健康教育在糖尿病護理中的應用效果分析

趙瀟

摘要：目的：糖尿病護理中應用健康教育的臨床價值探討。方法：選取2019年6月至2020年8月收治的148例糖尿病患者，采用簡單隨機化法分為對照組（常規護理）和觀察組（常規護理加健康教育），比較兩組干預前后血糖水平、健康知識掌握情況及依從性。結果：干預后觀察組空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）低于對照組，且健康知識掌握評分、依從性均高于對照組，差異顯著。結論：糖尿病患者護理中加強健康教育可增加其對疾病知識的掌握，提高患者的護理依從性，進而有效控制血糖水平，值得臨床借鑒。

關鍵詞：糖尿病;健康教育;空腹血糖;依從陛;臨床價值

中圖分類號：R47 文獻標志碼：A

糖尿病對患者的生活質量及身心健康都會造成嚴重的影響。患者需要長期服用藥物或注射胰島素以控制血糖水平，但大多數患者缺乏對疾病知識的掌握，且依從性較差，所以對其進行護理的同時還要加入健康教育，進而有效控制疾病的發展。本研究主要對2019年6月至2020年8月間收治的74例糖尿病患者應用健康教育的效果進行觀察。

1臨床資料

1.1一般資料

選取我院收治的糖尿病患者148例，均為2019年6月至2020年8月間收治，應用簡單隨機化法分為對照組（n=74）和觀察組（n=74），對照組男、女各42例、32例，年齡37-73歲，平均（56.8±9.5）歲，觀察組男、女各41例、33例，年齡38-73歲，平均（56.5±8.3）歲，經對比兩組數據資料顯示無差異P>0.05。

（1）納入標準：①經檢查患者均確診為糖尿病;②年齡37-73歲;③患者均已知曉研究內容，自愿參與且已簽訂知情同意書。

（2）排除標準：①患有惡性腫瘤或肝腎功能嚴重衰竭的患者;②合并嚴重精神疾病或認知障礙不能積極配合護理的患者;③臨床資料不全的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

常規護理：患者入院后醫護人員遵醫囑指導其做各項檢查，定時對患者的血糖進行測量，同時向其普及糖尿病的相關知識，指導患者正確服用藥物并結合其血糖水平合理安排飲食。另外，適當安撫患者以緩解其不良情緒，促使患者能積極配合治療及護理。

1.2.2觀察組

常規護理加健康教育：（1）患者入院后指導其做檢查，結合檢查結果、臨床癥狀及體征等評估病情，制定符合患者的護理方案。將糖尿病患者組織在一起展開健康宣教，每周一次，時間控制在1h左右，專門邀請相關專家通過講課、視頻、圖片等方式講解糖尿病的發病機制、臨床癥狀、治療方法、注意事項等。另外，由于患者的文化程度及學習能力有較大的差異，可以采取一對一的形式加強健康知識的宣教，鼓勵患者提出問題并耐心詳細的解答，此外還可以將糖尿病相關重點知識編成手冊分發給每一位患者，讓其多加了解糖尿病的基礎知識，包括預防措施、治療方法及應注意的事項等。（2）告知患者血糖水平控制的正常范圍，了解自身血糖后讓患者能意識到控制血糖的必要性，指導患者學習使用血糖儀測量血糖的方法、測量的時間及對測量結果的記錄，教會其測定尿酮和尿糖。醫護人員要積極與患者進行溝通對其進行心理健康教育，增加治療信心的同時促使其能配合護理措施。（3）向患者講解飲食對血糖控制的重要性，結合患者的實際血糖對其飲食進行指導，保證食物中富含豐富的維生素、礦物質、鉀等，盡可能降低糖分、脂肪的攝入量，同時鼓勵患者要適當運動，養成良好的生活習慣規律作息時間，教會患者胰島素正確注射的方法，以有效控制血糖水平。

1.3評價指標

（1）干預前后對兩組患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平進行測量并對比。（2）采用本院自制的量表評估患者對健康知識的掌握情況，量表主要包括糖尿病基礎知識、胰島素注射、血糖監測、運動知識、飲食方面五項內容，應用百分制，評分越高患者的掌握度越好。（3）護理依從性分根據用藥行為、遵醫行為及日常行為分為完全依從、部分依從、不依從。

1.4統計學方法

統計學軟件應用SPSS22.0，計量資料（血糖水平、健康知識掌握）以（x±s）表示，行f檢驗;計數資料（護理依從性）以[n，（%）]表示，行卡方檢驗。P<0.05差異顯著。

2結果

2.1干預前后血糖水平

干預后觀察組FPG、2hPBG低于對照組，差異顯著P<0.05，見表1所列。

2.2健康知識掌握情況

觀察組健康知識掌握評分高于對照組，差異顯著P<0.05，見表2所列。

2.3依從性

觀察組依從性高于對照組，差異顯著P<0.05，見表3所列。

3討論

糖尿病主要與環境、遺傳、自身免疫因素等有關，好發于高脂飲食者、肥胖者、長期過量飲酒者中，當前臨床中對糖尿病患者主要應用藥物、飲食控制、運動等方法進行綜合治療，治療期間也會提供護理服務，醫護人員主要遵醫囑給予其藥物治療，同時根據其病情實施相應的護理，但多數患者對疾病知識掌握不足，依從性較低，所以給予其健康教育尤為關鍵。

健康教育是有組織有計劃的開展教育活動，使患者能自覺選擇有益健康的方式或行為，糾正其對疾病知識的錯誤認知、減少危險因素，進而有效改善患者的生活質量。患者入院后相關人員會根據其實際病情制定合理的護理方案，同時邀請相關專家開展知識宣教，提高患者對疾病相關知識的掌握，為保證患者能詳細掌握疾病知識，結合其學習能力及文化程度采用一對一的方式進行宣教，耐心回答患者提出的問題，同時給每一位患者發放健康手冊讓其熟知疾病的基礎知識。醫護人員會告知患者血糖的正常范圍，指導其學習測量血糖等方法、最佳時間等，讓其了解血糖持續波動造成的危害，意識到控制血糖的重要性。由于患者容易受疾病影響而出現不良情緒，所以醫護人員需對其進行心理評估后實施針對性心理疏導，轉移注意力緩解情緒，進而增加其治療的信心。根據患者的病情合理安全飲食，增加維生素、礦物質等的攝人量，嚴格控制糖分、脂肪的攝人，鼓勵患者進行適當的運動以促進機體的血液循環，提醒其要遵醫囑按時按量服用藥物，不可換藥，指導胰島素的注射方法以控制其血糖水平。易琳馨等研究結果顯示糖尿病患者護理用給予健康教育可提高護理依從性，與此研究結果一致。此研究結果提示干預后觀察組FPG、2hPBG低于對照組，且健康知識掌握評分、依從性高于對照組。

糖尿病患者護理中應用健康教育可降低其血糖水平，增加患者對疾病知識的掌握，進而提高其護理依從性。