內鏡下高頻電凝電切術治療結腸息肉的臨床分析

茹曉翠

摘要：目的：對內鏡下高頻電凝電切術治療結腸息肉進行臨床療效分析。方法：選取白銀市第二人民醫院（以下簡稱我院）治療結腸息肉的患者120例，根據隨機數字法分為兩組，在實驗組中使用內鏡下高頻電切手術治療，在對照組中使用常規開腹外科手術治療。結果：實驗組的出血量（15.81+_3.25）小于對照組（46.13±11.29），差別較大。對照組的臥床時間（6.18±2.37）高于實驗組（2.34±1.08），差別較大。實驗組的焦慮評分（9.67±1.35）小于對照組（30.35±3.79），差別較大。實驗組的日常生活活動能力（50.37±4.56）高于對照組（21.15±3.27），差別較大。實驗組中有1例發生腸穿孔，有3例患者發生腹脹，有5例患者手術后綜合征;對照組中有9例發生腸穿孔，有24例患者發生腹脹，有15例患者手術后綜合征;差別較大。實驗組中達到顯效的患者占77%，達到有效的患者占20%，表示無效的患者占3%;對照組中達到顯效的患者占60%，達到有效的患者占25%，表示無效的患者占15%;差別較大。結論：在結腸息肉的患者中使用內鏡下高頻電凝電切手術治療，有利于提高治療效果，減少并發癥發生率，減少出血量，提高日常生活活動能力，具有重要的臨床價值。

關鍵詞：內鏡;高頻電凝電切術;結腸息肉

中圖分類號：R656.9 文獻標志碼：A

結腸息肉是一種常見的在結腸黏膜表面突出到腸腔的疾病，在發病后患者會出現大便表面帶血，間斷性便血，排便習慣改變等癥狀。在治療中傳統手術方法主要使用開腹手術，可以將息肉徹底切除，但是手術后很容易出現并發癥，手術后患者不容易恢復。使用內鏡下高頻高凝電切手術治療，創口比較小，屬于微創手術，有利于提高治療效果，減少并發癥發生率。本論述選取白銀市第二人民醫院治療結腸息肉的患者120例，根據隨機數字法分為兩組，在實驗組中使用內鏡下高頻電切手術治療，在對照組中使用常規開腹外科手術治療，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院治療結腸息肉的患者120例，根據隨機數字法分為兩組，在實驗組中使用內鏡下高頻電切手術治療，在對照組中使用常規開腹外科手術治療。其中，實驗組患者有女性29例，男性31例，平均年齡為49.9歲。對照組患者有女性30例，男性30例，年齡的平均數為49.1歲。本論述研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2方法

在對照組中使用常規開腹外科手術治療，對患者使用全身麻醉，患者使用臥位，在腹部的正中的位置做一個切口，將腹腔打開，找到息肉后，將其拖到腸外，切除息肉后進行縫扎。在實驗組中使用內鏡下高頻電切手術治療，在患者使用全身麻醉，在截石位上進行手術，將內鏡放人適當的位置，將糞便吸出體外，并將息肉的位置定位好，使用電凝技術將息肉病灶切除。

1.3觀察指標

觀察實驗組和對照組的出血量，臥床時間，焦慮以及日常生活活動能力，并發癥發生率，治療效果的情況。

1.4統計學方法

使用sPSs22.0軟件分析統計，其中計量資料，實行t檢驗;計數資料，實行卡方進行檢測。P<0.05，那么差別較大。

2結果

2.1實驗組和對照組的出血量、臥床時間、焦慮以及日常生活活動能力的情況

實驗組的出血量（15.81±3.25）小于對照組（46.13±11.29），差別較大（P<0.05）。對照組的臥床時間（6.18±2.37）高于實驗組（2.34±1.08），差別較大（P<0.05）。實驗組的焦慮評分（9.67±1.35）小于對照組（30.35±3.79），差別較大（P<0.05）。實驗組的日常生活活動能力（50.37±4.56）高于對照組（21.15±3.27），差別較大（P<0.05），見表1所列。

2.2實驗組和對照組的并發癥發生率的情況

實驗組中有1例發生腸穿孔，有3例患者發生腹脹，有5例患者手術后綜合征;對照組中有9例發生腸穿孔，有24例患者發生腹脹，有15例患者手術后綜合征;差別較大（P<0.05），見表2所列。

2.3實驗組和對照組的治療效果的情況

實驗組中達到顯效的患者占77%，達到有效的患者占20%，表示無效的患者占3%;對照組中達到顯效的患者占60%，達到有效的患者占25%，表示無效的患者占15%;差別較大（P<0.05），見表3所列。

3討論

結腸息肉在治療中主要使用微波療法，套扎療法，注射療法，電灼切除，手術切除等方法，其中使用傳統的開腹手術切除，損傷較大，在手術后很容易出現并發癥，嚴重降低患者的生活質量。使用高頻電凝電切術，具有較高的安全性，手術創口比較小，在徹底切除息肉的同時，可以及時止血，手術出血量比較小。對于高頻電凝電切術的適應癥中適合小于2厘米的無蒂腸息肉，結腸散在性息肉等。對于其他的腸息肉需要使用其他的方法進行治療。

研究發現，內鏡下高頻電切手術組的出血量小于常規開腹外科手術組，差別較大（P<0.05）。常規開腹外科手術組的臥床時間高于內鏡下高頻電切手術組，差別較大（P<0.05）。內鏡下高頻電切手術組的焦慮評分小于常規開腹外科手術組，差別較大（P<0.05）。內鏡下高頻電切手術組的日常生活活動能力高于常規開腹外科手術組，差別較大（P<0.05）。內鏡下高頻電切手術組中有1例發生腸穿孔，有3例患者發生腹脹，有5例患者手術后綜合征;常規開腹外科手術組中有9例發生腸穿孔，有24例患者發生腹脹，有15例患者手術后綜合征;差別較大（P<0.05）。內鏡下高頻電切手術組中達到顯效的患者占77%，達到有效的患者占20%，表示無效的患者占3%;常規開腹外科手術組中達到顯效的患者占60%，達到有效的患者占25%，表示無效的患者占15%;差別較大（P<0.05）。蔣星曄等研究為胃腸道息肉患者采用內鏡下高頻電凝電切術進行治療的效果分析結果與本論述相似。

在結腸息肉的患者中使用內鏡下高頻電凝電切手術治療，有利于提高治療效果，減少并發癥發生率，減少出血量，提高日常生活活動能力，值得臨床使用和推廣。