身痛逐瘀湯聯合西藥治療類風濕關節炎瘀血痹阻證的臨床療效觀察

周金彬 謝美芳 單華

【摘要】目的 研究身痛逐瘀湯聯合西藥治療類風濕關節炎瘀血痹阻證的臨床療效。方法 選擇某某醫院接受治療的類風濕關節炎瘀血痹阻證患者作為本次研究病人或研究對象，根據其入院順序對其進行分組，將100例類風濕關節炎瘀血痹阻證患者進行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實施身痛逐瘀湯聯合西藥治療;對照組、實施單獨西藥治療，將兩組治療效果和實驗室指標進行對比。結果 觀察組各項指標均優于對照組，具有差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 身痛逐瘀湯聯合西藥治療類風濕關節炎瘀血痹阻證的臨床療效十分顯著，且安全性高，值得研究和推廣。

【關鍵詞】身痛逐瘀湯;西藥;治療;類風濕關節炎瘀血痹阻證;臨床療效

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.5..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對象為醫院2017年的6月～2018年的8月接受治療的100例類風濕關節炎瘀血痹阻證患者，其中50例為觀察組患者、50例為對照組患者，分別實施不同治療措施。

觀察組（50例）：組內男34例、女16例，年齡30～70歲，平均（50.33±1.92）歲。

對照組（50例）：組內男35例、女15例，年齡31～70歲，平均（50.67±1.82）歲。

兩組各項基本資料進行對比發現，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施西藥治療：

甲氨蝶呤，參照臨床診療指南風濕病分冊，改善和延緩病情進展，一般首選甲氨蝶呤[2]，用法用量為每周1次，每次7.5 mg，靜注共治療12周為一療程。

觀察組實施身痛逐瘀湯聯合西藥治療。

身痛逐瘀湯藥方組成：地龍10 g、牛膝20 g、紅花15 g、桃仁15 g、香附12 g、當歸20 g、沒藥6 g、五靈脂6 g、羌活10 g、秦艽12 g、川芎15 g、甘草6 g，上述藥方均用煎藥機進行煎煮，每劑煎煮300 mL，分2袋包裝，于早晚分別服用，共治療12周作為一個療程。

1.3? 觀察指標

將觀察組50例、對照組患者50例的各項指標進行比較，主要包括：治療效果和實驗室指標。

1.4? 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件分析本次研究結果和數據，其中實驗室指標采用計量資料進行檢驗，用t檢驗;患者治療效果用計數資料檢驗，用x2值檢驗，若2組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結 果

2.1? 對比2組治療效果

觀察組類風濕關節炎瘀血痹阻證患者治療效果與對照組相比較，具有差異，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組實驗室指標

觀察組50例患者和對照組50例類風濕關節炎瘀血痹阻證患者實驗室指標相比較，前者更具有優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

類風濕關節炎在我國中醫學中屬于“痹證”范疇內，所有病例診斷，診斷標準參照ACR1987年修訂的RA分類標準[3]

給予其中醫治療能夠取得滿意效果。類風濕關節炎（RA）辨證分型[4]，瘀血痹阻證較為常見，尤其老年患者，身痛逐瘀湯是一類中藥湯劑，其主要是由多種中藥組成，其中川芎、桃仁、紅花、當歸具有活血祛瘀的效果、羌活、秦艽能祛風除濕;牛膝、地龍、能夠疏通經絡;香附、靈脂、沒藥具有止疼痛、行氣血的效果，甘草作為調和藥，諸藥合用，共奏通絡止痛、活血化瘀的效果。將其與西藥進行聯合應用，能夠使其機體指標得到改善，且安全性高。

綜上所述，身痛逐瘀湯聯合西藥治療類風濕關節炎瘀血痹阻證的臨床療效十分顯著，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 王? ?濤，王? ?鋼，王? ?佳，等.消痹湯聯合西藥治療瘀血痹阻型類風濕關節炎30例的臨床觀察[J].中國骨質疏松雜志，2017，23（7）：904-907.

[2] 中華醫學會.臨床診療指南風濕病分冊[M].北京：人民衛生出版社，2005：1.

[3] 林為果，王吉耀，等.實用內科學[M].北京.人民衛生出版社，2017，10：2613.

[4] 吳勉華，王新月，等.中醫內科學[M].北京.中國中醫藥出版社出版社，2012，7：430-433.