重癥監護護理評分系統在ICU 護理資源配置中的應用效果研究

楊丹丹，宋凱鈴，沈上華

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院平頂山院區，河南 平頂山）

0 引言

重癥監護（Intensive Care）是對病情危險的患者進行單獨的治療和護理[1]。對于重癥監護的患者，醫院會運用各種先進的儀器，現代化的各種檢查和搶救設備集中性地對患者使用，盡最大可能對患者進行搶救，確保患者的生命安全[2]。需要進行重癥監護的患者都是在重癥加強護理病房（Intensive Care Unit, ICU）中接受治療和護理[3]。本院為提高ICU 的護理資源調配，提高護理人員的工作效率，選擇74 例ICU 患者作為研究對象，探討分析重癥監護護理評分系統在ICU 護理資源配置中的應用效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院收治的74 例ICU 患者作為研究對象，這些患者的納入時間為2018 年3 月到2019 年5 月，隨機將患者分為對照組和觀察組，每組37 例。其中對照組男性19 例，女性18 例，年齡在34～76 歲，平均（50.25±3.58）歲；觀察組男性20 例，女性17 例，年齡在35～77 歲，平均（50.48±3.66）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性可以進行實驗，本次實驗得到了委員會的批準，兩組患者及其家屬同意參與本次實驗。

1.2 方法

對照組：這組患者接受常規的ICU 護理，主要的護理內容有最佳護理、綜合治療、醫養結合，術后早期康復、關節護理運動治療等。在護理中的護理資源分配原則是平均分配，對所有的患者分配相同的護理資源。

觀察組：這組患者接受的護理方式也是常規的ICU 護理其護理內容和對照組相同。在護理中的護理資源分配原則是按照重癥監護護理評分系統的評分進行按需分配。重癥監護護理評分系統的流程為在確定患者需要進入到重癥監護室進行治療護理后，就對患者的實際情況進行評估，對患者病情程度進行評分，評分的方面有心理狀態、睡眠情況、認知能力、運動能力、營養情況、疾病情況、呼吸能力、重要臟器功能、血壓心率情況等，這里的每項評分為1～4 分，總分在9～36 分。根據患者的評分選擇患者的護理方式，主要有預防性護理、支持性護理、緩解性護理、救助性護理，在確定好患者的護理方式后在對其分配相應的護理資源。

1.3 評價方法

在護理結束后對患者進行相應的檢查，主要的內容有：（1）并發癥發生情況，收集整理兩組患者在ICU 期間的并發癥發生情況，主要的并發癥有院內感染、壓瘡等，并計算并發癥發生率；（2）護理質量，對護士的護理內容進行評分，分值在0～100 分，分數越高護理質量越好；（3）護理滿意度，使用相關量表對患者進行調查，評分在0～100 分，分數越高表示患者對護理越滿意。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以均數± 標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的并發癥發生情況比較

通過對兩組患者的臨床資料的整理分析，其對比結果為，與對照組相比觀察組患者的并發癥發生率更低（P＜0.05），差異具有統計學意義，具體數據如表1 所示。

表1 兩組患者的并發癥發生情況對比[n(%)]

2.2 兩組的護理質量和護理滿意度比較

通過對護士護理質量和患者對護理滿意度的調查結果分析，其結果為：與對照組相比觀察組的護理質量評分和護理滿意度評分都更高（P＜0.05），差異具有統計學意義，具體數據如表2 所示。

表2 兩組的護理質量和護理滿意度評分對比

表2 兩組的護理質量和護理滿意度評分對比

組別 例數 護理質量 護理滿意度觀察組 37 89.48±2.64 90.64±3.48對照組 37 75.69±2.55 82.45±3.51 t 7.943 6.719 P 0.001 0.001

3 討論

進入重癥監護室的患者，其病情都十分嚴重，需要治療和護理的內容都很多，而且對于護理的要求也很高，如果在治療或護理中出現一點差錯可能會對患者造成嚴重的影響[4-5]。雖然進入重癥監護室的患者病情要比普通病房患者更為嚴重，但是在重癥監護室中的不同患者的病情也存在一定的差別，對于護理資源的需求也會有所不同[6]。

常規的重癥監護室的護理資源分配是采用平均分配的方式，這對于病情較輕的患者可能出現資源溢出的情況，而癥狀較為嚴重的患者可能會存在護理資源不足的情況[7-8]。這就出現了一方有浪費，而一方有不足的情況[9]。將重癥監護護理評分系統運用到護理資源分配上來，就可以根據患者的實際情況，在進行評分后給予患者合適的護理資源，這樣就可以避免較輕患者的浪費和較重患者的不足問題，實現護理資源的合理分配，提高護理質量[10]。

在本次實驗的結果顯示，實行了重癥監護護理評分系統的觀察組患者的并發癥發生率要低于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。在得到充足護理資源后就可以對患者進行完整而詳細的護理，可以有效地預防并發癥的發生。在護理質量和護理滿意度上，與對照組相比觀察組的護理質量評分和護理滿意度評分都更高（P＜0.05）。在對患者進行重癥監護護理評分系統評分分配護理資源后，能夠顯著地提高護士的護理質量，也能為患者提供更好的護理服務，提高患者對于護理的滿意度。

綜上所述，在ICU 護理中實行重癥監護護理評分系統可以有效地提高護理質量，降低并發癥的發生率，提高患者對于護理的滿意度，值得推廣應用。