不同帶教方法在檢驗科實習帶教中的應用探討

吳邊　陶雯

[摘要] 如何提高醫學檢驗實習生素質，培養高素質的檢驗醫學人才，是實習帶教工作中的重要問題。PBL教學法、一對一帶教法與分層次帶教法是檢驗實習帶教中常用的帶教方法，3種方法分別適合不同的教學醫院與學生，不同帶教能力的醫院、不同學歷和不同學習能力的學生，用以不同的帶教方法，會有不同的效果。帶教教師應結合實際情況，綜合應用多種帶教方式，提升帶教效果。

[關鍵詞] PBL教學法;一對一帶教法;分層次帶教法

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（c）-0129-03

[Abstract] How to improve the quality of medical laboratory trainees and train high-quality laboratory medical personnel is an important issue in the teaching of practical training. The PBL teaching method， the one-to-one teaching method， and the hierarchical teaching method are commonly used teaching methods for testing practical teaching. The three methods are suitable for different teaching hospitals and students， hospitals with different teaching abilities， different academic qualifications and different teaching methods. Students with learning abilities， using different teaching methods， will have different results. Teachers of teaching should integrate multiple teaching methods in combination with the actual situation to improve the teaching effect.

[Key words] PBL teaching method; One-to-one teaching method; Hierarchical teaching method

醫學院校在學生進入臨床實習階段時，會把學生送往各附屬醫院進行臨床實習，檢驗醫學是現代科學實驗技術與臨床醫學相結合的一門多學科交叉的具有其獨特應用性的學科專業。檢驗學科不僅理論知識豐富、對學生的動手能力要求也比較高，所以臨床檢驗實習階段是檢驗醫學生人才培養方案中的重要一環，它是學生利用課堂上所學理論知識進行實際操作的全面展現。醫院臨床需要檢驗結果輔助疾病診斷，檢驗科在醫院中發揮著重要作用，所以如何提高醫學檢驗實習生素質，培養高素質的檢驗醫學人才，是實習帶教工作中的重要問題[1]。

檢驗人才的培養始于學校安排的臨床見習，教學醫院對于實習學生的培養，采取科室輪轉的方式，應該如何培養進入檢驗科室的實習生，近年來，諸多學者在研究中予以探討，并展開了針對性的分析，目前已有的研究主要集中在PBL教學法、一對一帶教法、分層次帶教法。但是針對不同的學生，醫院在組織實習生帶教時，如何開展有針對性的帶教方案，需要考慮醫院特點、學生特點，采用不同的帶教方法進行帶教。一般來說醫學檢驗專業的本科畢業生，畢業實習大多進入到三級醫院，而一些大、中專院校醫學檢驗專業的畢業生的實習帶教工作則主要由一些基層醫院承擔，與本科生相比，大、中專院校醫學檢驗專業的學生，實習周期短，理論知識掌握相對欠佳，但他們動手實操的能力較強，具有優勢。

1? PBL教學法在檢驗科室實習生帶教中的應用

1.1? PBL教學法的特點

PBL是一套針對實習中遇到的問題，對學習情境進行設計的的方法;全稱是Problem-Based Learning，簡稱PBL，也稱作問題式學習，在上世紀五十年代的醫學教育中開始使用，PBL教學法把學生的主觀能動性視為主要要素，強調以學生的主動學習為主，而不是傳統的單純依靠教師講授;PBL教學法在教學思路的設計上，具有獨特的特點，它是將知識的學習與問題掛鉤，使學習者通過思考解決問題的方式，從而解決問題，在這個過程中，完成對學習知識的掌握，因而對于問題的設計，具有極為巧妙的技巧性，需要通過真實存在的問題，進行設計，所以在醫學教育中，PBL教學法得到最廣泛的使用[2]。

1.2? PBL教學法的運用

醫學檢驗科室在使用PBL教學法對學生進行帶教時，應先考慮學生特征，已有研究表明，如果實習生生源質量較好，可以采用PBL教學法[3]。通過組織帶教老師進行集體備課，實施以問題為導向的教學方法，開發案例，運用在臨床醫學中，以期激發學生的思維，展開類似研究學者研究過程中的思路歷程。所以PBL教學法的精髓就在于發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生主動積極思考問題。學生在主動思考問題的同時，就是將知識進行系統內化的過程，這是傳統的教學方法難以達到的獨特之處，也是近年來PBL教學法在諸多醫院學生實習教學過程中被廣泛關注并予以采納使用的關鍵原因。

2? 一對一帶教法在檢驗科室實習生帶教中的應用

2.1? 傳統帶教法的不足之處

傳統的檢驗帶教方法多是采用學生進科后，分配到各不同實驗室開始實習，在各帶教老師指導下進行實習，該種模式下，雖然學生在實習的大概半年時間里，也在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室等科室進行了輪轉，但由于各位帶教老師在指導學生操作時，往往只按照實習大綱上要求，進行實驗室相關實踐知識，操作技能的介紹，但是卻沒有思考學生在進入該實驗室前，是否具備了其他實驗室的操作技能，是否掌握了相應的檢驗實操知識，這些不同科室之間的操作是否具有一定的關聯性等[4]。也就是帶教老師對學生以往知識的掌握能力缺乏了解，在進行教學過程中，存在只管好自己的帶教內容，卻忽略了學生學習的系統性這樣的情況。