圍絕經期及絕經期婦女取環的臨床效果分析

于麗

（河北省唐山市灤南縣宋道口鎮中心衛生院，河北 唐山）

0 引言

育齡婦女常用的避孕方法是放置宮內節育器[1]，當婦女達到圍絕經期或者絕經期時，卵巢等相關功能會下降[2]，對取環也會造成相關的影響。對這種情況進行分析，對取環的患者采取相關的舉措，對比取環成功率等情況。

1 對象與方法

1.1 基本資料

隨機抽選2017 年3 月至2019 年3 月于我院就診的圍絕經期及絕經期婦女取環患者40 例進行分析。患者年齡48～60 歲，平均（51.2±2.9）歲；絕經8 個月至13 年，平均（5.6±1.2）年；放環時長6～25 年，平均（11.6±2.0）年。

注：共40 例患者均放置單金屬環，并且有程度不一的宮頸萎縮。30 例患者呈現為輕中度萎縮，10 例患者為重度宮頸萎縮。

1.2 方法

對患者進行手術之前，醫護人員先詳細了解患者的基本資料，并且對患者進行身體檢查，主要包括的內容是婦科檢查、體溫、血壓以及心電圖等常規檢查。在對患者進行手術之前需要叮囑患者將膀胱內的尿液排空[3]，取膀胱截石體位，對患者的外陰進行消毒，仔細檢查患者的子宮大小、位置及附件情況[4]。使用窺陰器充分暴露宮頸，消毒宮頸及頸管，對宮腔的深度及環的情況進行測定。若宮頸萎縮程度不嚴重，則直接進行取環。如果宮頸萎縮程度為中度或重度，則要用宮頸擴張器擴張宮頸，再進行取環的處理[5]。

1.3 評價指標

①順利取環：通過手術完整取出了宮內節育器，而且沒有出現節育器變形或斷裂的情況；②取環困難：取出節育器后，其變形明顯甚至斷裂，特殊患者需要二次手術方可將其取出。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0 進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡對取環的影響

從表1 的對比中可以看出，年齡越小，順利取環的可能性就越高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 不同年齡對取環成功率影響對比[n(%)]

2.2 宮頸萎縮程度與絕經年限對取環的影響

從表2 中可以看出，宮頸萎縮程度越輕，順利取環的可能性越高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；絕經的年限越短，順利取環的可能性越高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 宮頸萎縮程度與絕經年限對取環成功率影響對比[n(%)]

3 討論

由于年齡的增長，婦女在圍絕經、絕經期卵巢功能產生衰退[6]，與此同時宮頸也會發生較大的變化。如果不能將節育環及時取出[7]，則可能對子宮產生不同程度的影響[8]，以致對取環手術也產生影響，并且影響患者的身體健康。術前應該對患者進行身體檢查，本次試驗中不同的年齡、宮頸萎縮程度與絕經年限對婦女的取環會產生一定程度的影響。年齡越小順利取環的可能性就越高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；宮頸萎縮程度越輕順利取環的可能性越高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；絕經的年限越短，順利取環的可能性越高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，影響圍絕經及絕經期婦女取環的因素眾多：年齡越小、宮頸萎縮程度越輕、絕經年限越短，取環難度越低，順利取環的成功率越高。圍絕經及絕經期婦女還應該時常進行身體檢查。