泮托拉唑治療潰瘍性上消化道出血的臨床研究

王翔

摘要：目的：分析泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果。方法：選擇我院從2018年2月到2019年2月收診的58例消化性潰瘍合并上消化道出血患者研究，分為兩組對比治療效果。結果：對照組患者治療總有效率為86%，觀察組患者治療總有效率為97%，差異具有統計學意義（x²=5.710，P=0.016）;對照組不良反應發生率為7%，觀察組為0%，差異具有統計學意義（x²=5.225，P=0.022）;兩組患者第1d、第3d出血量比較，差異具有統計學意義。結論：泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血有效率較高，不良反應發生率低，出血量降低，具有一定的推廣應用價值。

關鍵詞：泮托拉唑;消化性潰瘍合并上消化道出血;臨床探究

中圖分類號：R573.1;R573.2 文獻標志碼：A

消化性潰瘍合并上消化道出血主要是由于現代人飲食習慣改變，工作和生活壓力增加導致。上消化道出血不及時止血可能導致患者出現休克、病情惡化，所以早期治療要止血為關鍵。治療消化性潰瘍合并上消化道出血疾病的藥物較多，但是很多藥物都有不良反應，所以要合理的選擇藥物，降低患者不良反應發生率，提升治療效果，有效止血。泮托拉唑是有效治療消化性潰瘍合并上消化道出血的藥物，這種藥物治療有效率較高，而且副作用較少，所以這種藥物在臨床上的應用也更多。研究是選擇我院從2018年2月至2019年2月收診的58例消化性潰瘍合并上消化道出血患者為研究對象，分析泮托拉唑的治療效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院從2018年2月到2019年2月收診的58例消化性潰瘍合并上消化道出血患者為研究對象，在患者和家屬知情同意的情況下進行研究，分為觀察組和對照組，對比治療效果。其中觀察組29例，男14例，女15例，年齡25-66歲，平均年齡（45.87_+11.67）歲，十二指腸潰瘍12例，胃潰瘍17例。對照組29例，男16例，女13例，年齡26-66歲，平均年齡（45.17±11.28）歲，十二指腸潰瘍11例，胃潰瘍18例。兩組患者一般基線資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。（1）納入標準：①研究經過倫理委員會同意;②患者同意藥物治療方案。（2）排除標準：①患者不符合研究要求;②患者有藥物禁忌癥。

1.2方法

對所有患者采取常規治療措施，補充電解質，保護胃黏膜，禁食禁水。對照組患者采取奧美拉唑治療，將40mg藥物溶入250ml氯化鈉中（0.9%），靜滴。觀察組患者采取泮托拉唑治療，將40mg該藥溶人250ml氯化鈉（0.9%）中，靜滴給藥。

1.3療效判定

（1）判定標準：①顯效：患者癥狀消失，出血癥狀消失;②有效：患者癥狀改善，出血癥狀改善;③無效：患者癥狀沒有改善，甚至加重，出血癥狀沒有緩解。總有效=（①+②），（①+②+③）*100%。（2）統計和計算兩組患者不良反應發生率（%）。（3）記錄兩組患者治療第1d、第3d、第5d出血情況嘔血次數（次）、黑便次數（次）、出血量（mL）。

1.4統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間計量數據用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，組間資料數據用x²檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者治療有效率

對照組患者治療總有效率為86%，觀察組患者治療總有效率為97%，兩組治療有效率比較，差異具有統計學意義，（x²=5.710，P=0.016），詳見表1。

2.2比較兩組患者不良反應發生率

對照組不良反應發生率為7%，觀察組患者沒有發生不良反應，兩組比較，差異具有統計學意義，（x²=5.225，P=0.022），詳見表2。

2.3比較兩組患者治療第1d、第3d、第5d出血情況

兩組患者第1d、第3d出血量比較，差異具有統計學意義，（P<0.05），詳見表3。

3討論

消化性潰瘍合并上消化道出血在內科較為常見，針對患者治療藥物也有較多，質子泵抑制劑類藥物是目前應用比較普遍的藥物。泮托拉唑研發后潰瘍的愈合率明顯提升，該藥可以有效抑制胃酸分泌，這也是泮托拉唑藥物的主要作用。消化性潰瘍合并上消化道出血治療的第一步就是抑制出血，這是治療的關鍵。對于出血較多患者需要補充血容量，防止患者出現休克，可以通過建立靜脈通道輸入的方式輔助治療。在患者入院后就需要考慮輸血問題，同時要關注患者生命體征變化，保證患者的生命體征平穩，出現異常及時救治。對于較為嚴重患者需要進行纖維鏡檢查，明確出血灶，這樣才能夠采取合理措施進一步治療。對于一般患者可以采取藥物治療方式，通常情況下，藥物治療就可以改善患者出血的情況;若是患者病情并不嚴重可以采取藥物治療方式，觀察患者病情發展;若是患者病情惡化要及時的采取手術治療方案搶救患者。

研究發現，對照組患者治療總有效率為86%，觀察組患者治療總有效率為97%，差異具有統計學意義，（x²=5.710，P=0.016）。劉磊研究是針對泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血治療有效率進行分析，研究發現，對照組患者治療有效率為76.74%，觀察組患者治療有效率為90.69%，差異具有統計學意義（P<0.05）。研究結果與本文研究結果具有一致性。泮托拉唑對消化性潰瘍合并上消化道出血患者的治療有效率十分高，可以達到96%以上，這是其他藥物無法達到的效果，該藥物對大部分患者都要良好的質量效果，有效的控制患者病情，改善患者臨床癥狀。所以泮托拉唑在臨床上應用價值較高。

上消化道出血一般是由于潰瘍導致，患者出現胃酸濃度多高，胃黏膜功能降低，患者出現潰瘍。臨床治療是以提升患者凝血功能為主，降低患者胃酸濃度。目前質子泵抑制劑也是控制胃酸的有效藥物，這種藥物可以長時間發揮作用，有效治療胃潰瘍。質子泵抑制劑治療不良反應比較小，安全性比較高，所以臨床治療效果比較理想。奧美拉唑就是質子泵抑制劑，可以有效抑制胃酸，根除幽門螺旋桿菌，實現治療潰瘍的目的。奧美拉唑對于消化性潰瘍合并上消化道出血疾病有較好的治療效果，改善患者消化道出血的問題，一般是采取靜脈輸血方式，有效抑制患者出血。奧美拉唑的不良反應發生率也較低，目前也是比較有效的藥物。從臨床研究中可以看出，奧美拉唑臨床治療方案，發生不良反應的概率還是高于泮托拉唑。泮托拉唑作為第三代質子泵抑制劑，不良反應發生率更低，更有應用價值（在部分研究中存在不良反應為0%的情況，本文研究也得到了這樣的結果）。

研究發現，對照組不良反應發生率為7%，觀察組患者沒有發生不良反應，差異具有統計學意義，（x²=5.225，P=0.022）。劉磊研究發現，患者不良反應發生率情況觀察組明顯好于對照組，觀察組不良反應發生率為0%，對照組患者不良反應發生率為4.65%，差異具有統計學意義（P<0.05）。研究結果與本文研究結果具有一致性。從研究中可以看出奧美拉唑的不良反應雖然相對于其他藥物已經比較低，但是泮托拉唑的不良反應發生率為0%，效果更理想。研究結果說明泮托拉唑對患者的刺激更小，治療患者的同時不容易出現不良反應，所以其應用價值更高。

泮托拉唑是第三代質子泵抑制劑，對胃酸抑制效果更明顯，可以抑制胃蛋白酶。泮托拉唑發揮作用的時間比較長，用藥后72小時之內就都可以發揮作用，對由于胃酸導致的消化道出血的情況可以有效緩解，通過血小板聚集實現局部酸性環境的改善，治療安全性比較高，用藥過程中幾乎不會出現不良反應。泮托拉唑對患者肝功能的影響也比較小，在臨床應用中也出現損害肝功能的病例。

研究發現，兩組患者第1d、第3d出血量比較，差異具有統計學意義，（P<0.05）。而唐力的研究也是選擇消化性潰瘍合并上消化道出血患者為研究對象，對患者采取泮托拉唑藥物進行治療，對照組患者第一天出血量為（259.7±25.7）ml，第三天出血量為（24.8±4.5）ml，觀察組患者第一天出血量為（163.3±17.3）ml，第三天出血量為（16.5±2.5）m1，差異具有統計學意義（P<0.05）。研究結果與本文研究結果具有一致性。產生這一現象的原因是泮托拉唑可以長時間發揮作用，在患者服用藥物后可以長期發揮作用，這是其他藥物無法比擬的效果。泮托拉唑藥物是質子泵抑制劑第三代產品，效果好于其他產品，所以患者在服用藥物后就能夠有效改善患者出血的情況，能夠促進康復，改善患者嘔血和便血的情況，對患者出血量的控制具有明顯的價值。而奧美拉唑對患者治療雖然也能夠降低患者出血量，改善嘔血和便血的情況，但是效果明顯不如泮托拉唑。所以在臨床治療中，針對消化性潰瘍合并上消化道出血患者，采取泮托拉唑治療方案更理想，更適合在臨床工作中推廣。

泮托拉唑針對消化性潰瘍合并上消化道出血患者的治療價值高，患者治療有效率較高，而且出現不良反應發生率十分低，這些都是臨床應用中得到的真實數據，也說明了該藥物的應用價值。對于消化道出血患者能夠降低患者出血量，對患者康復有重要價值。泮托拉唑是現階段針對消化性潰瘍合并上消化道出血患者的有效治療措施。學者在之后的研究中也應該分析藥物對患者的其他影響，保證藥物更好的發揮作用，研制出更有效的藥物，針對消化性潰瘍合并上消化道出血治療有效率更高，避免患者出現不良反應。患者用藥后，還需要醫護人員加強對患者生命體征觀察，治療不理想患者及時調整治療方案，出現不良反應患者及時處理。

泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血有效率較高，患者不良反應發生率低，患者出血量有明顯改善，適合在臨床治療中應用。