奧扎格雷鈉聯合降纖酶治療腦血栓的臨床效果觀察

陳超

（河北省邯鄲市磁縣中醫院，河北 邯鄲）

0 引言

腦血栓屬于醫學上常見的腦血管疾病，是由于患者機體代謝功能出現障礙，導致患者血流速度緩慢，血壓降低，血液中有機分子轉化為栓子，因血流動力學的因素，導致栓子進入腦動脈，腦組織出現缺氧、缺血，神經功能削弱的一種疾病[1]。據相關數據統計，近幾年我國腦血管疾病的患者人數顯著增多，病死率較高，對我國人民的健康構成嚴重威脅，因此，為腦血栓患者尋找有效的治療方式尤為必要[2]。本次研究以100 例患者為研究對象，分析奧扎格雷鈉聯合降纖酶在此類患者中的應用價值，詳細如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的100 例腦血栓患者作為本次研究的對象，根據隨機選擇法分為觀察組和治療組，各50 例。其中觀察組男性24 例，女性26 例，平均年齡為（53.8±5.7）歲，給予常規治療；治療組男性25 例，女性25 例，平均年齡為（54.3±6.1）歲，給予奧扎格雷鈉聯合降纖酶治療。兩組患者在基礎資料上無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。所有患者均簽署知情協議書，我院倫理委員會對本次研究知情并同意。

1.2 方法

觀察組給予常規治療，采用口服阿司匹林（國藥準字：H20173209，河北瑞森藥業有限公司）藥物進行 治 療，100 mg/ 次，1 次/d，后選擇甘露醇（國藥準字：H34021793，安徽豐原藥業股份有限公司）、尼莫地平（國藥準字：H20066423，江蘇康緣藥業股份有限公司）以及吡拉西坦（國藥準字：H21023095，遼寧天龍藥業有限公司）等藥物行靜脈滴注，并給予相應的營養支持。治療組給予奧扎格雷鈉聯合降纖酶治療，取80 mg 奧扎格雷鈉（國藥準字：H20059344，亞寶藥業集團股份有限公司）與250 mL 葡萄糖溶液相融合，緩慢搖勻后，行靜脈滴注，2 次/d，治療第1 天，取10 U 降纖酶（國藥準字：H20040927，北京賽升藥業股份有限公司）與150 mL 生理鹽水混合，靜脈滴注，隔天1 次，第2次降纖酶劑量改為5 U，兩組患者均需連續治療2 周。

1.3 觀察指標

研究結束后，對兩組患者的治療有效率進行對比分析。根據第四次全國腦血管病學術會議制定的神經功能評分對患者的神經功能進行評定。痊愈：患者神經功能評分減少90%，病殘程度為0 級；顯效：患者神經功能評分減少50%～89%，病殘程度為1～3 級；無效：患者與治療前無顯著差異，病情甚至加重。總有效率=（痊愈+ 顯效）/ 患者總人數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS 21.0 軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

治療組的治療有效率顯著高于觀察組，兩組差異較大，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組治療有效率對比[n(%)]

3 討論

腦血栓屬于神經內科中常見的疾病之一，患者通常具有語言障礙、肢體麻木、口眼歪斜等臨床癥狀，多發于中老年患者，動脈粥樣硬化是腦血栓的重要病因之一，患者發病期間，若未及時對患者采取有效的干預措施，容易發生各種并發癥，例如壓瘡、肺部感染等，病情嚴重者可直接導致患者死亡[3]。有學者指出，在患者發病后6 h 內對患者采取相應的治療，可有效地逆轉患者神經功能損傷。近年來，因人們生活方式的巨大改變，腦血栓的發病率逐年上升，對我國人民的身體健康以及生活質量產生嚴重威脅。對于此類患者通常采用藥物治療的方式，但常規的治療方式效果往往并不理想，因此為腦血栓患者尋找一種積極有效的治療方式迫在眉睫[4]。

人體腦動脈主干或者皮質支動脈為粥樣硬化狀態時，會使血管出現狹窄情況，在此種狀態之下，可能引起血流循環異常，導致血流中斷或者血流不暢的現象，從而使患者腦部缺血缺氧，甚至壞死，形成神經功能障礙，腦血栓疾病因具有較高的發病率與死亡率，不但會對人們的生活造成嚴重影響，在治療方面的難度也較大。目前，針對腦血栓這一疾病多為常規神經內科腦血管疾病治療，重點為對腦梗死癥狀進行預防，采取對癥治療的措施[5]。

奧扎格雷鈉屬于一種新型抑制劑，為血栓烷和酶抑制劑，能夠有效地抑制前列腺素H2生成血栓烷A2，促進血小板衍生物PGH2轉化為內皮細胞。內皮細胞能夠將PGH2進行轉化，使血栓烷A2與前列腺素PGH2保持平衡，總而言之，奧扎格雷鈉是可有效抑制血小板聚集、擴張血管的一種藥物，對于腦血栓的治療具有顯著的效果。而降纖酶為抗栓酶制劑，其主要作用便是抑制血栓的形成，對血栓進行溶解，起到改善微循環的作用，目前被廣泛用于腦血栓的治療中，其藥理價值也得到了臨床的肯定[6-7]。有研究表明，將奧扎格雷鈉與降纖酶兩種藥物聯合用于治療腦血栓具有顯著的療效，兩種藥物的藥理作用可在互不影響的情況下，相互協調，達到優勢互補的治療效果[8]。在本次研究中，治療組的治療有效率顯著高于觀察組，對比具有統計學意義，可得知，采用奧扎格雷鈉聯合降纖酶的治療方案對于治療腦血栓效果顯著，對腦血栓的治療工作具有重要的推動意義。腦血栓患者復發的幾率較大，因此腦血栓患者一旦被確診便需要終生服藥，防止疾病復發，患者必須在臨床醫師的指導下服用藥物，不可隨意停藥或者更改藥物的劑量。

綜上所述，對腦血栓患者實施奧扎格雷鈉聯合降纖酶治療方案可使患者的臨床治療效果得到顯著的提高，有助于提高患者的生活質量，具有較高的使用價值，值得在臨床上進一步推廣使用。