護士人力資源及績效管理在優質護理服務中的實踐

張素蘭

（山西省陽泉市第三人民醫院 婦產科，山西 陽泉）

0 引言

隨著人們生活水平的提升，對于醫院護理服務的要求也越來越高，優質的護理服務不僅成為了患者評價醫院情況的標準，還是提升患者滿意度的方式之一[1]。在優質護理服務中，不僅包括了重臨床與建機制，還包括改模式[2]。并且，采用護理層級搭班排班的方式進行人力資源管理不僅能夠采用分級的方式進行層級對應的護理，還能根據患者的要求采用個性化的護理方法，是一種體現管理科學化的方式。護士層級搭班排班能夠合理地使用護理人員人力資源，使得崗位責任落實到個人，并且能夠體現優質服務以及多勞多得、優勞優酬的管理機制，達到保障服務質量的目的。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018 年1 月至2019 年1 月收治的73 例進行住院護理的患者作為本次研究對象，全部為女性，年齡為23～76 歲，平均（40.69±3.12）歲。

1.2 護理方式

1.2.1 整體護理排班

護理過程中，最重要的便是以病人為核心，以病人最需要護士的時間作為護士長排班的依據。應用電子表格等工具進行周排班方法，分預排班和統計排班兩種形式[3]。預排班為預排下周護理人員的排班，欄目需要包括：護理人員姓名、職稱、年月日、班次、周日數、分管病人床號。統計排班則主要用于跟進護理人員的排班情況，用于計算護士人員的工作量以及勞動強度。

1.2.2 護士層級搭班排班

①創立標識：將病人進行分級，分別分為特級、一級、二級，三種類型，特級以及一級患者則需要對其進行特殊標記，將其床位標為紅色標識，更為醒目，用于提醒護理人員，二級患者則對其床位標為墨藍色標識，一般患者則對其床位標識為黑色數字。

②周排班管理：每位護理人員每周排班一次，并且對護理人員進行預排班與統計排班。預排班需要在每周的周五中午之前完成，為護理人員排列好周排班后需要為每位護理人員填入床號，并且列出班次的職責與要求。

1.2.3 護理總結

為將多勞多得以及優勞優酬落到實處，實現護理人員不同層級的護理，并給予其不同能力、職稱、不同班次的護士崗位配以不同績效系數分值，護理人員在不同崗位的績效都采用分值進行計算，采用電子表格工具將護理人員每月績效的總分作為考核結果以及獎金的分配標準。

2 結果

2.1 人力資源管理

護士在進行分層時，主要按照護理人員的職稱、學歷以及工作年限與工作能力進行分層。

①護士層級搭班排班符合要求：人力資源使用適當，能夠有效保證患者的護理質量，對于需要責任護士的患者，責任護士不宜經常調動，需要相對固定。一般護理人員排班方式有一定彈性，可根據具體情況進行調整，能夠達到人力資源使用的最大效果。

②護士層級搭班排班能夠將患者作為護理中心，并且合理安排人力資源，各個班次的護士人員之間能夠達到較好的銜接，不僅提高了護理的安全性，還提高了患者的滿意度。在進行排班時，保證各個班次的工作相對平衡，能夠按照實際的工作量進行排班。

③護士層級搭班排班對于護理人員來說更加公平，可以照顧到護理人員的需求，當出現緊急情況時能夠對人力資源做出調整，從而提高護理人員的能動性，達到護理的安全性與有效性。

2.2 護理績效

實施將護理工作落實到人的方式，將護理責任分給護理人員，給予護理人員職稱晉升以及崗位培訓的機會，工作量與工作情況均給予合理且完善的考核制度，在醫院中設立考核小組，其職能主要為進行績效考核，將護理責任落實到個人，將收入與考核結果相關聯，考核結果將成為崗位培訓以及晉升的主要數據。

2.3 患者滿意度

患者對于優質護理的滿意度為91.78%，其中滿意40 例，一般27 例，不滿意6 例，見表1。

表1 患者滿意度情況（n, %）

3 討論

不同層次的護理人員不僅能夠使整個護理體系更加完善，還能強化高資歷護士的責任感，從而起到帶動新人以及指導監督的作用[4-5]。而年輕的護士如果遇到問題也可以與前輩進行溝通與交流，在老護士的幫助下將遇到的問題進行解決，這不僅提升了護理的安全也提升了年輕護士的護理技術[6]。此外，采用排班的方式，護理人員能夠對患者的病情更加了解，發現其病情的變化，從而與責任護士進行報告，充分地使用了護士的人力，達到不浪費人力資源的效果。而績效管理能夠與學習機會與晉升機會相掛鉤，產生激勵的效果，體現多勞多得與優績優酬，從各方面激勵護理人員，達到為患者提供更安全且優質護理服務的目的[7-8]。

本次研究結果顯示患者對于優質護理的滿意度為91.78%，且護理人員能夠有效處理排班過程中遇到的突發情況，人力資源能夠得到合理的分配。此外，績效將納入考核，并將考核作為培訓學習以及晉升的主要依據，這一結果說明合理地使用人力資源以及績效管理能夠有效增加護理人員的服務質量，患者滿意度明顯得到了提升。這一結果與郭智勇等[9]在人力資源與績效管理在優質護理服務中的效果分析一文中的結果一致。

綜上所述，采用層級搭班排班的人力資源管理方法能夠將護理責任落實到人，并將工作量與護理績效相聯系，起到多勞多得的效果，績效管理更為輕松，能夠將考核作為學習機會與晉升機會的主要參考數據，從而促進了優質服務的水平。