孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效

袁娜

（新疆克拉瑪依市人民醫院，新疆 克拉瑪依）

0 引言

支氣管哮喘是一種常見的臨床疾病，具有高發病率、病程長、病情反復、復發率較高的特點，給患者的日常生活和工作帶來極大的不便，嚴重影響患者的生命健康安全[1]。支氣管哮喘以預防為主，治療為輔，該疾病的主要治療手段為藥物治療，吸入布地奈德混懸液是一種常見且應用廣泛的藥物，對于治療支氣管哮喘具有較好的臨床治療效果；但有研究表明孟魯斯特鈉片聯合吸入布地奈德混懸液的治療效果更佳[2]。對此，本文就孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效進行調研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年5 月到2019 年5 月到我院呼吸科接受治療的支氣管哮喘120 例患者作為調研對象，以隨機法分為對照組（60 例）和觀察組（60 例）。對照組男31 例，女29 例；年齡21～57 歲，平均（39.59±5.25）歲；病程1～9 年，平均（5.23±1.65）年。觀察組男33 例，女27 例；年齡22～59 歲，平均（40.29±4.24）歲；病程1～10 年，平均（5.75±1.85）年。兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可做比較。

納入標準：（1）符合支氣管哮喘的診斷標準；（2）病人及家屬積極配合并簽署知情書；（3）患者無精神障礙以及語言障礙。

排除標準：（1）患有嚴重心、肝、腎等器官疾病者；（2）哺乳期和妊娠期患者；（3）對本次研究所涉及到藥物過敏的患者；（4）不愿參與調研者。

1.2 方法

對照組患者接受吸入布地奈德混懸液（生產廠家：澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd，注冊證號：H20140475）治療，2 次/d，1 mg/次；觀察組患者則在對照組的基礎上聯合孟魯斯特鈉片（生產廠家：杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字：J20130047）治療，1 次/d，10 mg/次或1 片/次。

1.3 觀察指標

（1）臨床癥狀緩解時間以及哮喘發作次數。

（2）治療效果，判斷標準[3]：患者的咳嗽、咳痰、氣短胸悶等臨床癥狀消失則表示顯效；患者的咳嗽、咳痰、氣短胸悶等臨床癥狀有明顯減輕則表示有效；治療后，患者的臨床癥狀無明顯變化則表示無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0 分析，計量資料采用t 檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀緩解時間以及哮喘發作次數對比

觀察組患者的咳嗽緩解時間、胸悶緩解時間、喘息緩解時間、白天哮喘發作次數以及夜間哮喘發作次數明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀緩解時間以及哮喘發作次數對比

表1 兩組患者臨床癥狀緩解時間以及哮喘發作次數對比

臨床癥狀緩解時間（d） 哮喘發作次數咳嗽 胸悶 喘息 白天 夜間觀察組 60 4.99±1.01 4.12±1.11 3.43±0.37 1.21±0.31 0.43±0.13對照組 60 5.89±1.27 5.98±1.73 4.67±1.11 3.45±0.67 1.73±0.31 t 4.296 7.009 8.209 23.503 29.956 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組患者的總有效率98.33% 明顯高于對照組88.33%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘是一種常見的呼吸疾病，主要是指機體的氣道出現慢性炎癥的異質性疾病。近年來，隨著我國經濟的發展，支氣管哮喘的患病人數在不斷增加，影響支氣管哮喘發病率高的因素有家族遺傳、環境污染加劇、吸煙人口增加、藥物所致、精神因素以及心理因素等[4]。該疾病的主要臨床癥狀為胸悶氣促、咳嗽喘息等，若不及時接受治療，輕則導致患者出現慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等并發癥，嚴重時會影響患者的呼吸系統功能以及心血管系統功能[5]。

本文針對孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效進行調研和分析，吸入布地奈德混懸液是一種糖皮質激素，具有高效局部抗炎和抗感染、抑制免疫反應和抗體合成、降低和削弱過敏活性介質的釋放和活性等作用，通過氧化吸入的方式進入氣道后可快速發揮作用，從而降低炎癥因子的存活率，緩解患者的臨床癥狀[6]。孟魯斯特鈉片是一種白三烯受體拮抗劑，對氣道中的半胱氨酰白三烯受體具有抑制作用，達到改善氣道炎癥的目的，從而有效控制哮喘癥狀[7]。兩種藥物聯合使用能有效改善患者的臨床癥狀，縮短患者的治療時間，提高患者的治療效果[8]。本文研究結果顯示，觀察組患者的咳嗽緩解時間、胸悶緩解時間、喘息緩解時間、白天哮喘發作次數以及夜間哮喘發作次數明顯低于對照組，且總有效率98.33% 明顯高于對照組88.33%（P＜0.05），這說明孟魯斯特鈉片聯合吸入布地奈德混懸液的治療效果更佳。

綜上所述，在支氣管哮喘患者接受治療的過程中，采用孟魯斯特鈉片聯合吸入布地奈德混懸液能快速緩解患者的臨床癥狀，減少患者哮喘發作的次數；兩藥聯合增強了藥物的耐受性，提高藥物的療效；降低了患者出現不良反應的概率，改善患者的病情和生活質量；提高了患者的治療效果，值得在臨床治療中推廣和應用。