探究穴位貼敷治療腦卒中患者呃逆的療效及護(hù)理觀察

蔣莉

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 蘇州）

0 引言

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，腦卒中伴呃逆疾病的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。穴位貼敷治療作為個(gè)性化的腦卒中伴呃逆治療措施，對(duì)于腦卒中伴呃逆患者具有十分重要的作用[2]。本研究通過對(duì)神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中伴呃逆患者進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，研究腦卒中患者呃逆實(shí)施穴位貼敷治療的效果與護(hù)理觀察，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年4 月至2019 年4 月神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者80 例，全部患者均伴有呃逆癥狀，將所有患者根據(jù)護(hù)理方法不同均分為對(duì)照組（40 例，采用常規(guī)護(hù)理方式）與觀察組（40 例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上穴位貼敷治療）。觀察組中女性16 例，男性24 例，年齡45～77 歲，平均（57.72±4.58）歲，對(duì)照組中女性15 例，男性25 例，年齡46～78 歲，平均（57.48±4.79）歲，對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果得出（P＞0.05），可做對(duì)比討論。所有腦卒中伴呃逆患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我社區(qū)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組（40 例，采用常規(guī)護(hù)理方式），指導(dǎo)患者在出現(xiàn)呃逆癥狀時(shí)深呼吸并屏氣，若患者的呃逆癥狀持續(xù)時(shí)間過長、發(fā)作頻繁，可結(jié)合患者的具體情況，給予患者10 mg 山莨菪堿進(jìn)行肌內(nèi)注射治療，每日注射2 次。觀察組（40 例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上穴位貼敷治療），主要內(nèi)容如下：主穴取患者足三里與內(nèi)關(guān)穴，配穴取患者中脘、攢竹和風(fēng)池穴等相應(yīng)穴位。操作方法：使用濃度為75%的酒精進(jìn)行穴位貼敷部位常規(guī)消毒清潔，采用科室自帶的中藥穴位貼敷治療貼（云南省普洱市金利灣生物科技有限公司），分別置于穴位貼上，將穴位貼睡前貼于相關(guān)穴位，每日更換1 次，治療時(shí)仔細(xì)觀察患者的臨床反應(yīng)，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行相對(duì)處理。連續(xù)貼敷2 周為1 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組與對(duì)照組腦卒中伴呃逆患者的療效進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)。患者臨床療效分為3 個(gè)部分，顯效、有效及無效。無效癥狀包括：腦卒中伴呃逆患者經(jīng)穴位貼敷治療后，呃逆持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)沒有改善，治愈后無復(fù)發(fā)；有效癥狀包括：腦卒中伴呃逆患者經(jīng)穴位貼敷治療后，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，呃逆持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)有一定的減少；顯效癥狀包括：腦卒中伴呃逆患者經(jīng)穴位貼敷治療后，臨床癥狀消失或者明顯好轉(zhuǎn)，呃逆持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)有很大程度的改善。每一項(xiàng)指標(biāo)符合的認(rèn)識(shí)計(jì)算出百分率，將顯效率與有效率相加得到總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得出的腦卒中伴呃逆患者數(shù)據(jù)，納入SPSS 18.0 軟件中研究，計(jì)量資料比較通過t 檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，使用穴位貼敷治療和只用常規(guī)護(hù)理的比較，P＜0.05 代表此研究差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組腦卒中伴呃逆患者的療效進(jìn)行比較，觀察組經(jīng)周期護(hù)理的有效率為95.00%，對(duì)照組經(jīng)周期護(hù)理的有效率為80.00%，觀察組患者的有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，使用穴位貼敷治療的臨床療效更佳（P＜0.05），見表1。

表1 腦卒中伴呃逆患者的臨床療效對(duì)比[n(%)]

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人民不良的飲食結(jié)構(gòu)等，腦卒中疾病的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)[3]。我國近年來醫(yī)療水平的不斷提高，腦卒中疾病的治療水平也有所提高，腦卒中疾病的死亡率得到有效的降低[4]。但是，大多存活下來的腦卒中患者或多或少存在著一些并發(fā)癥狀[5]。其中呃逆癥狀是腦卒中較為多發(fā)的并發(fā)癥，這將對(duì)患者的日常生活和工作造成不良的影響[6]。對(duì)于腦卒中伴呃逆患者實(shí)施有效的護(hù)理措施具有十分重要的意義。

穴位貼敷治療作為個(gè)性化的腦卒中伴呃逆治療措施，主要通過指導(dǎo)患者在出現(xiàn)呃逆癥狀時(shí)深呼吸并屏氣，若患者的呃逆癥狀持續(xù)時(shí)間過長、發(fā)作頻繁，可結(jié)合患者的具體情況，將科室自帶的中藥穴位貼敷治療貼分別置于穴位貼上，將穴位貼睡前貼于相關(guān)穴位。將辨證施治思想作為理論依據(jù)，對(duì)患者進(jìn)行穴位貼敷治療，將中藥穴位貼敷治療貼貼敷于體表特定部位，被人體吸收后直達(dá)病灶部位，以達(dá)到消除病灶的作用[7]。遵循通絡(luò)散結(jié)、理氣活血與扶正祛邪的原則，使患者的臟腑功能趨于調(diào)和[8]。穴位貼敷治療能夠促進(jìn)人體的吸收，有利于增強(qiáng)藥效，減少呃逆的持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)[9]。

醫(yī)護(hù)人員在貼敷前需對(duì)患者的貼敷部位進(jìn)行全面檢查，檢查患者貼敷部位是否有濕疹與潰瘍等出現(xiàn)，若患者的皮膚出現(xiàn)破潰，不應(yīng)采用此方法。醫(yī)護(hù)人員必須保證選穴的準(zhǔn)確性，否則穴位貼敷治療將沒有效果。嚴(yán)格對(duì)貼敷部位進(jìn)行消毒處理，以防貼敷部位發(fā)生感染。貼敷部位需注意防水，并且避免貼紙脫落。治療時(shí)仔細(xì)觀察腦卒中伴呃逆患者的臨床反應(yīng)，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行相對(duì)處理[10]。

本研究通過對(duì)神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中伴呃逆患者進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，通過對(duì)觀察組與對(duì)照組腦卒中伴呃逆患者的療效進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，對(duì)照組40 例采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組40 例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上穴位貼敷治療。觀察組患者經(jīng)周期治療的有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，使用穴位貼敷治療的臨床療效更佳（P＜0.05）。

研究結(jié)果表明，穴位貼敷治療在此研究中比常規(guī)護(hù)理的作用更加明顯，穴位貼敷治療能夠有效提高患者的臨床治愈率，一定程度上緩解患者的呃逆癥狀。有利于為腦卒中伴呃逆癥狀的護(hù)理提供重要的指導(dǎo)作用。研究腦卒中患者呃逆實(shí)施穴位貼敷治療的效果與護(hù)理觀察，值得臨床更多的推廣和研究。