六君子湯加減治療中老年胃腸功能失調的臨床效果及對生存質量的影響

高曉論

（獻縣中醫醫院，河北 滄州）

0 引言

中老年群體因年齡、環境等因素影響，生理功能顯著衰退，容易出現胃腸功能失調。胃腸功能失調患者以腹痛、腹脹、腹瀉、噯氣、便秘等癥狀為主，對患者生活質量影響較大。西醫對胃腸功能失調的治療主要從改善胃動力等方面入手，治標不治本，療效并不理想[1-2]。我院就六君子湯加減在中老年胃腸功能失調中的應用效果進行探討，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所納入的中老年胃腸功能失調患者均自2018年1 月至2019 年1 月收治患者中選擇，抽選量為240 例，抽選對象均通過研究歸入、掃除標準。其中120 例組成參照組，施予常規西醫治療；余下120 例組成觀察組，施予六君子湯加減治療。參照組內，男性68 例，女性52 例。年齡44～78 歲，平均（60.21±0.21）歲。病程分布7 個月至8年，平均（5.21±0.21）年。觀察組內，男性66 例，女性54 例。年齡43～76 歲，平均（61.02±0.19）歲。病程分布8 個月至7年，平均（5.32±0.10）年。納入對象的信息材料經上傳處理，計算結果顯示P＞0.05，符合研究公平性。

納入標準：患者均確定為胃腸功能失調；患者知情且同意參與此次研究；患者均存在噯氣、納差、脘痞、腹痛、腹脹、腸鳴、便溏、乏力、神差、口淡等癥狀，舌質淡苔薄白或膩，脈細或濡。

排除標準：患者存在嚴重臟器功能不全；患者入院前接受過其余系統治療且有所改善；患者對此次研究藥物過敏。

1.2 方法

參照組患者予以西醫治療，取枸櫞酸莫沙必利治療，藥物劑量為5 mg/次，3 次/d，以口服方式給藥。藥物產自江蘇豪森藥業股份有限公司，國藥準字為H19990315。

觀察組患者予以六君子湯加減治療，藥物組成包括制半夏、陳皮、白術、茯苓各10 g，人參、炙甘草各6 g。脾胃虛寒患者增加香附、良姜；氣滯患者增加枳實、厚樸、大腹皮；脾虛濕滯患者增加木香、砂仁；倦怠氣虛下墜患者增加黃芪、升麻；食積、納差患者增加山楂、麥芽、雞內金。1 劑/d，用水煎煮分早晚2 次口服。兩組患者持續治療10 d 為1 個療程。

1.3 觀察指標

（1）效果顯著：依據相應方案醫治1 個療程以內，患者因疾病誘發的癥狀以及體征均消退，飲食、排便恢復正常；（2）效果良好：依據相應方案醫治1～2 個療程，患者因疾病誘發的癥狀以及體征緩解，飲食基本正常；（3）效果不良：依據相應方案醫治2 個療程以上，病情仍無明顯變化。

整體療效=效果顯著+效果良好。

觀察患者胃腸功能恢復情況（腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間、進食時間），并對組間數據進行統計學分析。

依據SF-36 量表對患者生活質量進行測評，量表項目包括生理機能、生理職能、軀體疼痛等，并對患者醫治前后組間數據進行統計學分析。

1.4 統計學方法

統計工作使用SPSS 15.0 計算軟件，合理挑選數據集剖析整體效果，一切假設檢驗均采用雙側查驗，P＜0.05 為差異有計算學意義，計數數據參照χ2檢驗進行查驗，數據以率（%）的形式表述；計量資料參照t 檢驗進行查驗，數據以均數±標準差（±s）的形式表述。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者接受療效評估，評測顯示觀察組的整體療效較參照組有更高水平，數據計算顯示P＜0.05，有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n, %）

2.2 兩組患者胃腸功能恢復情況比較

觀察組胃腸功能恢復情況（腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間、進食時間）較參照組有更短的時間，數據計算顯示P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者胃腸功能恢復情況比較

表2 兩組患者胃腸功能恢復情況比較

組別 例數 腸鳴音恢復時間 肛門排氣時間 排便時間 進食時間觀察組 120 51.02±0.21 65.01±0.25 74.21±0.72 65.32±0.25參照組 120 62.31±0.11 83.21±0.10 90.08±0.16 78.14±0.17

2.3 兩組患者SF-36 指標比較

兩組患者醫治前均接受指標評測（SF-36），組間數據計算顯示P＞0.05；觀察組醫治后較參照組有更明顯的增幅，數據計算顯示P＜0.05，有統計學意義，見表3。

表3 兩組患者SF-36 指標比較

表3 兩組患者SF-36 指標比較

組別 例數 時間 生理機能 生理職能 軀體疼痛觀察組 120 醫治前 52.32±0.21 52.32±0.25 48.21±0.21醫治后 71.11±0.19 68.11±0.62 71.02±0.16參照組 120 醫治前 52.01±0.18 52.30±0.14 48.10±0.18醫治后 60.02±0.12 60.02±0.10 62.32±0.10

3 討論

在目前，受飲食結構改變的影響，中老年群體的果蔬攝入比例下降，肥甘厚味攝入量增加，加之工作壓力、精神壓力的影響，中老年胃腸功能紊亂的發生率也逐年上升[3-4]。

胃腸功能失調病情癥狀明顯，且反復發作，對患者生活質量影響較大。在臨床治療上，西醫主要從促進胃動力、抗酸、抗幽門螺桿菌等方面入手，綜合療效并不理想[5-6]。中醫研究指出，中老年胃腸功能的病機為脾虛濕阻，治療上需要予以健脾除濕。六君子湯中人參具有益氣效果；炙甘草能夠補養心脾氣虛；白術、茯苓可利濕；陳皮、制半夏能夠理氣除濕。全方共奏補氣健脾、助運化理氣、化濕以及助生降的效果。針對不同證候加減，可消除諸證，調和臟腑[7-8]。

我院研究得出，兩組患者接受療效評估，評測顯示觀察組的整體療效較參照組有更高水平，數據計算顯示P＜0.05，有統計學意義。觀察組胃腸功能恢復情況（腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間、進食時間）較參照組有更短的時間，數據計算顯示P＜0.05，有統計學意義。兩組患者醫治前均接受指標評測（SF-36），組間數據計算顯示P＞0.05；觀察組醫治后較參照組有更明顯的增幅，數據計算顯示P＜0.05，有統計學意義。可見，采用六君子湯加減治療中老年胃腸功能失調，標本兼顧，效果顯著。

綜上所述，對中老年胃腸功能失調實施六君子湯治療，能夠改善患者病情癥狀以及胃腸功能，提高患者生活質量，值得推薦。