碩士研究生醫學科研方法課程建設與實踐

趙自剛，張 靜，杜會博，張立民，趙振奧，張玉平

（河北北方學院基礎醫學院，河北 張家口 075000）

醫藥類碩士研究生的培養目標是培養具有一定的人文和社會科學知識，熟悉醫學歷史和現狀，了解并掌握本學科最新進展，在某一領域或方向有一定的研究基礎，具有較強從事相關領域科學研究、教學和醫療工作能力的高層次人才。盡管專業學位研究生與學術學位研究生的培養過程和具體目標有所不同[1]，但科學研究訓練是不同類型研究生培養的一個重要環節。因此，對碩士研究生進行科研方法教育和科研活動指導，對于實現碩士研究生培養目標非常重要[2]。我院在2007年開始招收醫藥類碩士研究生的同時，就確立了科研方法課程體系，包括醫學科研方法、衛生統計學、醫學文獻檢索、循證醫學以及SPSS等多門課程。這些課程內容涵蓋了研究生進行科學研究所涉及的科研選題、文獻檢索、實驗設計、實驗實施、統計學處理與分析等環節。自2012年起，筆者所在教研室開始承擔我院醫藥類碩士研究生（包括學術型與專業型）醫學科研方法課程的教學工作。在教學實踐中，教研室以學生知識、能力、素質協調統一為引領，堅持問題導向，從教學內容、教學方法、教學評價等方面進行改革，不斷推動課程建設，提高學生素質，實現了醫學科研方法課程的教學目標。

1 明確課程定位，確定教學內容

我院研究生教育起步相對較晚，生源多來自全國各地的普通本科醫藥院校以及省屬重點大學的獨立學院。盡管教育部臨床醫學專業認證委員會在《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》中，明確指出要在本科生學習期間對其進行科研方法與科研精神教育，各普通高等醫藥院校也建立了相應的醫學本科生科研方法教育課程體系，但從研究生入學復試以及入學后問卷調查結果來看，其在本科教育階段接受科研方法教育情況并不樂觀，這可能與學生、教師、課程、管理等多種因素有關。因此，加強地方院校醫藥類碩士研究生科研方法教育，對于培養符合國家需要的高素質醫學專門人才具有積極意義。

在上述學情分析的基礎上，結合我院科研方法課程體系中不同課程的教學目標，我們明確了醫學科研方法的課程定位，即以課程教學推進學生科學研究基礎知識、基本能力、良好素質的協調發展。在此基礎上，明確了醫學科研方法課程的教學目標：掌握必要的科研方法知識（知識目標）；具備正確將科研方法知識應用于科學研究過程的能力，具備獨立進行科學研究的能力并完成碩士學位論文（能力目標）；具有良好的科研思維與初步創新能力，逐步理解科學精神的內涵，具有高尚的道德情操，樹立正確的科研實踐觀和科研業績觀（素質目標）。

根據醫學科研方法課程定位與教學目標，我們確定了若干教學單元以及每個單元的教學內容（見表1）。需要指出的是，在教學實踐中，我們結合研究生的不同專業或專業類別，在教學內容上有所側重。如對臨床醫學類專業碩士研究生重點介紹臨床醫學試驗研究與設計，對中醫類專業碩士研究生重點介紹和中醫中藥相關的科研選題以及臨床醫學試驗研究與設計，對學術型碩士研究生有側重地介紹動物實驗研究以及轉化醫學、精準醫學理念。

表1 碩士研究生醫學科研方法課程教學單元

2 結合發展趨勢，拓展教學內容

面對信息技術與科學研究的深度融合，文獻管理工具已完全融入科研人員的科研實踐全過程，但我院醫學科研方法課程體系中所有課程教學大綱中均沒有安排文獻管理工具的學習，國內許多院校也未在研究生科研方法教育課程體系中安排相關教學內容。盡管有一些研究生通過自學掌握了文獻管理工具的使用，但大多數學生對此知曉甚少，以至于研究生學位論文的參考文獻、內容格式不一致甚至出現了很多錯誤[3]。為此，我們對2018級臨床醫學、中醫學專業學位碩士研究生進行了“EndNote文獻管理工具與應用”教學[4]。在此基礎上，為2018級、2019級醫藥類學術型碩士研究生開展了相關擴展性教學，均收到良好的效果。問卷調查顯示，這一擴展性教學激發了學生的科研興趣，提高了文獻管理能力，受到了學生的歡迎。待2018級碩士研究生畢業后，我們將對其學位論文中參考文獻格式的規范性與前期畢業的研究生進行對比分析，用詳細的數據明確教學效果。

3 結合教學內容，變革教學方法

傳統醫學科研方法課堂教學同其他課程教學一樣，采用“教師講、學生聽”的教學模式。盡管學生知道學好醫學科研方法課程對今后的科學研究很重要，但由于內容枯燥抽象，加之在本科教育階段很少接觸科學研究，對科學研究知之甚少，學生學習興趣難以激發，課堂氣氛沉悶。這表明傳統教學方法與教學內容不適應，要求我們進行教學方法的變革。

首先，我們引入大量實例充實課堂教學內容。將諾貝爾獎獲獎人物和事跡與相關科研事件結合起來，從而使科研思維教學中的基本表現形式等抽象概念變得生動起來。同時以臨床試驗論文實例介紹臨床試驗設計的基本方法，加深學生對抽象的設計方案的理解。其次，我們在課堂教學中加強師生互動。由學生介紹自己對不同臨床研究的認識，在此基礎上師生互動學習臨床醫學常見的研究類型。在“EndNote文獻管理工具與應用”教學中，采用教師介紹理論知識與學生現場操作相結合的方式。最后，我們引入信息化教學手段，應用問卷星、學習通等平臺，加強學生對科研活動的認知。課堂教學方法的變革提高了學生的課堂參與度，激發了學習興趣，更好地實現了教學目標。

4 結合教學目標，完善評價體系

作為研究生的一門選修課程，學生普遍對醫學科研方法課程重視程度不高，大多數學生認為通過課堂學習知識不如科研實踐重要。為了更好地實現課程教學目標，提高學生參與度與學習興趣，我們對以往的教學評價體系不斷進行完善。一方面，在課堂教學中加強形成性評價。在課堂教學結束前，通過問卷星等平臺對本次課的重點、難點內容以及學生不容易理解的知識點進行回顧，隨后對學生的回答進行現場評價，對錯誤率較高的知識點重新講解，以保證學生真正學懂弄通。另一方面，在課程考核中實現考查重點的轉移。壓縮試卷中知識類題目的比例，增加實驗設計、臨床醫學研究、論文寫作技巧等以考查能力為主的題目，由以前的重知識考核轉為重能力考核。這些方式加強了評價體系中的形成性評價，以能力考核為重，對于實現課程教學目標發揮了推動作用。

通過上述教學實踐，我們建立了適合我院醫藥類碩士研究生培養的醫學科研方法課程體系，現已被批準為河北省研究生示范課程。問卷調查顯示，通過醫學科研方法課程的學習，碩士研究生對醫學科研有了較深刻的理解，樹立了正確的科研實踐觀、科研業績觀，培養了綜合能力與科研思維，提高了科研道德修養，為完成碩士學位論文提供了參考，也為在將來的工作中順利進行科學研究打下初步基礎。只有這樣，醫學科研方法課程教學才能充分發揮對學生的指導作用，提高醫學人才培養質量。