中藥配合西藥治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的療效分析

宮慧萍

【摘要】目的 探究在脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床治療中中藥應用療效情況。方法 選取2017年1月～2018年6月我院接受治療的脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎患者124例作為本研究觀察對象，按接診順序分為對照組和觀察組分別62例，對照組在治療中進行西藥治療，觀察組則進行中藥加西藥治療，對患者的治療效果和1年內復發率進行對比。結果 兩組胃炎患者的治療有效率無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05），但觀察組對于臨床癥狀的緩解更有優勢，且1年內復發率21.0%明顯低于對照組41.9%，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中藥配合西藥治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎，能夠有效改善患者的治療效果，可快速緩解患者的臨床癥狀，降低遠期復發率，改善患者治療轉歸，值得在臨床治療中推廣應用。

【關鍵詞】中藥;脾胃虛寒型;幽門螺桿菌;慢性胃炎

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎患者124例，根據就診次序將其納入對照組（n=62）、觀察組（n=62）。對照組中男32例，女30例，年齡24～74歲，平均47.3歲，患者的胃炎病程0.5～9年，平均3.3年;觀察組中男33例，女29例，患者的年齡24～74歲，平均47.5歲，患者的胃炎病程0.5～10年，平均3.5年。兩組基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以西藥治療，應用奧美拉唑每次劑量為20 mg，每日2次口服，克拉霉素0.5 g/次、阿莫西林1 g/次，早晚餐后口服，每日2次，三聯藥物持續口服四周[2]。觀察組患者則進行中藥加西藥治療，結合患者為脾胃虛寒型，中藥采用黃芪建中湯合理中湯加減治療，主方為黃芪20 g，黨參20 g，桂枝、白芍、半夏、陳皮、茯苓、干姜、炙甘草各10 g，并隨癥加減，燒心反酸者，加浙貝母、海螵蛸或左金丸制酸;大便不通者加枳實、厚樸、萊菔子等以行氣通便;不思飲食舌苔厚膩者，酌加神曲、雞內金、砂仁等消食化滯等。日1劑，早晚分溫服，持續服用四周;西藥治療方法同對照組。

停藥1月后復查胃鏡與碳13呼氣試驗，對患者的治療效果及停藥1年后復發情況進行對比。臨床治療效果分為治愈、顯效、有效和無效，其中治愈為治療后臨床癥狀和體征均完全改善，復查胃鏡和碳13正常;顯效為治療后臨床癥狀和體征有顯著的改善，同時癥候評分超過70%，復查胃鏡和碳13正常;有效為治療后臨床癥狀和體征改善不明顯，復查胃鏡和碳13正常;無效則為患者的臨床癥狀和體征無改善甚至有加重情況，復查胃鏡和碳13異常無改善。治療效果為治愈、顯效和有效的比率和。復發率以電話回訪形式統計1年內患者臨床癥狀復發率。

1.3 統計學方法

選用SPSS 22.0軟件，計量資料以均值表示，計數資料以%表示，分別行t檢驗與x2檢驗，P<0.05說明差異的評估標準。

2 結 果

兩組胃炎患者的治療有效率有明顯差異，差異有統計學意義（P<0.05），且1年內復發率21.0%低于對照組41.9%，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

慢性胃炎與患者的自身免疫、環境和飲食習慣等都密切相關，其發病率有顯著的上升趨勢，而幽門螺桿菌是其發病的重要致病因素，中醫對幽門螺桿菌并沒有明確概念，只是將其相關性胃炎歸為胃脘痛范疇，其發病與稟賦不足，后天失調，或飲食不節、疲倦過度等因素密切相關，幽門螺桿菌感染是主要邪氣，屬外因，中焦虛寒屬內因，脾胃運化失司、氣機阻滯是病機所在。目前認為，黃芪建中湯合理中湯可益氣健脾、溫中散寒、緩急止痛，用于治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎，既能達到治療的效果，還能提升機體免疫力 ，本研究對比單純西藥與中西藥聯合治療的臨床效果，結果顯示，兩組胃炎患者的治療有效率無明顯差異，但是觀察組對于臨床癥狀的緩解更具優勢，且1年內復發率明顯低于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。因此，在脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎患者的臨床治療中應用中藥治療能夠快速改善患者的臨床癥狀，降低遠期復發率，改善患者治療轉歸，值得在臨床治療中推廣應用。

參考文獻

[1] 梁藝鐘，林德榮，郭紹舉，李 健.中藥治療脾胃虛弱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的療效分析[J/OL].中國現代醫學雜志：1-9.

[2] 王洪展，李 墨.中西醫結合治療脾胃虛弱型幽門螺桿菌相關性功能性消化不良效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2018，25（04）：46-47.