405例肺癌合并肺結核患者臨床特征及驅動基因檢測分析

胡瑛 楊新杰 聶理會 趙丹 安軍 李寶蘭

肺結核患者的肺癌發病率是無肺結核人群肺癌發病率的10.9倍，合并肺結核的肺癌患者死亡率是單純肺癌患者死亡率的8倍[1]。目前肺癌發病率及死亡率均為全球癌癥發病率及死亡率之首，肺癌的治療方法在近十年發生巨大變化，肺癌靶向治療、免疫檢查點抑制劑等新的治療方法已經開始應用于肺癌患者。腫瘤科醫生做肺癌相關治療時，需關注肺癌合并肺結核患者治療方案的選擇問題。需要進一步了解合并肺結核的肺癌患者的臨床及實驗室特點，從而為此類患者的臨床治療提供新的思路。因此，本研究旨在通過回顧合并肺結核的肺癌患者的臨床資料，分析患者的臨床特征、影像學特點、基因突變情況及其之間關系，從而為制定合并肺結核的肺癌患者的臨床治療方案及進一步開展相關研究，提供有價值的參考依據。

1 資料和方法

1.1 研究對象 回顧性分析自2014年1月-2019年12月于首都醫科大學附屬北京胸科醫院出院，診斷中同時包含肺癌及肺結核的病例744例。參照納入及排除標準，符合本研究的共405例。

1.2 納入標準 ①患者經肺穿刺活檢、手術病理組織、淋巴結活檢、胸水包埋等明確肺癌診斷。②患者在肺癌診斷之前，有明確結核病診斷，或于診斷肺癌同時，診斷肺結核病。肺結核病診斷符合2018版肺結核診斷標準[2]。

1.3 排除標準 肺結核診斷時間晚于肺癌診斷時間。

1.4 肺癌分期分組 I期-IIIa期為早期，IIIb期-IV期為局部晚期及進展期。……