圍絕經期婦女激素替代治療的臨床效果及價值

高華

（山東省淄博市高青縣婦幼保健院，山東 淄博）

0 引言

圍絕經期指的就是女性由絕經期過渡至絕經后1 年的這段時間，而絕經對于女性而言就代表其卵巢功能出現衰竭情況，在雌激素缺乏的情況下，女性的卵巢及靶器官均會出現一定程度上的退行性改變[1]。根據相關資料顯示，絕經期臨床癥狀較多，通常可表現為失眠、心悸、盜汗、潮熱等情況，同時也會導致骨質疏松、心血管疾病、骨折等疾病的發生情況出現增長趨勢，對女性身體健康的影響較大[2-3]。目前臨床上對于癥狀較為嚴重的圍絕經期婦女可采用有效方法進行治療，其中激素替代治療較為常見。本次研究對我院收治的圍絕經期綜合征患者采用不同的方法進行治療，旨在探討不同治療方法的臨床有效性，具體內容如下。

1 對象和方法

1.1 對象

研究對象為2018 年1 月至2019 年4 月于我院接受治療的圍絕經期綜合征患者100 例，通過隨機表法分為50 例對照組與5 0 例實驗組。其中對照組年齡為4 4 ～5 5 歲，平 均（5 0.3 5±4.6 3）歲；實 驗 組 年 齡 為4 5 ～5 6 歲，平均（5 0.8 1±5.12）歲。納入標準：①經過檢查后，均符合圍絕經期綜合征相關診斷標準；②均屬于自愿參與研究，簽署知情同意書；③經過我院倫理委員會批準。排除標準：①合并存在婦科腫瘤疾病；②子宮及附件缺乏完整性；③經過檢查后存在肝腎功能不全；④近期內服用過雌激素藥物。經過對比后，兩組一般資料差異小且無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：本組患者接受常規對癥治療，谷維素片（杭州益品新五豐藥業有限公司，國藥準字H33021418）規格為10 mg，口服1～3 片，3 次/d。維生素B6片（山東魯西藥業有限公司，國藥準字H37020941）規格為10 mg，口服1～2 片。以1 個月為1 個療程，需連續治療3 個療程。

實驗組：本組患者接受激素替代治療，結合雌激素片（新疆新姿源生物制藥有限責任公司，國藥準字H20090165）規格為0.3 mg，口服0.3 mg/d，需連續治療21 d；醋酸甲羥孕酮片（廣州康和藥業有限公司，國藥準字H44021696）規格為2 mg，口服4 mg/d，以1 個月為1 個療程，需連續治療3 個療程。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者治療后激素指標水平變化情況進行評價，參考指標包括雌二醇（E2）、促黃體生成素（LH）、促卵泡素（FSH）；于空腹狀態下抽取外周靜脈血，通過離心處理后，將其放置于-20 ℃冷凍柜內，通過電化學發光法對其進行檢測。（2）對患者臨床治療效果進行評價，以Kupperman 改良評分法作為參考依據。顯效：相較于治療前，其分數指標下降幅度超過80%；有效：相較于治療前，其分數指標下降幅度為50%～80%；無效：相較于治療前，其分數指標下降幅度低于50%。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 23.0 軟件中分析，計量資料比較采用t 檢驗，并以（±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組治療后激素指標水平變化對比情況

經過治療后，相較于對照組，實驗組E2、LH、FSH 指標的改善效果更好，組間差異大且有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 實驗組與對照組治療后激素指標水平變化對比情況

表1 實驗組與對照組治療后激素指標水平變化對比情況

組別 例數 E2（pg/mL） LH（mIU/mL）FSH（mIU/mL）實驗組 50 25.4±1.9 24.6±2.8 31.2±3.1對照組 50 14.3±2.0 33.4±2.9 50.8±3.2 t 28.452 15.436 31.107 P 0.001 0.001 0.001

2.2 實驗組與對照組臨床治療總有效率對比情況

經過對比后，相較于對照組，實驗組臨床治療總有效率更高，組間差異大且有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表2 實驗組與對照組臨床治療有效率對比情況（n, %）

3 討論

圍絕經期綜合征又可被稱為更年期綜合征，屬于醫院婦產科臨床上常見的病癥類型，該病癥出現的根本原因就是由于生理性或者病理性所引發的卵巢功能衰竭[4]。根據相關資料顯示，內分泌失調、卵巢功能衰退、雌激素分泌不足均屬于影響圍絕經期綜合征發生的危險因素[5]。其中潮熱為該疾病典型癥狀表現，同時也是患者雌激素水平下降的臨床表現。由于圍絕經期綜合征容易對女性患者的身體健康及日常生活質量造成嚴重不良影響，因此需采用有效方法進行治療[6]。

常規對癥治療方法具備一定治療效果，但其臨床效果難以達到預期，因此需采用更為有效的激素替代治療。激素替代治療主要是通過雌激素的補充，以達到治療的目的，該治療方法具有起效迅速及特效性的臨床特點，能夠在很大程度上緩解臨床癥狀，使患者體內激素水平得到有效改善，促進患者身體健康的恢復[7]。但在應用激素替代治療時，需根據患者實際病情，采取針對性治療方案，并于治療過程中對其子宮內膜變化情況進行實時監測，以防止并發癥出現[8]。

通過研究可發現，經過治療后，相較于對照組，實驗組E2、LH、FSH 指標的改善效果更好；實驗組臨床治療總有效率為96%，對照組臨床治療總有效率為80%，相較于對照組，實驗組臨床治療總有效率更高，組間差異大且有統計學意義。

綜上所述，在圍絕經期綜合征臨床治療中，通過激素替代治療方法能夠取得更為顯著的治療效果，該治療方法不僅可有效改善患者體內激素水平，還可有效緩解臨床癥狀，促進患者身體健康的恢復，具備較高的臨床應用價值。