護理干預在帶狀皰疹后遺神經痛中的效果觀察

隋文靜，李文玉，王穎

（新疆哈密市中心醫(yī)院，新疆 哈密）

0 引言

帶狀皰疹是臨床醫(yī)學中常見的皮膚疾病，其主要指人體免疫力下降導致帶狀皰疹病毒入侵的癥狀，后遺神經痛是其主要并發(fā)癥之一。該疾病病發(fā)后患者神經區(qū)會出現持續(xù)性的劇烈疼痛癥狀，病情嚴重的患者甚至會導致其行動不適，進一步影響生活質量。隨著我國老年化的深入，該疾病病發(fā)率與日俱增，已經嚴重影響到我國人民的健康水平[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月至2019 年1 月收治的帶狀皰疹后遺神經痛患者90 例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，每組45 例，其中研究組年齡48～72 歲，平均（57.3±2.3）歲，平均體重（57.4±4.5）kg，男性25 例，女性20 例。對比組年齡50～72 歲，平均（57.5±2.5）歲，平均體重（57.5±4.8）kg，男性25 例，女性20 例。兩組患者一般資料對比不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合《皮膚性病學》中關于帶狀皰疹的診斷標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）有其他臟器疾病者。（2）耐受性低于正常水平者。

1.2 方法

對比組行常規(guī)護理干預治療，具體包括健康知識宣傳、用藥護理。健康知識宣傳：在患者入院確診接受治療時，護理人員需對患者及其家屬進行疾病知識宣傳，對疾病病發(fā)原因、病程以及治療方案進行詳細闡述，提高其認知度，結合成功治療的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。用藥護理：護理人員嚴格遵照醫(yī)囑對患者用藥，詳細向患者講解藥物治療的重要性，叮囑患者按時按量服用藥物，并在患者初次用藥后，密切觀察患者是否出現過敏癥狀，如患者出現過敏癥狀，護理人員需立即停止對患者用藥，確保藥物治療的安全性。

研究組行針對性護理干預治療，具體包括心理護理、生理護理、環(huán)境護理。心理護理：護理人員針對患者出現不同的不良情緒或心理疾病對患者行針對性心理護理干預治療，當患者出現抑郁等消極情緒時，護理人員可采取24 h 陪護的方式獲取患者信任，隨后給予患者鼓勵，幫助患者緩解不良情緒，當患者出現煩躁等過激情緒時，護理人員需立即聯合患者家屬對患者展開心理教育，及時糾正患者不良情緒。生理護理：護理人員需依據患者具體癥狀，調整患者飲食結構，叮囑患者避免辛辣食物的攝入，飲食盡量以清淡食物為主。此外還需幫助患者保持適量的運動，通過有氧運動提高自身免疫力。環(huán)境護理：患者接受治療期間，需嚴格控制治療室環(huán)境，確保室內安靜，將溫度控制在25 ℃，濕度控制在80%。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者對護理治療的滿意度，滿意度以問卷調查的方式展開統(tǒng)計，滿分100 分，以90 分以上為滿意，以60～89分為一般，以59 分以下為不滿意。觀察兩組患者VAS 評分和生活質量評分，其中VAS 評分1～3 分為輕度疼痛，4～6 分為中度疼痛，7 分以上為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數據進行分析處理，用t 和（±s）檢驗及表示計量資料，計數資料以χ2和（%）檢驗及表示，用P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度對比

經過治療后統(tǒng)計得知，研究組患者滿意度為滿意、一般的比例高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者滿意度為不滿意的比例低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患者VAS 評分和生活質量評分對比

經過治療后統(tǒng)計得知，研究組患者VAS 評分低于對比組患者，其生活質量評分高于對比組患者，以上對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者VAS 評分和生活質量評分對比

表2 兩組患者VAS 評分和生活質量評分對比

組別 例數 VAS 評分 生活質量評分研究組 45 2.04±0.56 86.9±4.5對比組 45 5.71±0.68 61.2±3.7 t 27.947 29.592 P 0.001 0.001

3 討論

帶狀皰疹是由于免疫力下降導致帶狀皰疹病毒入侵導致病發(fā)的，隨著患者病情不斷加重，其還會出現后遺神經痛的癥狀，以此極易導致患者患處出現劇烈神經區(qū)疼痛的臨床癥狀。目前針對該疾病主要采用藥物控制治療的方法進行治療，患者接受治療后臨床癥狀均可得到有效的改善，治愈性較高[4-7]。

針對性護理是臨床護理中常見的護理方案，其通過患者不同癥狀展開針對性護理，能有效提高臨床治愈率，促進患者后期康復效率的提升。將其應用在帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床治療中，能有效緩解患者疼痛癥狀，促進患者更快的康復，且大幅度減少患者其他并發(fā)癥的發(fā)生概率，具有極高的臨床應用價值[8-10]。

本文研究結果顯示，行針對護理的研究組患者，其滿意度、VAS 評分和生活質量評分均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，護理干預應用在帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床治療中，能減輕患者疼痛感，提高患者生活質量和治療體驗，進一步促進良好醫(yī)患關系的建立，因此值得臨床推廣。