氯氮平聯合鹽酸帕羅西汀片治療難治性精神分裂癥的臨床觀察

尹香杰

（內蒙古赤峰市精神病防治院（內蒙古赤峰市寧城縣蒙醫中醫醫院），內蒙古 赤峰）

0 引言

難治性精神分裂癥是臨床醫學中常見的精神心理疾病，其主要指在多種因素的干擾下，人體出現精神思想活動異常或精神障礙的癥狀，該疾病病發不僅會導致患者視聽障礙、思維障礙，病情嚴重者還會導致其出現精神衰退、精神殘疾等并發癥。隨著我國社會生活壓力的增加，難治性精神分裂癥病發率與日俱增，已經嚴重影響到我國人民的健康水平[1-3]。本文通過對帕羅西汀在難治性精神分裂癥中的治療效果進行研究分析，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組（n=45）患者年齡25～43 歲，平均體重（57.8±6.9）kg，男性25 例，女性20 例。對比組（n=45）患者年齡25～45 歲，平均體重（57.5±6.8）kg，男性25 例，女性20 例。兩組患者一般資料對比不具有統計學意義（P＞0.05）。

入選標準：（1）兩組患者均符合《中國精神疾病與診斷標準》中關于該疾病的診斷標準；（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）有臟器疾病者；（2）有帕羅西汀藥物過敏史者。

1.2 方法

研究組行帕羅西汀（浙江華海藥業股份有限公司，國藥準字：H20031106）聯合氯氮平（寧波大紅鷹藥業股份有限公司，國藥準字：H33020574）藥物治療，帕羅西汀藥物使用方法和劑量嚴格參考國際用藥標準，1 次/d，20 mg/次，采用口服的方式進行治療。在患者接受治療后1 周，依據患者臨床癥狀可將藥物劑量調整至30 mg/ 次，最高劑量不超過50 mg。氯氮平使用劑量嚴格依據臨床診斷調整，2 次/d，早100 mg，晚100 mg，采用口服的方式進行治療。對比組行氯氮平藥物治療，使用劑量參考研究組。以上治療均持續3 周后進行療效對比。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療有效率，有效率參考《中國精神疾病與診斷標準》中關于療效的評價標準，按照其評價指標分為顯效、有效以及無效，并統計對比兩組患者治療總有效率。觀察兩組患者接受治療后精神衰退、精神殘疾以及認知功能下降等并發癥發生率。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

經過治療后統計得知，研究組患者治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者治療無效率低于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05），統計結果見下表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

經過治療后統計得知，研究組患者精神衰退、精神殘疾以及認知功能下降等并發癥發生率均低于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05），統計結果見下表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比[n(%)]

3 討論

難治性精神分裂癥主要病發群體是青壯年，該疾病病發后不僅會影響患者正常生活，隨著病情的發展，患者還會出現思維障礙等癥狀。難治性精神分裂癥病發因素頗為駁雜，不良的社會環境因素和個體易感因素均易導致病發，患者臨床癥狀多表現為思維與活動不協調。目前針對該疾病主要采用藥物控制的方式進行治療，患者在接受治療后臨床癥狀通常能得到顯著的改善，治愈率較高[4-6]。

帕羅西汀在臨床治療中主要用于抑郁癥、焦慮癥等精神疾病的治療，其藥物主要成分為鹽酸帕羅西汀。將該藥物應用在難治性精神分裂癥治療中，通過抑制患者去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，能有效地改善患者精神分裂癥狀，此外該藥物的使用還不會造成患者出現過激反應，僅有少數患者出現厭食、惡心等不良反應，停藥后即可恢復[7-8]。

本文研究結果顯示，行帕羅西汀聯合氯氮平藥物治療的研究組患者45 例均有顯著療效，其并發癥發生4 例。

綜上所述，帕羅西汀的應用，能快速改善患者精神狀態，且患者在接受治療時，不易出現并發癥或不良反應，安全性得到保障。因此，值得臨床推廣。