妊娠期糖尿病(GDM)孕婦開展產前全程護理的效果觀察

牟艷

[摘要] 目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）孕婦開展產前全程護理的效果。方法 選擇該院2017年8月—2018年9月的100例妊娠期糖尿病（GDM）孕婦，隨機分組，傳統護理組給予一般護理，產前全程護理干預組進行了產前全程護理干預。比較兩組滿意占比;對妊娠期糖尿病知識的認知、對自然分娩知識的了解程度;護理前后焦慮自評量表評分、血糖控制情況;不良妊娠結局發生率。結果 產前全程護理干預組滿意占比、焦慮自評量表評分、血糖控制情況、對妊娠期糖尿病知識的認知、對自然分娩知識的了解程度、不良妊娠結局發生率對比傳統護理組有優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 妊娠期糖尿病（GDM）孕婦實施產前全程護理干預可獲得良好效果。

[關鍵詞] 妊娠期糖尿病（GDM）孕婦;產前全程護理;效果

[中圖分類號] R473.71 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）04（a）-0082-02

近年來，隨著醫療技術的不斷發展，臨床護理工作也不斷發展。對于妊娠期糖尿病（GDM）孕婦而言，產前護理的開展可提高遵醫行為，合理控制血糖，減輕不良情緒，增加陰道分娩的比例，減少分娩不良的發生率，并提高自然分娩率[1]。該研究選擇該院2017年8月—2018年9月的100例妊娠期糖尿病（GDM）孕婦，隨機分組，傳統護理組給予一般護理，產前全程護理干預組進行了產前全程護理干預，分析了妊娠期糖尿病（GDM）孕婦開展產前全程護理的效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院100例妊娠期糖尿病（GDM）孕婦，隨機分組，產前全程護理干預組年齡28～37歲，平均（32.90±2.79）歲;孕周時間15～37周，平均（24.01±1.49）周;初妊娠期糖尿病（GDM）孕婦有31例，經妊娠期糖尿病（GDM）孕婦19例。傳統護理組年齡28～37歲，平均（32.57±2.71）歲;孕周時間15～37周，平均（24.21±1.41）周;初妊娠期糖尿病（GDM）孕婦有32例，經妊娠期糖尿病（GDM）孕婦18例。兩組資料差異無統計學意義（P>0.05），可比。

1.2 ?方法

傳統護理組給予一般護理，產前全程護理干預組進行了產前全程護理干預。①健康教育：妊娠期糖尿病（GDM）孕婦入院后，進行妊娠期糖尿病知識教育，分發知識手冊和健康需求問卷，對不同文化層次妊娠期糖尿病（GDM）孕婦的個性化教育，提高妊娠期糖尿病（GDM）孕婦對自然分娩知識的認識;②心理護理：加強對妊娠期糖尿病（GDM）孕婦的心理護理，避免消極，焦慮，恐懼等負面心理因素，使妊娠期糖尿病（GDM）孕婦可以自我調節情緒，避免不耐煩，以免誘發不良反應;③飲食指導：飲食營養豐富，及時補充鈣，鉀，鋅等微量元素，多吃新鮮水果和蔬菜，保持大便通暢。根據孕婦的孕周和體重、血糖情況制定每天攝入總熱量，并合理制定飲食方案，控制含糖食物的攝入。④運動指導：運動對妊娠期糖尿病（GDM）孕婦生產有積極作用，應根據妊娠期糖尿病（GDM）孕婦的實際情況安排日常體育鍛煉，避免過度激烈和競技運動，引導妊娠期糖尿病（GDM）孕婦根據自身情況選擇適當的運動;⑤產前檢查。告知妊娠期糖尿病（GDM）孕婦產前檢查的重要性，使其遵醫定期產檢，確保母嬰健康。

1.3 ?觀察指標

比較兩組滿意占比;對妊娠期糖尿病知識的認知、對自然分娩知識的了解程度;護理前后焦慮自評量表評分、血糖控制情況;不良妊娠結局發生率。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 24.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?滿意度占比

產前全程護理干預組對比傳統護理組滿意占比更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?焦慮自評量表評分、血糖控制情況

護理前兩組焦慮自評量表評分、血糖控制情況接近差異無統計學意義（P>0.05）;護理后產前全程護理干預組焦慮自評量表評分、血糖控制情況的改善幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?對妊娠期糖尿病知識的認知、對自然分娩知識的了解程度

產前全程護理干預組對妊娠期糖尿病知識的認知、對自然分娩知識的了解程度更具優勢差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 ?不良妊娠結局發生率

產前全程護理干預組不良妊娠結局發生率更少差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 ?討論

妊娠期糖尿病對產婦和圍產兒都有不良影響。對于產婦容易引起血管疾病，血管內皮增厚，導致妊娠高血壓，容易發生胎膜早破，羊水過多，感染發生率高。對于圍產兒，可增加胎兒的致畸率，容易出現巨大兒等，而新生兒容易發生低血糖，高膽紅素，呼吸窘迫等[2]。雖然剖宮產具有無痛、可控性強、安全性高等優點，是臨床解決產科諸多難題的重要手段，但其引起的產后并發癥比較多且較為嚴重。為了降低剖宮產風險，提高自然分娩率，需要做好妊娠期糖尿病（GDM）孕婦產前護理[3-4]。產前焦慮程度對妊娠期糖尿病（GDM）孕婦分娩過程，康復過程和并發癥有顯著影響，及時有效的產前護理有利于改善妊娠期糖尿病（GDM）孕婦焦慮，并提高其對自然分娩、產期自我護理的認知，使其提高遵醫產檢行為，改善妊娠結局[5-8]。

該研究中，傳統護理組給予一般護理，產前全程護理干預組進行了產前全程護理干預。數據顯示，產前全程護理干預組滿意度占比、焦慮自評量表評分、血糖控制情況、對妊娠期糖尿病知識的認知、對自然分娩知識的了解程度、不良妊娠結局發生率對比傳統護理組有優勢（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病（GDM）孕婦實施產前全程護理干預可獲得良好效果。

[參考文獻]

[1] ?師偉.產前全程護理對妊娠期糖尿病患者血糖水平及母嬰結局的影響[J].中國民康醫學，2018，30（23）：141-142.

[2] ?王紅霞.產前全程護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用效果[J].實用糖尿病雜志，2018，14（4）：42-43.

[3] ?袁程，肖琴，向映竹.產前護理門診對妊娠期糖尿病孕婦的運用效果評估[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（56）：94.

[4] ?彭文玲，劉賤妹，彭志武，等.妊娠期糖尿病孕婦應用產前護理干預對其并發癥的影響[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2017，4（28）：4-5.

[5] ?郭麗.產前綜合護理在妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局中的影響[J].實用糖尿病雜志，2017，13（4）：59.

[6] ?肖志芳.妊娠期糖尿病孕婦產前護理策略及效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（10）：225.

[7] ?張莉，孫冬梅，周娟，等.全程護理干預對妊娠期糖尿病孕婦分娩結局的影響[J].上海護理，2016，16（3）：18-21.

[8] ?Brunner Stefanie，Stecher Lynne，Ziebarth Stephanie，et al.Excessive gestational weight gain prior to glucose screening and the risk of gestational diabetes： a meta-analysis[J].Diabetologia： Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism=Organ of the European Association for the Study of Diabetes （EASD），2015，58（10）：2229-2237.

（收稿日期：2020-01-07）