對象提供更多幫助。（2）分階段教學：①實習第1～2個月：帶領實習護士參與臨床實踐，開展崗前教育，將常規交接、護理流程、操作步驟、注意事項等作為重點。②實習第3～6個月（執行期）：讓實習護士分管患者，每名分管患者1～2例，確保她們將所學的理論知識逐漸過渡到實踐中，要求護士獨立完成護理操作。③實習第7～12個月：要求實習護士獨立完成交接班、術前檢查、出入院處理等各項基礎護理工作。

1.3? 觀察指標

觀察兩組泌尿外科護理教學成績[2];觀察兩組臨床各項評價得分情況[3]。

1.4? 統計方法

數據采用SPSS 22.0版本統計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 泌尿外科護理教學成績

數據示：觀察組實習護士泌尿外科護理教學成績各指標得分較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 臨床各項評價得分情況

數據示：觀察組實習護士臨床各項評價得分較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

近年來，在各種內外源因素的共同作用下，致使泌尿外科患病人數逐年攀升，而患者發病部位較為私密，所以在面對醫護人員時，患者均會存在不同程度的心理障礙。而作為醫護人員，在實際工作中除了要具備較強的專業技能之外，還必須在診療過程中體現人文關懷精神，充分尊重并保護患者隱私，為其營造舒適、溫馨的診療環境，確保其更好接受后續診療和護理服務[4]。而實習護士臨床工作時間較短，尤其是泌尿外科實習護士，在種種因素的作用下，很難在短時間內完全適應自身角色，加之多數患者出現的排斥現象，更導致實習護士不能順利的開展護理工作;在此背景下，就需要在護理帶教工作中做好帶教工作，不僅要確保泌尿外科實習護士具備過硬的護理技能，還要求實習護士充滿人文關懷精神，從而更好、更順利地開展泌尿外科護理工作。

分層次分階段護理帶教模式充分體現了“因材施教”原則：近年來，隨著我國國民生活水平的不斷提高，醫院對護理專業人才的需求也在不斷增加，同時護理學的發展也在不斷推進，加之護理工作內容不斷深入，在此背景下，均對現代臨床護理人員提出了更高要求，要求其不僅要具備護理專業技能，還要全面提升其綜合素質。而臨床護理帶教是護理事業的重要組成部分，更是護理措施順利開展的關鍵，因此采取科學、積極、有效的帶教模式對提高帶教質量至關重要。傳統護理帶教模式缺乏一定的針對性和專業性，導致帶教工作中“一窩煮”等情況頻發，忽略了實習護士的個體差異，導致帶教效果兩極分化嚴重[5]。而分層次分階段護理帶教模式屬于臨床新型模式，秉承并遵循“尊重個體差異”原則，實際帶教中落實“因材施教、循序漸進”原則，最大程度地提高帶教質量，確保為泌尿外科培養符合現代化護理事業以及當前社會需求的專業護士。

分層次分階段護理帶教模式有效提高了實習護士綜合素質：教育心理學研究證實：遺傳因素、個人天賦、生理條件等均會造成個人差異，而科學教育開展的基礎必須尊重個體差異;在實際教學中嚴格按照個體差異展開分層教學，確保激發個人潛力的同時促進個人能力全面發展[6]。分層教學從設計上就充分考慮并尊重了實習護士的個體差異，包括在教學目標、進度等方面均執行分層教學，確保每個實習護士都可以得到充分的肯定和發展。

綜上所述，在泌尿外科護理帶教中應用分層次分階段護理帶教模式效果顯著，且臨床應用價值較高，因此具備一定的借鑒和推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 劉金金，朱靈犀，袁娟，等.分區階段化路徑帶教模式在提升急診護生帶教質量中的應用[J].護理實踐與研究，2019，8（7）：139-141.

[2]? 莫妍妍，李卓，李建平，等.PBL教學法在泌尿外科護理帶教中的應用效果分析[J].教育教學論壇，2019，4（23）：115-118.

[3]? 高婭婭，朱國棟.PBL聯合翻轉課堂在泌尿外科臨床實習教學中的應用研究[J].中國醫學教育技術，2019，4（3）：361-365.

[4]? 徐曉，吳學華，王金玉.精細化階段式帶教在急診護理實習教學中的應用[J].中華醫學教育探索雜志，2018，17（1）：92-95.

[5]? 張連棟，李和程，高明，等.同伴教育模式在泌尿外科臨床實習帶教中的應用及效果分析[J].醫學教育研究與實踐，2018， 26（1）：117-119.

[6]? 俞飛霞，張李梅，張偉麗，等.分層次分階段護理帶教模式在泌尿外科臨床護理帶教中的效果分析[J].中國高等醫學教育，2018，257（5）：129，131.

（收稿日期：2019-11-12）