健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗塞患者的效果分析

張麗春

（云南省玉溪市人民醫(yī)院，云南 玉溪）

0 引言

急性心肌梗塞疾病是常見(jiàn)的心腦血管疾病，通常是由于患者心肌功能受損直至壞死最后所得綜合表現(xiàn)，此類疾病具有較為嚴(yán)重的致殘性以及致死性，嚴(yán)重會(huì)直接影響患者的生命安全[1]。此類疾病通常是需要應(yīng)用進(jìn)行及時(shí)、科學(xué)的治療，但是很多患者對(duì)疾病過(guò)于陌生，加之一知半解的理解會(huì)影響治療過(guò)程之中依從性，此時(shí)僅僅只依靠治療是很難保障預(yù)后效果的，因此需要較為專業(yè)的護(hù)理干預(yù)來(lái)保障治療效果，本次研究為了探究在急性心肌梗塞患者治療過(guò)程中應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)的效果，選取了近50 例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

特別選取2015 年1 月至2019 年1 月我院急診科接受治療50 例急性心肌梗塞患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)個(gè)體，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組和觀察組，每組各25 例患者，對(duì)照組中15 例男，10 例女，年齡30～74 周歲，平均（53.56±1.99）周歲；觀察組中14 例男，11 例女，年齡31～75 周歲，平均（53.21±2.03）周歲（P＞0.05），兩組患者各項(xiàng)一般資料比較有可比性。本次選取患者均符合急性心肌梗塞患者臨床表現(xiàn)，并且其中應(yīng)當(dāng)排除存在：（1）嚴(yán)重精神疾病難以有效溝通患者；（2）嚴(yán)重臟器受損患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者僅予以基礎(chǔ)護(hù)理

（1）患者應(yīng)當(dāng)在保障絕對(duì)臥床休養(yǎng)，并且保持病房的干凈整潔以及安靜溫和，減少一切容易對(duì)患者造成刺激的事態(tài)；（2）觀察患者疾病情況，應(yīng)當(dāng)增加患者呼吸過(guò)程中的含氧量，為其準(zhǔn)備有效供氧，以此減少心臟的負(fù)荷；（3）護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)觀察患者各項(xiàng)生命體征，詳細(xì)記錄患者每日的出入量，如若患者血壓、脈搏或者體溫出現(xiàn)異常需要進(jìn)行詳細(xì)觀察；（4）患者在進(jìn)行靜脈輸注的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)控制流速，避免誘發(fā)急性水腫表現(xiàn)；（5）患者在手術(shù)之后或者疾病原因可能出現(xiàn)疼痛不適，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極同患者交流以此分散患者的注意力，或者使用音樂(lè)、多媒體等方式，必要情況下也可以使用鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.2 觀察組患者加以健康教育護(hù)理

（1）個(gè)人資料卡，等待患者入院后需要及時(shí)同患者或者家屬進(jìn)行溝通，為每位患者制定不同的個(gè)人資料卡，其中應(yīng)當(dāng)包含姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式、禁忌史以及疾病表現(xiàn)，根據(jù)患者不同情況設(shè)定不同的個(gè)性化護(hù)理方案，根據(jù)患者體質(zhì)以及疾病情況進(jìn)行深入分析，然后告知患者出現(xiàn)疾病的原因、表現(xiàn)、嚴(yán)重性、常見(jiàn)并發(fā)癥、治療方式以及預(yù)后能力等，此過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持語(yǔ)言溫和、動(dòng)作輕緩；（2）心理護(hù)理干預(yù)，由于此類疾病具有發(fā)病急、病程發(fā)展快的特點(diǎn)，患者可能對(duì)于突發(fā)疾病誘發(fā)的身體損傷難以接受，可能出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，對(duì)于患者治療效果是百害而無(wú)一利的，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)了解患者內(nèi)心訴求進(jìn)行有效疏解；（3）飲食健康教育，急性心肌梗塞患病后需要長(zhǎng)時(shí)間的治療與護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者健康飲食的重要性，讓患者知曉需要多選用高營(yíng)養(yǎng)、易吸收的食物，尤其可以多選用新鮮的蔬果，并且在患病期間需要增加日常飲水量；（4）預(yù)后健康教育，患者在臥床休養(yǎng)期間應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者采用科學(xué)床上排便體位，避免活動(dòng)影響患者心臟，等待主治醫(yī)師判斷患者體征進(jìn)入穩(wěn)定之后，患者即可進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)當(dāng)從被動(dòng)到主動(dòng)，主要以患者耐受性為主，在臥床期間應(yīng)當(dāng)定時(shí)為患者進(jìn)行翻身以此減少發(fā)生褥瘡的可能。

1.3 效果判定

比較并收集兩組患者采用不同方式護(hù)理后的各項(xiàng)相關(guān)知識(shí)評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及護(hù)理效果，其中使用自擬軟件進(jìn)行評(píng)分收集，相關(guān)知識(shí)之中應(yīng)當(dāng)包含疾病預(yù)防、病癥概述、合理用藥以及自我護(hù)理，各項(xiàng)的評(píng)分的滿分均為100 分，分?jǐn)?shù)越高表示患者掌握知識(shí)能力越強(qiáng)；護(hù)理全過(guò)程中應(yīng)當(dāng)觀察患者是否出現(xiàn)褥瘡、便秘、肺炎以及心力衰竭等不良反應(yīng)出現(xiàn)，如若出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知主治醫(yī)師進(jìn)行緊急處理，避免病況深入影響患者治療；最終總護(hù)理有效率=（有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 20.0 軟件包計(jì)算所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)有效的護(hù)理之后，觀察組患者在疾病預(yù)防、病癥概述、合理用藥以及自我護(hù)理等方面的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)知識(shí)評(píng)分

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)知識(shí)評(píng)分

組別 例數(shù) 疾病預(yù)防 病癥概述 合理用藥 自我護(hù)理對(duì)照組 25 78.65±10.51 82.36±11.25 79.58±10.98 82.65±11.36觀察組 25 86.09±12.37 90.24±4.36 87.09±11.06 91.65±4.88 t 2.292 2.159 2.409 2.404 P 0.026 0.036 0.016 0.016

觀察組患者護(hù)理出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率要遠(yuǎn)少于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

觀察組患者的總有效率也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果[n(%)]

3 討論

急性心肌梗塞作為臨床之中常見(jiàn)于中老年患者的危急重癥，通常患病后會(huì)誘發(fā)患者心臟前后胸骨出現(xiàn)明顯的疼痛，并且會(huì)伴隨冷汗出現(xiàn)，患者在患病后會(huì)還會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張，甚至伴隨極為明顯的瀕死感，嚴(yán)重還可能放射性誘發(fā)其他部位出現(xiàn)疼痛，是極為嚴(yán)重的病癥。據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示急性心肌梗塞疾病的發(fā)病范圍越發(fā)廣泛，呈現(xiàn)出逐漸年輕化的表現(xiàn)[4]。

本次研究是在基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理之中增添了健康教育護(hù)理干預(yù)，健康教育護(hù)理干預(yù)實(shí)質(zhì)是屬于通過(guò)多種形式的教育傳播于患者科學(xué)、健康的理論，并且將其高效應(yīng)用于日常治療以及生活之中[5]。在此過(guò)程中護(hù)理人員作為指導(dǎo)性的人物為患者進(jìn)行詳細(xì)急性心肌梗塞疾病的指導(dǎo)，具有強(qiáng)烈的目的性、組織性以及整體性[6]。通過(guò)本次研究我們能夠明顯的觀察到患者在進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)之后增加對(duì)于疾病預(yù)防、治療以及護(hù)理等相關(guān)知識(shí)的掌握，在這種情況下為患者進(jìn)行治療以及護(hù)理的效果更加明顯，在對(duì)于疾病以及患者身體的護(hù)理之中，還增加了對(duì)于心理的關(guān)注，保障了患者積極直面疾病的信心，增加治療過(guò)程之中的依從性[7]。但本次研究還具有一定的不足之處，還需要不斷地在臨床護(hù)理之中繼續(xù)積累并且探究急性心肌梗塞患者的護(hù)理方案，以此保障護(hù)理的專業(yè)性以及護(hù)理效果[8]。

綜上所述，使用健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心肌梗塞患者的護(hù)理之中效果極為顯著，能夠避免患者出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，增加患者對(duì)于疾病各項(xiàng)相關(guān)知識(shí)的掌握，值得廣泛應(yīng)用于臨床。