二十五味珊瑚丸治療腦梗死30例臨床觀察

江西省于都縣中醫(yī)院，江西 于都 342300

二十五味珊瑚丸是傳統(tǒng)藏藥的經(jīng)典方劑，具有開竅通絡(luò)、鎮(zhèn)靜安神、改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、修復(fù)神經(jīng)病變的功能，是藏醫(yī)治療白脈病和癲癇的傳統(tǒng)驗(yàn)方[1]。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，二十五珊瑚丸治療腦梗死療效顯著，能顯著減少局灶性腦缺血大鼠梗死灶、減輕腦水腫、抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)缺血腦組織有一定保護(hù)作用[2-6]，但其臨床研究甚少，且二十五味珊瑚丸含有多種重金屬原料，而重金屬對(duì)心肝腎臟器均具有一定蓄積性，但臨床上尚未見其對(duì)肝腎功能的影響的報(bào)道[7-8]。本研究在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上，觀察二十五味珊瑚丸治療腦梗死的臨床療效及其對(duì)血脂、尿酸、同型半胱氨酸水平的影響，探討其對(duì)腦梗死的可能作用機(jī)制，并通過觀察其對(duì)肝腎功能、心肌酶譜的影響，評(píng)價(jià)其短期應(yīng)用的安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2019年5月按隨機(jī)數(shù)字表法將收集的60例患者，分為對(duì)照組、治療組各30例。治療組男性19例，女性11例，年齡(63.5±9.9)歲，病程(8.4±3.3)d；對(duì)照組男性13例，女性17例，年齡(62.9 ±11.9)歲，病程(7.7±2.7)d。兩組間一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2014年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組制定的《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2014》中關(guān)于腦梗死的診斷[9]，并經(jīng)頭顱CT或磁共振成像(MRI)檢查確診。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)并發(fā)病時(shí)間大于6h者；②發(fā)病時(shí)間大于6h且神志清楚者，NIHSS評(píng)分小于9分；③愿意配合本研究實(shí)施,同意抽靜脈血并配合治療者。