不同修復方法治療重度楔狀缺損尖牙的效果對比

木拉提·阿布都克力木

（新疆巴楚縣人民醫(yī)院 口腔科，新疆 喀什）

0 引言

楔狀缺損主要是由于人體年齡不斷增大，常年對牙齒的使用磨損、唾液pH 值偏低、不正確的刷牙方式等原因?qū)е碌幕颊哐例X出現(xiàn)楔狀的缺損[1]。因此，較常發(fā)生于中老年人群。患者患病后，由于其牙齒已出現(xiàn)缺損，則可能在日常生活用牙時，出現(xiàn)疼痛等癥狀，并可能導致患者出現(xiàn)牙髓感染、牙根周圍疾病等[2]。通常臨床可應(yīng)用玻璃離子水門汀修復與光固化復合樹脂修復治療兩種方法。但何種方法效果更佳尚無準確定論。此次研究主要分析對比不同修復方法治療重度楔狀缺損尖牙患者的效果，具體內(nèi)容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年2 月至2018 年2 月收治的重度楔狀缺損尖牙患者66 例，將其根據(jù)不同治療方法均分為實驗組和對照組。其中實驗組患者33 例，男16 例，女17 例，平均年齡為（62.11±3.59）歲，病變位置：前牙21 顆，后牙22 顆；對照組患者33 例，男17 例，女16 例，平均年齡為（61.94±3.66）歲，病變位置：前牙22 顆，后牙19 顆。對比兩組患者一般資料后，其組間差異不顯著（P＞0.05）。所有患者均自愿簽署知情同意書。我院倫理委員會批準研究開展。

1.2 方法

為對照組患者實施光固化復合樹脂修復治療，為實驗組患者實施玻璃離子水門汀修復治療，具體方法如下。

對照組：患者在進行修復治療前，對患者口腔牙齒情況進行檢查，并將其中各種雜質(zhì)、腐質(zhì)、結(jié)石等完全清理干凈，并進行充分消毒與干燥，確保修復治療無多余因素干擾。并注意在患者牙齒缺損面處，進行打磨，消除一層薄層，以此保證修復治療時，患者牙齒缺損處的摩擦力。進行手術(shù)時，使用粘結(jié)劑涂抹至牙齒缺損處，并為其持續(xù)光照20 s，其后，填充入術(shù)前選擇好的合適的復合樹脂，并邊填充邊整合，完畢后使用光照進行固化，持續(xù)40 s。固化完成后進行磨光美化，結(jié)束手術(shù)。

實驗組：患者在進行修復治療前的處理同上述對照組患者。進行手術(shù)時，先將粉液根據(jù)2:1 的比重于玻璃板進行充分調(diào)和，以攪拌均勻為宜。其后，將調(diào)和好的粉液填充至患者的牙齒缺損處，并使用衛(wèi)生棉球進行按壓、固定，待其凝固后進行磨光美化，結(jié)束手術(shù)。

兩組患者治療結(jié)束后，均進行為期1 年的治療效果隨訪，每個月進行1 次，并對1 年后的治療效果情況進行對比。

1.3 觀察指標

比較兩組患者最后1 次隨訪治療效果。主要比較兩組牙齒表面磨損率與牙髓活力變化率。其中牙齒表面磨損率使用我院自制治療效果調(diào)查表進行調(diào)查，無磨損：患者治療1年后，牙齒幾乎無磨損；磨損：患者治療后，牙齒出現(xiàn)較明顯磨損；嚴重磨損：患者治療后，牙齒出現(xiàn)較嚴重磨損。牙齒表面磨損率=（磨損+嚴重磨損）/患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的統(tǒng)計學分析均使用SPSS 18.0 進行，其中使用卡方與（%）檢驗及表示研究中所有計數(shù)資料，通過t 與（±s）檢驗及表示計量數(shù)據(jù)，若P＜0.05 則表示兩組之間差異顯著。

2 結(jié)果

比較兩組患者牙齒表面磨損率與牙髓活力變化率情況。其中實驗組患者牙髓活力變化2 例，占比6.1%，對照組患者牙髓活力變化9 例，占比27.3%。兩組對比，χ2=5.346，P=0.021。兩組間差異顯著（P＜0.05）。而實驗組患者牙齒表面磨損率遠低于對照組患者，兩組間差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3 結(jié)論

楔狀缺損是一種臨床較為常見的牙科疾病，其主要是由于患者長時間對于牙齒的使用、不正確的刷牙方法以及唾液pH 值偏低等原因所導致，常發(fā)于中老年人群[3]。但若患者患病后并未采取有效方法進行治療，可能由于病情發(fā)展，出現(xiàn)重度楔狀缺損尖牙，此時由于牙齒磨尖，將會出現(xiàn)牙根暴露、牙齦萎縮、牙髓炎、根尖炎等癥狀，甚者可能導致牙折，嚴重威脅患者的正常生活，降低生活質(zhì)量[4]。因此在患者確診后，應(yīng)采取有效方法進行治療，控制病情發(fā)展。

通常臨床治療重度楔狀缺損尖牙采用修復治療為主，但修復方法較多，可采用光固化復合樹脂修復治療或玻璃離子水門汀修復治療，此兩種方法選用的填充體材料不同，最終修復效果亦不相同[5]。

復合樹脂填充體在固化后，其粘合性較低，耐磨性高，并且與天然牙齒相差無幾，不易分辨，在修復后，可保持患者口部整體美觀整潔[6]。但由于此類物質(zhì)與牙齒本質(zhì)粘結(jié)力相對較差，修復后發(fā)生齲齒概率較高，整體治療效果無法滿足預(yù)期[7]。玻璃離子對于人體牙齒本質(zhì)與牙釉質(zhì)粘合力較好，在填充進入患者牙洞后，可有效粘合、固定。并且此類物質(zhì)可釋放氟化物，降低人體口腔對于酸性物質(zhì)的耐受能力，以此改善患者抗齲能力[8]。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者治療結(jié)束后，牙齒表面磨損率與牙髓活力改變率均遠優(yōu)于對照組患者，兩組間差異均顯著（P＜0.05）。證明使用玻璃離子水門汀修復治療重度楔狀缺損尖牙患者，可起到較好的治療效果，并降低患者的牙齒磨損率與牙髓活力改變率，安全性較好，值得臨床推廣使用。

綜上所述，對重度楔狀缺損尖牙患者采用玻璃離子水門汀進行修復治療，可有效改善患者牙齒表面磨損與牙髓活力，整體治療效果好，值得臨床大力推廣使用。