重視小兒肺炎防治

●惠子

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，是嬰幼兒死亡的常見原因。據統計，每年住院患兒中有1/3是肺炎，50%的重癥肺炎是由肺炎鏈球菌引起?？咕幬锸悄壳爸委煼窝椎奈ㄒ挥行Х椒?。然而，因抗菌藥物不當使用導致的耐藥問題在兒童中尤為突出，使得兒童肺炎的臨床治療面臨重大挑戰。作為家長一定要重視小兒肺炎的防治。

提高兒童自身抵抗力是關鍵

為實現兒童肺炎發病率及死亡率下降的目標，家長要提高對預防小兒肺炎的認識。要著眼于母乳喂養，幫助孩子構建自身強大的抵抗力；保持室內空氣新鮮，注意通風；讓寶寶堅持戶外活動，多曬太陽，增強對寒冷空氣的適應能力，提升寶寶的抵抗力。此外，還要給寶寶準備專用的杯子和器具，定期清洗家里所有可能被病原菌污染的地方，讓孩子養成勤洗手等良好生活習慣。

接種疫苗是兒童預防肺炎最有效的方式，可大大降低兒童患肺炎的概率。流感、百白破、麻風腮、水痘和肺炎鏈球菌疫苗都有助于預防肺炎，一定要按規劃免疫程序帶寶寶接種疫苗。滿3個月的寶寶就可以接種肺炎球菌結合疫苗。

如家人有患呼吸道感染疾病的，要注意隔離，減少空氣傳播。

別將小兒肺炎當感冒

肺炎的發生，常常是由于感冒、氣管炎等疾病沒有及時治療而向肺部蔓延成為肺炎。肺炎比感冒更加難以控制，有不少家長在小兒肺炎初期，會誤以為是感冒，沒有引起重視，從而耽誤了病情。其實，家長可通過監測體溫、聽咳嗽及呼吸的聲音、觀察孩子的精神狀態、飲食睡眠情況等進行初步判斷。

1.測體溫 小兒肺炎大多發熱在38℃以上，并持續2～3天以上不退，用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒發熱以38℃以下為多，持續時間較短，用退熱藥效果也較明顯。

2.看精神狀態 寶寶感冒時，一般精神狀態較好，能玩。但患肺炎時精神狀態不佳，常煩躁、哭鬧不安等。

3.看是否有呼吸困難 感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。但小兒肺炎大多程度較重，常有呼吸困難，表現為憋氣。

4.看飲食與睡眠 寶寶感冒時，飲食、睡眠尚正常。但患肺炎時，常會不吃東西不吃奶，飲食量顯著下降，且多睡易醒，常哭鬧不安。

輕癥肺炎可居家治療

一般來說，孩子出現咳嗽、發熱、氣急、呼吸困難就要考慮有肺炎了，要及時去醫院看病。

如果診斷為肺炎，應采取綜合療法，以改善通氣功能，有效控制炎癥，避免并發癥的發生。輕癥肺炎也可居家治療，中、重癥肺炎需要住院治療。

所謂輕癥肺炎，是指孩子精神及一般情況尚好，咳喘也不重，不發燒或低燒。經醫生允許后孩子可在家治療，但應在醫生指導下注射或口服抗菌藥，一般需連續治療一周。這樣不僅可避免患兒住在擁擠的病房內發生交叉感染，同時也便于父母在家照看孩子。

小兒肺炎的護理要點

肺炎雖然是通過呼吸道傳播的疾病，但并非傳染病，不需要隔離。不過，孩子患上肺炎后，需要充分休息，盡量避免到人群密集的地方，以減少交叉感染。寄養在托幼機構的孩子宜居家護理，嚴重時要住院治療。

在家臥床休息，應定時通風換氣，保證空氣新鮮，同時保持室溫20℃左右、濕度60%為宜。

要讓患兒少量多餐，吃富含維生素和蛋白質易消化的半流質食物，定時幫孩子翻身拍背，以利于排痰。痰多、黏稠時可服用一些止咳化痰藥，久咳不止的也可到醫院做霧化吸入治療。

一旦發現患兒煩躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，應立即送醫院就診，切勿延誤治療時機。