護理風險管理在手術室中的應用效果

李丹

[摘要] 目的 分析護理風險管理對手術室的工作制度影響及臨床效果。方法 選取該院2016年9月—2018年12月穩定工作的護理人員55名，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，對照組護理人員給予常規護理管理培訓，觀察組護理人員給予護理風險管理培訓。對比兩組的風險認識程度以及不良事件的發生率。結果 觀察組在管理意識、因素意識、管理態度和管理意向4個方面評分中明顯優于對照組，在護理投訴和護理滿意度方面明顯優于對照組，在溝通協調能力、操作技能和工作積極性方面明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理風險管理制度在手術室中至關重要，能夠有效改善護理人員風險意識，提高綜合素質和降低投訴發生率。

[關鍵詞] 手術室;護理;風險管理;工作制度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（c）-0077-03

[Abstract] Objective To analyze the impact of nursing risk management on the operating system of the operating room and its clinical effect. Methods 55 nursing staff who worked stably in our hospital from September 2016 to December 2018 were selected and divided into observation group and control group by random number table method. The nursing staff of the observation group gave nursing risk management training. The degree of risk awareness and the incidence of adverse events were compared between the two groups. Results The observation group scored significantly better than the control group in the four aspects of management awareness， factor awareness， management attitude and management intention. It was significantly better than the control group in terms of nursing complaints and nursing satisfaction. It was significantly better than the control group. After statistical analysiswas statistically different（P<0.05）. Conclusion The nursing risk management system is very important in the operating room， which can effectively improve the risk awareness of nursing staff， improve their overall quality and reduce the incidence of complaints.

[Key words] Operating room; Nursing; Risk management; Work system

手術科室是臨床上重要而特殊的科室之一，是給患者提供治療的特殊場所，與此同時手術室是醫院的高風險科室，是醫院高醫療差錯和高事故的易發生地，因此醫院護理安全管理是安全的重要部門，對識別護理風險、防范護理風險、提高護理風險管理水平具有重要作用[1]。護理風險是指在護理管理過程中，由于一些不確定的有害因素，導致醫院發生致殘和死亡的可能性。其特點是風險高、誘因多、不確定性大，在每個工作環節都有比較嚴重的后果。醫院護理部通過實施一系列有效的風險控制策略，提高了醫院護理風險管理水平。是醫院護理風險管理的重要職能部門，在整個醫院的安全管理中發揮著重要作用[2]。基于此，該研究選取該院2016年9月—2018年12月穩定工作的護理人員55名，分析護理風險管理對手術室的工作制度影響及臨床效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院穩定工作的護理人員55名，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，觀察組28名，對照組27名，該研研究對象均為該科室人員，其中護士50名，護工6名，年齡25～49歲，平均（35.49±8.19）歲，工作年限3～13年，平均（5.84±1.40）年，副主任護師3名，主管護理39名，護師8名，護士6名。

1.2? 方法

常規護理方案：手術前給患者進行手術相關事宜教育和心理疏導。術中護理人員輔助患者配合醫生治療，手術后定時間復查，并且滿足患者相關需求。

護理風險管理方案：醫院護理部門要面向護理人員定期開展安全知識教育，增強護理人員的護理安全和風險意識，并且所有護理人員進行嚴格的培訓和考核，通過培訓和考核增強護理人員對風險管理的意識，并且增強護理人員對風險防范意識。與此同時每周末護理部要對本周全院發生的護理風險進行有效的分類整理，對資料通過分析風險發生時間、發生的原因、風險性質等 資料，提出對潛在風險的改進措施[3]。此外對所有護理人員在工作中表現優秀的給予表揚和獎勵，對于在護理工作中出現失誤的護理人員進行懲罰。為提高風險防范的整體水平，各部門要及時溝通交流加強合作[4]。

1.3? 觀察指標

風險認識評分：包括管理意識、因素意識、管理態度和管理意向4項，滿分為10分，分數越低越差。綜合素質包括溝通協調能力和操作技能，滿分為100分，工作積極性和三基考核合格率4項。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料均數±標準（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 風險意識

兩組風險意識在管理意識、因素意識、管理態度和管理意向四方面比較，結果提示觀察組在風險認識程度中明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.01），見表1。

2.2? 管理效果

兩組管理后效果比較，結果觀察組在護理投訴和護理滿意度方面明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 綜合素質

兩組綜合素質比較，結果提示觀察組在溝通協調能力、操作技能和工作積極性方面明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

手術室做為一個檢查治療和搶救于一體的重要場所，其工作涉及面廣、面對疾病復雜、病情發展節奏快、任務繁重、人員流動大、應急情況多等特點[5-6]。因此在手術室能夠有一定良好的管理制度，提高工作效率，提高護理人員綜合素質。傳統的不健全的手術室管理制度常常帶來工作制度混亂，人員分配不明，工作效率低下，不良事件發生率明顯較高，護理人員的差錯也較高。因此在手術室急需一種制度能夠有效地改善傳統護理的缺陷。護理風險管理近幾年廣泛應用于各大臨床科室，并且其是醫療界的共識，能夠有效防止風險的發生，維護患者的權利。國內諸多學者研究[7-9]已經證實采取護理風險管理能夠有效減少各類不安全因素的影響，并且提高護理質量和降低風險護理成本。

該研究采用護理風險管理制度，其中護理人員定期開展安全知識教育，增強護理人員的護理安全和風險意識，并且所有護理人員進行嚴格的培訓和考核，通過培訓和考核增強護理人員對風險管理的意識，并且增強護理人員對風險防范意識。結果提示觀察組護理人員在操作技能和管理意識、因素意識、管理態度和管理意向四方面評分中明顯優于對照組，進一步說明了護理風險管理制度的重要性。優于手術室不良事件和術后并發癥與護理人員之間有密切關系，該研究對所有護理人員培訓分析風險發生時間、發生的原因、風險性質，并給予獎罰機制，最后研究結果證實在護理投訴和護理滿意度方面明顯優于對照組。盡管并發癥最后研究無統計學意義，需要考慮該研究的樣本量較少，因此存在誤差，仍需要進一步研究證實。

綜上所述，護理風險管理能夠有效地提高手術室護理人員的積極性和管理意識、因素意識、管理態度和管理意向，于此同時在護理投訴和護理滿意度方面也明顯改善，因此可考慮臨床推廣應用。

[參考文獻]

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[8]? 單鑫.護理風險管理模式對降低骨科患者風險事件發生率的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（18）：2214-2219.

[9]? 黃敏.對骨科住院患者實施護理風險管理的效果分析[J].中國衛生產業，2017，14（22）：105-108.

（收稿日期：2019-11-22）