加強藥學管理對提高全程化藥學服務質量的作用效果評價

舒彥松

[摘要] 目的 探討在全程化藥學服務質量提升中實施加強藥學管理的價值。方法 在2016年12月—2017年12月期間該院未實施加強藥學管理的處方中選取100張處方作為參照組，在2018年1月—2019年1月期間該院實施加強藥學管理的處方中選取100張處方作為實驗組。分析兩組藥房、全程化藥學服務質量以及用藥不合理情況。結果 相比于參照組，實驗組藥房、全程化藥學服務質量評分較高，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組用藥不合理情況相比于參照組明顯較低，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在全程化藥學服務質量提升中實施加強藥學管理，可使用藥不合理情況予以降低，將藥學服務質量明顯提升，值得臨床廣泛推廣。

[關鍵詞] 全程化藥學服務質量;藥學管理;合理用藥;效果評價

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（c）-0072-03

[Abstract] Objective To explore the value of strengthening the management of pharmacy in the improvement of the quality of pharmacy services. Methods From December 2016 to December 2017， 100 prescriptions were selected as the reference group in our hospital's non-implemented prescriptions to strengthen pharmaceutical management. From January 2018 to January 2019， our hospitals implemented prescriptions to strengthen pharmaceutical management. 100 prescriptions were selected as the experimental group. Analyze the quality of pharmacy， full-course pharmacy service， and unreasonable medication in the two groups. Results Compared with the reference group， the experimental group had higher pharmacy and full-course pharmacy service quality scores， and there was a significant difference in data comparison between the groups （P<0.05）. The irrational drug use in the experimental group was significantly lower than the reference group. The difference between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Strengthening the management of pharmacy in the improvement of the quality of pharmacy services throughout the process can reduce the unreasonable use of medicines， significantly improve the quality of pharmacy services， and deserve widespread clinical promotion.

[Key words] Quality of pharmacy services throughout the process; Pharmacy management; Rational use; Impaet assessment

人們的生活質量逐漸提升，對醫療行業的服務質量具有較高的要求，因現今藥品種類和數量較多，醫療機構對藥學管理存在加大難度。藥學服務主要為專業人員根據自身所學的技能和知識，向患者推薦相關藥品，并告知其合理使用方式和劑量等，均以患者得到安全、有效、科學、合理的治療為服務中心[1]。“全程化藥學服務”的提出，主要參考我國現階段國情，將藥學服務進行強調，藥物治療數據基本方法，臨床上需謹慎對患者用藥治療[2]。在用藥期間一旦出現失誤，嚴重損傷患者的生命。因此加強藥學管理是藥物治療中重中之重的工作。現將全程化藥學服務質量提升中實施加強藥學管理的價值作研究。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在2016年12月—2017年12月期間該院未實施加強藥學管理的處方中選取100張處方作為參照組，在2018年1月—2019年1月期間該院實施加強藥學管理的處方中選取100張處方作為實驗組。對以上數據進行分析處理，組間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

藥學管理方法：在未采取藥學管理方法前，臨床工作人員和藥方工作人員僅對患者予以基礎的藥學服務，在患者取藥時、取藥后向患者簡單講述、基礎的藥學知識，將正確使用方法、劑量等告知患者，提升患者的治療依從性。采取加強藥學管理方法后，藥學工作人員不僅予以基礎藥學服務，實施臨床路徑提升全程化藥學服務質量和藥房服務質量，使信息建設逐漸完善，將藥品管理力度予以增強，設立明確的管理目標，將藥學服務管理機制逐漸完善[3]。

培訓：在全程化藥學服務工作中藥師屬于中心任務，其對目前服務理念的認知度和藥學服務的專業性對藥學服務水平造成直接影響。現全程化藥學服務全面開展。高素質藥師缺口較大，因此培養藥師全面發展是重要工作。醫院管理人員需在引進藥師人才的同時，重視對藥師的培訓，將臨床和理論知識相結合，進而提供優質的服務。鼓勵醫師不斷學習，完善自己，時刻掌握先進的全程化藥學服務理念[4]。

組建藥物信息網絡：全程化藥學服務主要將服務貫穿在整個服務過程中，因此工作范圍不僅包含藥物咨詢、調配等，需從患者就診問藥開始直至服用效果的過程進行全程跟蹤。組建藥物信息網絡主要將醫師開具的藥品信息、使用注意事項、藥品供應情況等予以充分體現。藥物信息網絡組將藥物更加準確地收集和使用，為市場調控和研發提供足夠的資料。

將醫師和藥師之間的信息共享予以增強：醫師和藥師所處的部門不同，醫師的臨床經驗十分豐富，藥師對各種藥品的了解較充分。因此定期舉辦交流研討會，可促進醫師和藥師之間的交流，還可使各部門之間形成友好關系，使臨床藥學服務更加有效、精準。

滿意度考核：定期制定考核表，對藥師的服務質量進行考核，定期檢查工作情況。使全程化藥學服務逐漸規范化、標準化[5]。

新藥培訓：將臨床以往用藥習慣予以改變，對藥物信息予以及時更新，定期組織醫師和藥師進行新藥培訓，由專業人員講述各藥品的優點和禁忌，在臨床上可大力推薦使用新藥，將醫護人員的安全用藥情況予以提高。

1.3? 判定指標

分析兩組藥房、全程化藥學服務質量以及用藥不合理情況。

1.4? 統計方法

將該組研究的所有數據均錄入到Excel表格中，使用SPSS 19.0統計學軟件進行統計分析，其計數資料如用藥不合理情況以[n（%）]形式表示，組間差異比較進行χ2檢驗;其計量資料如藥房、全程化藥學服務質量以（x±s）形式表示，組間差異比較進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 分析兩組藥房、全程化藥學服務質量

實驗組藥房、全程化藥學服務質量評分相比于參照組較高，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 分析兩組用藥不合理情況

實驗組用藥不合理情況相比于參照組較低，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

醫院形象與藥學服務存在一定關系，藥學服務質量可顯示醫療服務水平和醫院精神面貌，主要包含藥房發放藥品、藥房管理藥品、藥師對藥物的合理應用、安全用藥等。臨床工作中，醫師開具不合理的處方用藥情況極易發生，對患者的治療效果造成影響，還有損醫院形象。因此加強藥學管理可最大程度地將處方用藥不合理情況予以降低，進而保證治療的安全、有效性，進而使醫院形象提升[6]。

該院經多種文獻考察，加強藥學管理的具體方法如下：①提升藥學管理：由該院醫師、藥師、護士、檢驗人員、營養師以及心理醫師等共同制定標準化服務模式，將患者作為中心，對其予以診斷、檢驗、健康宣教、治療、護理干預等相關規范服務[7]。②普通藥物的管理，需保證藥品整齊擺放，將藥理相似的藥品分開擺放，在發放藥品時，需采取雙人復查，保證用藥的安全性、準確性。對于精神類藥物和麻醉類藥物，藥房人員需根據“五專”管理制度進行。臨床用藥后及時將藥瓶回收，藥品的發放需與處方中數量相一致，進行多次核查，保證患者用藥安全性。藥房人員需定期核查各類藥物的有效期，并將過期的藥物進行標準，并下架。③藥房管理主要包含發藥管理、藥品信息維護、信息更新、查詢統計以及庫存管理等，藥房人員需熟練操作計算機，將藥房信息化建設逐漸完成，將藥房各部門和各科室組成整體，嚴格安全地控制藥品，將藥房管理質量予以提升[8]。④管理藥房藥品，需將處方劑量、利潤情況、財務狀況、庫存量資金等占用率進行設置。在制劑生產方面，需對其總量進行審查，并記錄設備損傷情況、利潤率、合格率等。使用三級考核制度，科室領導定期進行定期抽查，以報表的形式報告自身工作情況，并評估個人情況，逐漸完善藥學管理。⑤醫院需將藥學服務管理機制予以完善，將各崗位工作人員的職能予以明確，保證各工作順利進行。并對藥師予以規范，在患者咨詢解答中，藥師需保持禮貌，不可使用禁語。定期考核藥房工作人員，將績效和考評結果進行掛鉤，將藥學服務人員的工作積極性予以提升，進而使藥學服務質量予以提升。醫院需定期培訓藥師，組織講座要求所有藥師參加，并給予其進修機會，使藥師對藥品相關知識的認知度予以提升，將藥師的綜合素質予以提高。增進各科室之間關系，及時更新藥品信息，將用藥配伍禁忌情況告知患者，藥房人員需參加查房，對患者病情予以了解，與醫師共同開處用藥處方，避免出現用藥不合理情況。

綜上所述，在全程化藥學服務質量提升工作中實施加強藥學管理方法，可有效地降低用藥不合理情況，提升全程化藥學服務質量。

[參考文獻]

[1]? 艾莉.加強藥學管理對提高全程化藥學服務質量的作用及意義[J].中國衛生產業，2018，15（4）：12-13，16.

[2]? 胡新玲.加強藥學管理對提高全程化藥學服務質量的作用及意義[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（23）：61-62.

[3]? 鄭金聰.加強藥學管理提高全程化藥學服務質量[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（14）：153-154.

[4]? 王海燕.探討加強藥學管理在全程化藥學服務中的價值[J].中國衛生產業，2018，15（20）：68-69.

[5]? 蘇慶玲.加強藥學管理對提高全程化藥學服務質量的作用及意義探討[J].中國衛生產業，2017，14（21）：6-7.

[6]? 陳斌，楊玉芳，林希敏，等.提高全程化藥學服務質量加強藥學管理的研究[J].家庭醫藥，2019（4）：371-372.

[7]? 王麗娟.全程化藥學服務中加強藥學管理的方法及效果評析[J].醫藥前沿，2017，7（36）：308-309.

[8]? 范垂東，付春穎.藥學管理對全程化藥學服務質量用藥合理性及服務質量的影響[J].中國衛生產業，2018，15（22）：37-38，42.

（收稿日期：2019-11-20）