大型綜合醫院科研公共平臺建設與管理模式探討

趙興華　陳嬋娟　李光月　吳勝利　董亞琳

[摘要] 醫院中臨床科室與實驗室和科研院所是運用科研公共平臺的三大主體，科研公共平臺是由這三大主體衍生出的科技類公共服務產品，其功能和作用主要是為了提供適用的載體以服務于科技類公共活動和行為。該文以西安交通大學第一附屬醫院科研公共平臺建設及作用為例，探討其在整合創新資源、培育創新主體、提升服務能力等方面的具體作用，以期為醫院及各科室及實驗室，科研院所提供更全面、更有效的服務。

[關鍵詞] 科研;公共平臺;實驗室管理;大型綜合醫院

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（c）-0112-03

[Abstract] The clinical departments， laboratories and research institutes in hospitals are the three main bodies that use the public platform for scientific research. The public platform for scientific research is a technology-based public service product derived from these three main bodies. Its functions and effects are mainly for appropriate carriers serve science and technology public activities and behaviors. This article takes the construction and role of the scientific research public platform of the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University as an example， and explores its specific role in integrating innovation resources， cultivating innovation subjects， and improving service capabilities， providing more comprehensive and effective services.

[Key words] Scientific research; Public platform;Laboratory management; Large general hospital

目前隨著一些新的醫療應用技術及高精尖設備在大型綜合醫院的廣泛應用，綜合醫院的醫療水平和科研水平得到了飛速發展。實驗室建設是保障醫院醫療、教學、科學研究進展的最基本要素，實驗室基礎條件的優化與改善成為綜合型醫院提高科技創新能力的必備工作。搭建一個高水平的科研公共平臺，已成為綜合型醫院發展的趨勢。這對增強綜合性醫院的科研管理水平、創造良好的科研環境、提高大型儀器設備的使用效率具有十分重要的意義。該文將以該院科研公共平臺建設為例展開探討。

1? 綜合醫院實驗室建設與管理現狀

1.1? 設備管理相對分散封閉

大部分綜合性醫院的實驗室都由科室或學科牽頭而設立，即因學科需要而組建而成，實驗室歸屬于科教研室管理。這種模式導致實驗設備管理差、重疊設置，儀器設備無法全院共享、實驗工作缺乏專業指導，管理薄弱對儀器的保養維護不夠等。部分科室及實驗室在設備購置時追求高、精、尖，且相互攀比，但很可能在實際工作中設備使用頻率低，更有甚者連部分功能都沒開發出來，這就會導致全院實驗室的建設成本增加，造成財、物浪費，實驗室的效益得不到充分的發揮。

1.2? 缺乏結構合理的實驗室人員

目前綜合性醫院的實驗室大多由一些非專業人員管理，這些非專業人士通常被看作為“教學輔助相關人員”，工作累、待遇低、常年實行坐班制。這些管理人員往往僅負責實驗室的衛生、設備使用管理、以及實驗室的開放與關閉等工作，醫院沒有形成一套行而有效的人員培訓考核規章制度，使大部分管理人員缺乏工作積極性，平均主義思想嚴重。這樣會導致部分實驗工作缺乏專業指導，實驗人員只能自己在一次次失敗中摸索前進，可能會影響科研課題的進展，嚴重阻礙了課題的開展及創新能力的培養，同時也阻礙了醫院醫學教研的全面提高。

1.3? 缺乏行之有效的實驗室管理制度

經查閱，該院實驗室管理文件擬定于2013年，發現實驗室準入門檻低，缺少過程監管評估。實驗設備完好率較差，使用記錄不完善，文件保管不齊全，綜上原因致使工作效率低下，離規范化、標準化管理實驗室還存在很大的差距。

1.4? 人員梯隊結構不合理

受傳統實驗室舊的管理體制的影響，許多綜合性醫院及科研院所的實驗人員在整體教學隊伍中的地位相對低下，在實驗人員的工資待遇、職稱評定、職業規劃發展等方面都未得到足夠的重視，這就導致一部分有能力有技術的實驗人員紛紛離開工作崗位，而一部分業務能力強的教師不愿意投入到實驗室崗位上來，甚至還有部分領導的裙帶關系都被安排在不需要資質的實驗室工作，使實驗教師的隊伍成為“水貨”。

1.5? 信息資源封閉，缺乏網絡建設

該院缺乏實驗室的網絡建設，信息資源封閉，各部門之間缺乏溝通，可開展的項目、可提供的技術、實驗室的地點及開放時間等都無從得知，資源無法整合與共享，降低了儀器的使用率。

1.6? 標本庫規模小而散

目前該院的標本庫主要是由各個科室或者各個導師主持建立和管理，普遍存在規模小，缺乏規范、統一的標本收集、管理和使用流程，無法將寶貴的臨床標本資料加以高效利用，甚至付出相當的代價儲存廢品。

2? 科研公共平臺的建設及管理

科研公共實驗平臺相比其他醫院的普通實驗室，其最大的區別在于“公共”二字，特點在于開放性，為全院員工以及全校員工所服務，其服務的涵蓋面包括醫教研所有涉及人群，因此平臺的規劃設計目標需要滿足不同人群的需求。科研公共平臺應作為一個業務部門單獨建制，集中管理，建設內容分為硬件和軟件兩個方面。

2.1? 硬件建設

依托該院新科教大樓的建成，對科研公共平臺場地進行的統一規劃設計，實施集中管理制度。構建以公共中心實驗室為主，各個專業實驗室為輔的實驗室分布新格局。該院大型、貴重、精密、前沿的實驗設備應安置在科研公共平臺提供的場所集中管理使用。對于價格低廉且常用的實驗儀器，如小型離心機、烘干機、高壓蒸汽滅菌機等，可由各個專業實驗室自行配置，這樣可以避免公共中心實驗室儀器設備過多，占用空間，浪費人力的弊端，又可以緩解部分專業實驗室經費緊張的困難。還應在科研公共平臺建立統一的、標準化的、面向全院的冷鏈和標本管理系統，以改善目前規模小、缺乏規范的使用流程，避免將寶貴的臨床標本資料變為廢品。

2.2? 軟件建設

2.2.1 網絡化建設及實驗操作資源的共享? 在醫院科研網站上建立服務平臺信息，主要分為以下幾個方面：可開展實驗項目、提供的技術服務、實驗地點、開放時間、聯系方式、大型精密儀器預約系統、收費標準、相關規范制度發布、問題意見反饋、培訓等，可供本院及外院人員在線了解實驗室的概況、進行網上預約查詢。網絡化建設還包括實驗操作資源的共享，包括涉及各類專業、不同學科實驗內容及原理講解的學習課程、學術交流、學術探討、實驗改進、實驗室安全培訓、入室培訓等提供捷徑。

2.2.2 組建專業化的管理團隊? 在組織構架上，依托新科教大樓的建成，成立該院科研管理委員會。主任由分管科研的副院長兼任，副主任由科技部部長以及分管科研的院長助理兼任，委員包括部分院級科研專家、公共平臺負責人、國資科代表、人力資源部代表等。科研管理委員會要建立明確的科研公共平臺的制度及程序，明確各個崗位的工作職責及任務。科研公共平臺的工作人員主要由行政管理人員、高級技術人員和一般技術人員三部分組成。應明確實驗平臺中各級、各類人員的職責，在協同一致的基礎上，各司其職，專、兼職身份明確，分工明確。行政管理人員與醫院人事處合作，科研公共平臺工作人員將根據學歷、專業、職稱等統一進行工作安排與組合。定期對平臺的工作量進行統計匯報，高級技術人員要負責科研帶組，帶領平臺其他技術人員申請課題、指導設計實驗方案、撰寫SCI論文等。一般技術人員負責科研實驗準備、實驗技術操作、承擔項目或者課題中的實驗任務，儀器的調試和維護，人員的培訓等。

2.2.3 建立相關規章制度完善科研平臺的管理? 科研公共平臺采用注冊制度：實行嚴格的科研公共平臺注冊制度，對公共平臺出入嚴格管控，以解決部分工作人員和研究生因為責任意識不強，安全操作意識及公共衛生意識差，不遵守實驗原理和操作規程所導致的整個實驗環境雜亂無序，實驗質量難以保證的問題。注冊內容包括：指導教師、起止時間、實驗需使用的儀器等。出入公共平臺的人員需佩戴有照片的胸牌，標明其所在科室及個人身份，離開平臺時必須歸還。新進的研究人員注冊后必須進行公共平臺規章制度學習并通過考核才能使用實驗室的儀器和設備。考核的形式：申請培訓和考試后，在網絡系統中自行學習，之后參加實驗室平臺管理系統的網上考核，考核通過后，方可正式進入平臺參加實驗工作。對于違背相關規定并造成不良后果的，應按相關規定作出相應的處理，處罰是最好的教育。

儀器設備操作與維護管理制度：對于中心實驗室某些價格昂貴，需要一定操作經驗及技術的大型精密儀器，如流式細胞儀，應由專人管理，并進行日常維護，調試使用、培訓試驗人員。精密、大型實驗儀器使用前應提交書面申請并參加培訓，研究者提交書面申請后，應進行預約登記，在主要負責人的指導和監督下正確完成首次操作后，方可獨自操作。試驗完成后，要及時在該儀器使用記錄本上登記使用日期和時間、儀器運行情況、使用人具體信息。所有公用試劑均實行集中放置、統一管理，使用試劑時要登記使用者的姓名和日期，確保試劑在有效期內有效使用。所有公用試劑均有備份，初次使用者要向實驗室科研秘書報備，以便及時進行調整補充。

公共平臺安全管理制度及衛生管理制度：實驗室儀器及電器的操作，要有標準的操作流程（SOP）要嚴格按照SOP執行;強酸、強堿、劇毒藥品、致突變試劑等危險品，必須實行雙人雙鎖專人管理，使用時要在合規的實驗區域內進行操作并注意做好防護措施，剩余試劑要按照操作規程進行安全處理;實驗室內安裝安全防護設備并備有應急預案;實驗室安裝滅火器材，定期進行應急演練，熟悉應急處理程序。實驗室衛生管理制度引入“5S”管理理念。5項活動包括：整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養（Shitsuke）。“整理”是指清楚工作區域中的不必要物品;“整頓”是指對工作區域合理規劃和布局;“清掃”是指清除臟污;“清潔”是指保持工作環境、設備清潔;“素養”是指堅持上述活動，培養良好的工作習慣，提升個人品質。

3? 結語

醫院作為創新主體，是資源共享體系中最重要的利益主體，綜合性醫院所擁有大量的科技創新資源，是服務性科研公共平臺的重要資源供給者。通過建立規范化、科學化、制度化的科研管理平臺，使醫院現有的資源和技術優勢得到了充分、均衡、有效利用。科研公共平臺為該院的科研場地配置、科研設施集中管理、科研數據搜集整理、科技文獻資源共享等提供了開放、高效的科技創新服務和科技創新保障，改善了臨床創新環境、優化了創新資源的品質、降低醫院的科研創新總成本，促進該院科研工作更快、更好的發展，提高該院的人才建設和學科建設水平，為學科沖A提供平臺支撐。

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（收稿日期：2019-11-23）