優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比

時海霞

【摘要】目的 分析優質護理、常規護理在急性心肌梗死患者中的效果。方法 從2016年12月～2019年3月我科收治急性心肌梗死患者中，隨機抽取實施常規護理37例患者為對照組，實施優質護理39例患者為試驗組，比較2組結果。結果 試驗組并發癥發生率為5.1%，比對照組的21.6%低。試驗組臥床時間、住院時間比對照組短，差異明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在急性心肌梗死患者護理中實施優質護理，有利于減少并發癥發生，促進早日恢復，值得學習。

【關鍵詞】急性心肌梗死;常規護理;優質護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.5..02

【Abstract】Objective? ?To analyze the effect of quality nursing and routine nursing in patients with acute myocardial infarction.Methods? ?From December 2016 to March 2019，37 patients with acute myocardial infarction were randomly selected as the control group and 39 patients with high quality nursing as the experimental group. The results of the two groups were compared.Results? ?The incidence of complications in the experimental group was 5.1%，which was lower than that in the control group （21.6%）.The bed-rest time and hospitalization time of the experimental group were shorter than those of the control group （P<0.05）.Conclusion? ?Implementing high quality nursing in the nursing of acute myocardial infarction is helpful to reduce complications and promote early recovery，which is worth learning.

【Key words】Acute myocardial infarction;Routine nursing;High quality nursing

急性心肌梗死是中老年人的常見病，主要表現為胸骨疼痛、胸悶，常伴有心力衰竭、休克等病癥，危險患者生命。為提高患者的治療效果，降低死亡率，應在短時間內進行救治和護理[1]。基于此，本文將我院76例患者作為調查對象，探討了優質護理、常規護理的應用效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1? 一般資料

從2016年12月～2019年3月我科收治急性心肌梗死患者中，抽取76例分為2組：39例試驗組中，女15例，男24例，年齡46～72歲，平均（60.2±1.6）歲。37例對照組中，女14例，男23例，年齡47～73歲，平均（60.3±1.7）歲。所有患者均確診，排除合并腦卒中、精神障礙患者。2組基礎資料無差異，差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2? 方法

對照組采用常規護理，監測體征變化，遵醫囑用藥和飲食，完善臨床檢查，加強健康宣教。試驗組采用優質護理，具體包括：（1）急性心肌梗死發病突然，病情危重，患者出于對自身健康、治療效果的擔心，常出現悲觀、恐懼等情緒。護理人員需要耐心傾聽其想法，詳細講解疾病知識、治療案例，提高患者的診療信心，確保治療、護理工作正常進行。（2）由于患者需要絕對臥床休息，極易引發壓瘡。對此，可在不影響患者病情的情況下，于背部鋪墊軟枕，并按摩腰背部，輕微活動四肢，從而改善血液循環，預防血栓形成、壓瘡發生。（3）引導患者養成良好的飲食習慣，盡量少吃或不吃生冷、辛辣食物，多吃易消化、高熱量和高蛋白食物。對于便秘患者，叮囑多吃膳食纖維豐富的食物，多喝水，或用按摩的手法促進腸胃蠕動。（4）溶栓藥物使用期間，耐心介紹其目的、可能出現的不良反應，觀察是否出現皮膚黏膜出血、牙齦出血等現象，叮囑禁做損傷皮膚的動作。（5）檢查患者腎功能，監測尿量。出現意識喪失時，用冰袋、冰帽降低血流速度，預防腦組織損傷;監測患者生命體征，保證呼吸通暢，預防心輸血量減少引發腦部缺氧。

1.3? 判定項目

（1）統計2組的并發癥發生率，包括心律失常、心源性休克、牙齦出血、胸痛。（2）統計2組的臥床時間、住院時間。

1.4? 統計學方法

選用SPSS 18.0軟件分析數據，并發癥屬于計數資料，臥床時間、住院時間屬于計量資料，分別用%、x±s表示，并實施x2、t檢驗。P<0.05，差異明顯。

2 結 果

2.1? 并發癥發生率比較

試驗組并發癥發生率為5.1%，包括心源性休克1例，胸痛1例。對照組并發癥發生率為21.6%，包括心律失常2例，心源性休克3例，胸痛2例，牙齦出血1例，差異明顯（x2=4.520，P=0.033）。

2.2? 臥床時間、住院時間比較

試驗組臥床時間為（3.52±1.06）d，住院時間為（19.60±2.74）d。對照組臥床時間為（5.90±1.38）d，住院時間為（25.28±2.70）d，差異明顯（t=8.458，P=0.001;t=9.097，P=0.001）。

3 討 論

針對急性心肌梗死患者，臨床多給予介入手術、藥物治療，但是患者多臥床休息，留置吸氧管，長時間用藥控制病情，使其出現巨大的心理負擔，影響治療效果和生活質量[2]。優質護理是一種新型的護理模式，倡導以患者為中心，旨在為患者提供高效、全方位的護理措施，從而改善患者病癥和預后。臨床實踐中，用心理疏導、健康教育，紓解患者的負性情緒，提高認知能力[3];用飲食指導糾正患者不良的生活習慣，改善營養狀況;用體位護理、并發癥防治，預防壓瘡、血栓等疾病發生。

本次調查，從我院抽取76例急性心肌梗死患者分為2組，結果顯示：試驗組出現2例并發癥，發生率為5.1%，比對照組的21.6%低，差異明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。說明：優質護理可紓解患者的不良心理，使其調整最佳狀態接受自身疾病和治療，從而預防心律失常、胸痛等并發癥的發生[4]。在臥床時間、住院時間上，2組同樣差異明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見：在急性心肌梗死患者護理中實施優質護理，有利于減少并發癥發生，促進早日恢復，值得學習。

參考文獻

[1] 毛? ?楠.優質護理對急性心肌梗死后心律失常患者睡眠質量與住院時間的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（11）：42-43.

[2] 王金花.優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者中的效果對照研究[J].基層醫學論壇，2018，22（21）：2963-2964.

[3] 王吉娟.全程優質護理在急性心肌梗死PCI患者護理中的應用[J].當代護士（中旬刊），2018，25（6）：11-12.

[4] 林枝珠.急診老年急性心肌梗死基礎護理應用優質護理服務的影響研究[J].中外醫學研究，2016，14（16）：101-102.