產房護理安全管理在產婦分娩中的應用效果及對 護理滿意度的影響研究

梁秉偉

[摘要] 目的 分析和研究產房護理安全管理在產婦分娩中的應用效果及對護理滿意度的影響。方法 該次研究選擇在2018年2月—2019年2月來該院進行分娩的63例產婦，將其根據(jù)入院的先后順序分為探究組和對比組。探究組的32例產婦接受產房護理安全管理，對比組的31例產婦接受常規(guī)護理，比對兩組產婦的護理滿意度、產程時間、不良護理事件發(fā)生率以及住院時間。結果 探究組產婦的護理滿意評分明顯高于對比組產婦（P<0.05）;探究組產婦的第一產程、第二產程和第三產程明顯短于對比組（P<0.05）;探究組產婦的不良護理事件發(fā)生率明顯低于對比組（P<0.05）;探究組產婦的住院時間顯著低于對比組（P<0.05）。結論 產房護理安全管理在產婦分娩中具有較為理想的應用效果，有效提升了產婦的護理滿意度，縮短了住院時間，應用和推廣價值高。

[關鍵詞] 產房分娩;護理;安全管理;滿意度

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（c）-0055-03

[Abstract] Objective To analyze and study the effect of nursing safety management of delivery room in parturition and its effect on nursing satisfaction. Methods Sixty-three women who delivered to the hospital from February 2018 to February 2019 were selected for this study. They were divided into an inquiry group and a comparison group according to the order of admission. 32 women in the study group underwent nursing care in the delivery room， and 31 women in the comparison group received routine care， and compared the two groups' nursing satisfaction， labor time， incidence of adverse care events， and length of hospitalization. Results The nursing satisfaction scores of women in the inquiry group were significantly higher than those in the comparison group（P<0.05）; the first， second， and third births of the women in the inquiry group were significantly shorter than those in the comparison group（P<0.05）; The incidence of nursing events was significantly lower than that of the control group（P<0.05）; the length of hospital stay of the women in the study group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The safety management of delivery room nursing has an ideal application effect in maternal delivery， effectively improves the nursing satisfaction of the mother， shortens the length of hospital stay， and has high application and promotion value.

[Key words] Delivery room childbirth; Nursing; Safety management; Satisfaction degree

產科在醫(yī)院中屬于存在高風險的科室，該科室的醫(yī)護人員具有保障母嬰的安全和健康的責任。產婦的分娩過程要求較高并且變化復雜，加之產婦的文化水平逐漸提高并且法律意識的不斷增強，使得醫(yī)療糾紛的發(fā)生率逐漸上升，越來越多的研究者開始對產房安全護理管理工作進行關注。產房安全護理管理能夠有效保障母嬰的安全和健康，并減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，以及提升產婦及其家屬的護理滿意度[1]。所以，該次研究選擇在2018年2月—2019年2月期間在該院進行分娩的63例產婦作為研究對象，分別給予產房護理安全管理和常規(guī)護理，比對兩組產婦的護理滿意度、產程時間、不良護理事件發(fā)生率以及住院時間，研究產房護理安全管理在產婦分娩中的應用效果及對護理滿意度的影響。現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該次研究選擇來該院進行分娩的63例產婦作為研究對象。所有產婦均為自愿參與研究，并已簽署研究知情同意文件。該次研究將有高血壓等慢性疾病、嚴重臟器疾病、精神異常存在認知障礙、對研究參與意愿度較低且不愿意簽署知情同意文件的產婦予以排除。將63例產婦根據(jù)入院時間順序進行分組，分為探究組和對比組，探究組有32例產婦入組，最大年齡為40歲，最小年齡為22歲，年齡均數(shù)為（30.15±5.28）歲，孕周為38～42周，平均孕周為（35.62±2.24）周;對比組有31例產婦入組，最大年齡為41歲，最小年齡為23歲，均數(shù)為（30.28±5.17）歲，孕周為28～41周，平均孕周為（35.68±2.16）周。兩組產婦在年齡和孕周上，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2? 方法

給予對比組產婦常規(guī)產房護理，主要包括一對一進行助產，對產婦進行心理疏導等措施。

在對比組的基礎上給予探究組產婦產房護理安全管理，主要內容如下：①在產科成立護理小組。選擇1名護士長作為小組長，再選擇3名護理經驗豐富的護理人員作為組員，一起組建其安全護理管理小組。小組主要對影響產房不安全的因素制定解決措施，并對產房護理人員有無嚴格按照護理章程進行操作或是否存在風險行為等進行監(jiān)督。②提高護理人員綜合素質。定期對護理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及服務意識進行培訓，并選擇不良護理事件的案例進行學習，要求護理人員掌握必要、基本的醫(yī)療法律，以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;還要加強臨床護理的管理，對產房的儀器、藥物以及設備選擇專門的護理人員進行管理，并定期檢查是否有過期現(xiàn)象，并及時進行更換[2]。③產房環(huán)境管理。護理人員要加強對產房環(huán)境的管理，保證良好的通風環(huán)境，并加強空氣、地面的消毒工作，控制陪產的人數(shù)，避免因人口流動較大而發(fā)生交叉感染的情況。④建立良好的護患關系。良好的護患關系有助于增加護理人員與產婦上方的理解，并且也有助于減少護患糾紛，所以護理人員要與產婦及其家屬多進行交流和溝通，拉近護理人員與產婦之間的距離，并用耐心去對待每一位產婦和產婦的家屬，尊重產婦，并針對產婦所表現(xiàn)出來的焦慮、恐懼以及煩躁等不良心理狀態(tài)，護理人員要及時幫助其緩解，以提高產婦的依存性，并且有利于后期護理工作的順利開展[3]。⑤建立風險告知制度。產婦入院時，護理人員就要明確告知產婦護理流程、可能出現(xiàn)風險以及相關注意事項，并向產婦家屬講解處理突發(fā)事件的處理方法，以獲得產婦以及家屬的配合和理解，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。⑥健康宣教。在產婦分娩結束之后，護理人員要向產婦及其家屬進行健康宣教，并定期對產婦進行產后隨訪，觀察產婦陰道流血、會陰傷口疼痛以及子宮收縮的情況，并建議其最好進行母乳喂養(yǎng)，向其指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、自我護理的正確方式。

1.3? 觀察指標

①觀察產婦的產程（第一產程、第二產程、第三產程）、住院時間、護理滿意評分（用該院自制的調查問卷，滿分為100分，分數(shù)越高表示產婦對護理越滿意）。②觀察分析兩組產婦的不良護理事件的發(fā)生情況（主要包括違規(guī)操作、產后出血、對產婦評估能力不足、新生兒窒息）。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組產婦的產程、住院時間以及護理滿意評分

探究組產婦的產程時間、住院時間明顯短于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;探究組產婦的護理滿意評分顯著高于對比組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組產婦的不良事件發(fā)生率

探究組產婦的不良事件發(fā)生率相比于對比組而言，優(yōu)勢明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

護理風險在產房護理操作中、搶救中、準備器械中等各個環(huán)節(jié)都會存在，有部分看起來只是一個小錯誤，而有可能就會給產婦以及胎兒都造成比較大的影響。常見的護理風險主要有：護士的責任心和專業(yè)操作技能不夠，沒有嚴格按照無菌流程規(guī)范進行操作，也沒有嚴格執(zhí)行核查制度，導致陰道出血量的量取出現(xiàn)偏差，而對產婦的情況評估不準;醫(yī)院的管理制度不足，醫(yī)院缺乏科學的管理制度，無法在護理管理方面進行良好控制，也就無法及時發(fā)現(xiàn)護理方面存在的風險問題，從而導致產房護理糾紛較多;產婦及其家屬對分娩的認知不足也會有潛在的護理風險，產婦及其家屬缺乏正確的分娩知識，不能充分理解在護理過程中存在的問題，也就無法對風險進行評估和處理[4-5]。

該次研究中，探究組產婦的第一產程（6.43±0.58）min、第二產程（0.59±0.12）min、第三產程（0.12±0.04）min、住院時間（5.68±1.42）d相比于對比組（7.42±1.02）min、（1.48±0.37）min、（0.17±0.11）min、（8.79±2.18），明顯較短，探究組的護理滿意評分（94.36±4.15）與對比組護理滿意評分（88.91±5.27）d相比，探究組較高（P<0.05）;探究組不良事件總發(fā)生率為3.13%（1例），對比組不良事件總發(fā)生率為32.26%（10例），探究組的發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。主要因為成立護理管理小組能對產房存在的不安全因素及時解決，也能對產房護理人員的工作進行監(jiān)督，使其能嚴格按照規(guī)范操作;定期對護理人員進行培訓，有利于提高護理人員的綜合素質以及服務意識，并使其能具備基本的法律知識，以避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，并且加強對臨床護理的管理，能有效對存在的風險進行排除;產房環(huán)境護理可以避免出現(xiàn)醫(yī)院感染情況，提高生產質量;建立良好的護患關系能提高產婦的依存性和配合度，拉近了護患之間的護理，為后期護理工作順利進行奠定基礎;建立風險告知制度以及健康宣教，都能有利于提高產婦的風險意識，并提高對分娩的認知，理解護理人員的工作，提升其護理滿意度[6]。

綜上所述，在產婦分娩中運用產房護理安全管理效果較好，不僅提升了產婦的護理滿意度，還縮短了住院時間，減少了不良事件的發(fā)生，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 黃陳敏，石晶.全程陪伴分娩護理對產婦分娩質量、母嬰結局及護理滿意度的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：46.

[2]? 王曉茹，夏玲，靳靜，等.危機式護理管理理論在產婦分娩安全護理中的應用[J].海軍醫(yī)學雜志，2017，38（4）：358-361.

[3]? 何海燕，劉宏.側臥位在產婦第二產程中應用的安全性及可行性研究[J].護理管理雜志，2017，17（2）：146-147.

[4]? 高廣云，顧春怡，張錚，等.剖宮產后再生育孕婦規(guī)范化管理方案的構建及其效果評價[J].中國實用護理雜志，2017，33（25）：1955-1959.

[5]? 藺小芬.產科護理新模式對孕期并發(fā)癥及分娩結局的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（8）：1445-1446.

[6]? 趙麗芹.助產專科信息化管理系統(tǒng)對初產婦產程及分娩結局的影響[J].廣西醫(yī)學，2018，40（19）：131-133.

（收稿日期：2019-11-21）