冠心病心絞痛患者給予靜脈滴注單硝酸異山梨酯治療的臨床療效觀察

智永剛，劉旭杰

（徐水華一醫院，河北 保定）

0 引言

冠心病心絞痛在臨床中是尤為常見的心臟疾病，現階段臨床主要是采用藥物控制方案，常用藥物為硝酸甘油，雖然能夠在一定程度上控制病情發展，但在治療效果上仍然難以達到理想目標，有研究發現單硝酸異山梨酯在治療該病上可取得良好療效[1]。鑒于此，本次研究對冠心病心絞痛采用單硝酸異山梨酯靜脈滴注方式治療展開相應的分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2016 年6 月至2019 年9 月收治的60 例冠心病心絞痛患者臨床資料，按照入院順序先后分為了觀察組和對照組。觀察組30 例，男18 例，女12 例，年齡4 7 ～7 6 歲，平 均（6 1.0 4±3.4 7）歲，病 程1 ～1 3 年，平均（5.3 6±1.09）年；對照組30 例，男17 例，女13 例，年齡46～77 歲，平均（61.75±3.24）歲，病程2～14 年，平均（5.36±1.05）年。對比兩組患者一般資料方面可比性成立（P＞0.05）。入選患者均通過臨床相關檢查確診為冠心病心絞痛病癥，同意參與研究且知情，無藥物過敏史，獲醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

入選患者均給予抗凝與糾正心率等常規治療，對照組給予硝酸甘油治療：使用靜脈滴注方式將10 mg 硝酸甘油（生產企業：廣州白云山明興制藥有限公司，批準文號：國藥準字H44020569）與5% 250 mL 葡糖糖溶液混勻，以2 mL/min 滴注速度為宜，1 次/d。觀察組給予單硝酸異山梨酯治療：將20 mg 單硝酸異山梨酯（生產企業：瑞陽制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20020315）混勻在5% 250 mL 生理鹽水中，采用靜脈滴注方式，保持2 mL/min 滴速，1 次/d。兩組患者均連續治療2 周。

1.3 觀察指標

療效評定：治療后患者心絞痛發作頻率下降＞80% 且心電圖恢復到正常范圍則表示顯效，心絞痛發作頻率下降60%～80% 且心電圖明顯好轉則表示有效，心絞痛發作頻率與心電圖無明顯變化則表示無效，治療總有效率以顯效率與有效率之和為準。同時監測兩組患者的血液黏稠度，包括血漿比和全血比。

1.4 統計學方法

數據納入SPSS 22.0 軟件分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

觀察組患者治療總有效率顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療后血液黏稠度對比

觀察組患者治療后血漿比與全血比均明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后血液黏稠度對比

表2 兩組患者治療后血液黏稠度對比

組別 例數 血漿比 全血比對照組 30 1.58±0.04 4.89±0.71觀察組 30 1.30±0.02 3.32±0.60 t 32.024 25.457 P 0.000 0.000

3 討論

冠心病心絞痛在臨床上是一種難治性疾病，多發于老年人群中，治愈難度較大，主要是由于受到血液脂肪沉積等影響[2-3]，造成粥樣硬化斑塊產生，使得血管狹窄及循環受阻，誘發心絞痛與胸悶等臨床癥狀，若不及時采取有效的干預措施，將會威脅到患者的生命安全[4-5]。

本次研究觀察組應用了單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療發現在治療效果上比對照組更佳，這與袁彩霞[6]研究結果類似，可見該方案的可行性與有效性。單硝酸異山梨酯通過靜脈滴注給藥后能夠直接作用于全身，使血管平滑肌得以松弛，并擴張外周血管，同時還能夠防止血管出現狹窄現象，減少粥樣硬化斑塊情況發生[7]，從源頭上緩解患者的臨床癥狀，降低血液黏稠度，改善心臟功能；同時還能夠保護血管內皮細胞，控制血小板發生凝聚，增強心肌循環功能，并且不會被肝臟代謝，具有較高的生物利用率，有效維持血液動力學正常，同時能夠避免出現不良反應，降低回心血流，減輕心臟負荷[8]，以此來發揮抵抗心肌缺氧、缺血等情況，有效改善患者的預后。

綜上所述，針對冠心病心絞痛患者實施靜脈滴注單硝酸異山梨酯治療具有顯著的效果，值得臨床應用推廣。