急性心肌梗死護理中應用循證護理模式的幾點體會

朱坤

【摘要】目的 探討在急性心肌梗死護理中應用循證護理模式的價值。方法 將本院2018年2月～2019年2接收的36例患有急性心肌梗死的患者，隨機分成研究組和對照組，每組18例。對照組采用常規護理方式，研究組在此基礎上進行循證護理模式干預。對比兩組患者的護理滿意度和并發癥發生情況。結果 護理后，研究組護理滿意度（88.89%）比對照組（55.56%）高，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組并發癥發生情況低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 使用循證護理模式進行護理干預，可以有效的提高急性心肌梗死患者的護理滿意度，減少并發癥情況，值得進行臨床應用和推廣。

【關鍵詞】急性心肌梗死;循證護理模式;常規護理模式

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..01

急性腦梗死是一種冠狀動脈阻塞引起的心肌壞死疾病。患者發病時，除了要對其進行相應的內科處理以外，還要對其進行護理干預。提高患者的搶救成功率，提高患者恢復質量。本研究對36例急性心肌梗死患者進行臨床研究，探討循證護理模式在對急性心肌梗死患者進行護理干預的效果。研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

將本院2018年2月～2019年2接收的36例患有急性心肌梗死的患者，隨機分成研究組和對照組，每組18例。患者中，男20例，女16例，年齡39～80歲，平均（65.28±3.25）歲;病程2～48小時，平均（32.45±3.15）小時。兩組患者臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?護理方法

兩組患者入院后，均接受常規內科治療。

對照組患者采用常規護理，護理人員在搶救時進行護理干預，并遵醫囑對患者的病情進行密切注視，為患者測量血壓等生命體征。

研究組在此基礎上進行循證護理干預。方法如下：①成立循證護理小組。利用相關文獻和數據庫的內容，對護理流程和內容進行設計，為循證護理提供科學依據。豐富護理小組人員的專業護理知識;②提出護理問題。根據患者病情，制定針對性的護理方案，尋找患者的護理需求，提出與護理有關的循證問題。針對提出的問題進行解決，提高護理滿意度;③及時調整護理方法。針對護理中的不足，上網查找資料，找出相應的處理措施。開展小組討論，改進護理方法。根據護理效果，對護理方式進行評價，及時整改;④護理措施。對患者和家屬進行健康宣教，觀察患者病情，防止其出現休克現象;為患者進行靜脈血管擴張，每隔四小時為其注射25mg硝普鈉;遵醫囑提醒患者服用鎮痛藥物，對患者的心律等指標進行觀測;幫助患者放松心情，樹立戰勝疾病的信心。

1.3 ?觀察指標

對比兩組患者疼痛、頭暈、肢體麻木等并發癥發生情況和護理滿意度。使用本院自制的護理滿意度調查表，對患者護理滿意度進行調查。以非常滿意、一般滿意和不滿意作為護理滿意度評價標準。非常滿意：85分以上;一般滿意：70～85分;不滿意：69分及以下。總滿意率=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 ?統計學方法

通過搜集和整理兩組患者的數據，利用統計學軟件SPSS 15.0對數據進行分析，（x±s）表示計量資料，檢驗值是t值;采用率（%）表示計數資料，檢驗值為x2，兩組比較采用P值檢驗，當P值小于0.05時，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 ?兩組患者并發癥發生情況比較

研究組有1例疼痛，并發癥發生率為5.56%;對照組有3例疼痛，2例頭暈，1例肢體麻木，并發癥發生率為33.33%。研究組明顯低于對照組，存在統計學差異，差異有統計學意義（x2=4.434，P<0.05）。

2.2 ?兩組患者護理滿意度比較

研究組總滿意率比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

急性心肌梗死患者，由于發病比較急，需要及時進行搶救，否則會危及生命[1]。急性心肌梗死具有突發型的特點，目前已經成為一種高死亡率的疾病。對患者的身體健康和生活質量造成了很大的影響。對患者采取緊急急救措施，并在搶救時進行積極的護理干預，可以有效的減少在死亡率[2]。同時，科學的護理方式，還可以減少患者心律失常等并發癥的發生，極大地提高了患者的康復質量。

本研究中，對兩組患者分別采用常規護理和循證護理干預，結果顯示：護理后，研究組護理滿意度（88.89%）比對照組（55.56%）高，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組并發癥發生情況低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明使用循證護理模式進行護理干預，可以有效的提高急性心肌梗死患者的護理滿意度，減少并發癥情況，值得進行臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 曾柏華.循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用價值[J].中國醫藥導刊，2017，19（2）：206-207.

[2] 譚燕青，劉秀蘭.基于時機理論的家庭護理模式在急性心肌梗死中的應用觀察[J].中國實用護理雜志，2017，33（36）：2814-2818.