小切口膽囊切除術治療膽結石的護理方法分析

胡瓊菊，胡素芬

（湖北省天門市第一人民醫院，湖北 天門）

0 引言

隨著我國總人口的增長以及人們不良的生活習慣，我國患有膽結石的群體也逐年增多[1]。已有相關報告指出，將綜合護理應用于小切口膽囊切除術的護理中，護理效果更為明顯[2]。能夠增加患者對膽結石疾病的認識，促進患者積極配合治療，提高生活質量[3]。但此方面研究樣本數量有限，依然缺乏參考依據。在本次研究中，對研究組和對照組68 例膽結石患者進行研究評價，評估研究膽結石患者通過小切口膽囊切除術治療的護理措施分析，希望能為臨床小切口膽囊切除術的圍術期護理提供一定的臨床參考資料與理論依據，現將此次研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年4 月至2019 年4 月門診外科收治的膽結石患者68 例，將所有患者根據護理方法不同均分為對照組（34 例，采用常規護理方式）與研究組（34 例，在常規護理的基礎上加上綜合護理）。研究組中女性14 例，男性20 例，年齡33～74 歲，平均（54.72±5.58）歲，對照組中女性13 例，男性21 例，年齡32～75 歲，平均（55.48±5.79）歲，對兩組患者的常規資料通過采用統計學研究，結果得出（P＞0.05），可進行對比和討論。所有膽結石患者均已知情同意，并自愿參與此研究中，同時對此項研究報我院醫學倫理會批準。

1.2 方法

對所有膽結石患者均進行小切口膽囊切除術治療，對照組（34 例，采用常規護理方式）與研究組（34 例，在常規護理的基礎上加上綜合護理），重要護理措施如下。

（1）術前護理：小切口膽囊切除術開始前護理人員告知患者及家屬膽結石疾病的相關情況，包括膽結石疾病的病理特征、治療方案、圍術期護理等方面，并對患者介紹小切口膽囊切除術治療的安全性和手術成功案例等，減輕患者因術前焦慮和緊張等產生的不良情緒。

（2）術中護理：護理人員應熟悉與掌握小切口膽囊切除手術的具體護理流程，及時、正確的與手術醫師配合。實時監測患者的生命體征情況，并根據患者的實際情況，合理的對患者體位進行安置，增加患者手術過程中的舒適性，確保小切口膽囊切除手術能夠順利進行。

（3）術后護理：手術完畢護理人員應密切監測患者生命體征變化狀況，如有腹痛、腹脹、反跳痛和腹肌緊張等異常情況發生，需立刻告知醫生，配合醫生進行相應處理，避免患者出現術后并發癥。如無不適，第2 天可指導患者進清淡飲食和下床適當活動，防止腸粘連，幫助其更快的恢復健康。對于急性膽囊炎的病人來說，做完手術后，護理應個性化，如果患者的炎癥比較重，還應該規范抗感染治療，暫進食，待感染控制后按常規手術護理。

1.3 觀察指標

（1）采用我院自制的問卷調查表對患者的生活質量評分進行分析，通過記錄患者護理前后的生活質量評分等對研究組與對照組的護理效果進行比較。（2）采用我院自制的問卷調查表對患者的護理滿意度進行分析，總分為100 分。十分滿意：80～100 分，滿意：50～79 分；不滿意：0～49 分。總滿意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0 軟件處理膽結石患者的有關數據，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 68 例膽結石患者的生活質量評分對比

經過對研究組和對照組的生活質量評分進行對比觀察，兩組患者護理后的生活質量評分均有一定的提高，但研究組護理后的生活質量評分明顯比對照組更佳（P＜0.05），見表1。

表1 膽結石患者護理前后的生活質量評分比較

組別 例數 護理前 護理后研究組 34 57.36±5.64 84.65±7.46對照組 34 57.41±5.66 73.54±5.68 t 0.037 6.909 P 0.971 0.001

2.2 68 例膽結石患者的護理滿意度對比

經過對研究組和對照組的護理滿意度進行對比觀察，研究組膽結石患者的護理滿意度為94.12%，對照組膽結石患者的護理滿意度為76.47%，研究組患者的護理滿意度明顯比對照組更高，綜合護理的護理效果更佳（P＜0.05），詳情如表2 所示。

表2 膽結石患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

膽結石在我國臨床外科是一種較為多發的疾病[4]。患者一旦發生膽結石疾病，將對其日常生活和健康造成不良影響，尤其感染后如果治療不及時，可導致嚴重并發癥[5]。引起患者不適，增加患者痛苦和醫療費用。小切口膽囊切除術是我國臨床常用的膽結石手術治療方式，而在小切口膽囊切除術圍手術期中采取針對性的護理措施能提高手術的臨床效果[6]。

隨著我國總人口的增長以及人們不良的生活習慣，我國患有膽結石的群體也逐年增多。綜合護理作為個性化的小切口膽囊切除術護理措施，通過術前告知患者及家屬膽結石疾病的相關情況，術中正確與手術醫師配合，術后監測患者生命體征，如有異常情況發生，需立刻告知醫生并進行相應處理，避免患者出現術后并發癥等護理措施促進患者身體的康復[7]。

此次研究對門診外科收治的68 例膽結石患者進行觀察評價，將所有患者根據治療方案不同分為對照組（32 例）采用常規護理方式，護理效果欠佳，研究組（32 例）在常規護理的基礎上加上綜合護理，護理效果顯著。通過記錄患者護理前后的生活質量評分和護理滿意度等對研究組與對照組的護理效果進行比較。兩組患者護理后的生活質量評分均有一定的提高，但研究組護理后的生活質量評分明顯比對照組更佳（P＜0.05），研究組患者的護理滿意度明顯比對照組更高，綜合護理在小切口膽囊切除術中比僅行常規護理的作用更加理想，對于提高患者的生活質量和護理滿意度等具有重要意義[8]。研究膽結石患者通過小切口膽囊切除術治療的護理措施分析，值得臨床推廣和研究。