漫話流感與普通感冒的區別

●江油市第二人民醫院 李曉玲 張雪梅

流感是流行性感冒的簡稱，許多人常以為流感與感冒差不多，只不過流感容易流行罷了。的確，這兩者都是呼吸道疾病，發病時的主要表現都為呼吸道癥狀。但其實兩者還是有很多差異的，特別是流感不僅會引起呼吸系統的損害，不及時治療還會累及心血管、神經等系統，導致肺炎、心臟損害和神經系統損傷等，千萬不可混為一談。流感與普通感冒的區別主要有以下幾點。

1.病原體的區別

流感是由流感病毒侵犯人體而引起的急性呼吸道傳染病，根據病毒顆粒及其基因的異同，分為甲、乙、丙3種不同的流感類型。

普通感冒又稱上呼吸道感染，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，是一組疾病。相比于流感病毒而言，普通感冒的致病原多達數百種，主要是病毒，包括鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等。

2.臨床癥狀的區別

普通感冒癥狀較輕，以鼻咽部卡他癥狀（打噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）為主要臨床癥狀，故又稱為急性鼻炎或上呼吸道卡他黏膜炎。除嬰兒及兒童外，成人一般無明顯發熱或者僅有低熱（體溫低于38℃），部分患者伴有肌肉酸痛、乏力以及頭痛等。一般普通感冒病程短、癥狀輕，為自限性，1周左右即可自愈。

而流感具有起病較快，主要癥狀為急性發熱（達到38℃以上）、全身性疼痛、明顯的乏力感、不同程度的呼吸道癥狀及體征等。隨之而來的是全身癥狀，如畏寒、頭痛、肌肉酸痛、全身不適感、眼干及眼痛等情況。流感同樣為自限性疾病，輕癥、無并發癥患者1周左右也可自愈。但如果治療不及時，發展到重癥或有并發癥的患者則需要住院治療。這些患者多為老人、兒童、孕產婦和有慢性基礎疾病的人群。少數重癥患者甚至因呼吸或多臟器衰竭而死亡。

3.傳染性的區別

普通感冒雖致病源也可人傳人，但傳染性不強，不會形成大流行。以散發為主，主要在氣候突變、受涼、淋雨、過度疲勞等情況下，因身體抵抗力下降而發病。全年均可發病，以冬春季節最為常見。可多次發病，兒童的發病頻率較高，平均每年可發病6～8次。

而流感具有較快的傳播速度，多呈現季節性流行，以冬季最為高發。流感病毒主要通過呼吸道以及接觸傳播，通過咳嗽、打噴嚏等方式，將飛沫中的流感病毒傳染給他人。流感病毒傳染性強，非常容易在學校、托幼機構以及養老院等人群聚集的場所出現暴發流行。

由于流感具有高度傳染性及流行性，因此千萬不能小看。每年世界范圍內因患流感而死亡的人不在少數。

4.治療的區別

普通感冒主要是根據患者的臨床癥狀給予對癥處理，指導患者多休息、多飲溫開水、保持室內整潔以及定期做好空氣流通。

相比于普通感冒而言，流感更強調對病人的隔離，在判斷病情之后，應盡早使用抗流感病毒的中西類藥物，如奧司他韋（達菲）、扎那米韋、帕拉米韋、連花清瘟膠囊（顆粒）、兒童抗感顆粒等；同時加強其他方式的支持，如鼓勵患者多休息、多飲水，加強營養支持等，以預防并發癥。

此外，可以通過每年注射流感疫苗進行預防。由于流感病毒會不斷發生變異而影響疫苗的效果，需要監測流感病毒的變異，不斷調整制備疫苗的毒株亞型。因此，流感疫苗需要每年接種一次。