DSA圖像質(zhì)量影響因素及旋轉(zhuǎn)DSA造影技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值

韋寶軍

【摘要】目的 分析DSA圖像質(zhì)量影響因素及旋轉(zhuǎn)DSA（數(shù)字減影血管造影術(shù)）造影技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法 本研究主體為2017年7月～2019年7月間來院治療的56例腦血管疾病患者，檢查手段均為動(dòng)脈血管造影。分A組和B組，均28例，行旋轉(zhuǎn)DSA與常規(guī)DSA檢查，對(duì)比影響圖像質(zhì)量的具體因素。結(jié)果 A組的圖像清晰度為82.14%，B組為67.86%（P>0.05）。B組的影響圖像質(zhì)量因素主要為患者頭部擺動(dòng)。A組的瘤頸顯示率高于B組（P<0.05）。結(jié)論 影響DSA圖像質(zhì)量的主要因素為操作專業(yè)度與患者配合度，而旋轉(zhuǎn)DSA的檢查效果更佳，利于疾病診斷。

【關(guān)鍵詞】DSA;圖像質(zhì)量;影響因素;旋轉(zhuǎn)DSA;造影技術(shù)

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.11..02

DSA是腦血管疾病的常規(guī)診斷方法，其利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將骨組織和軟組織的血管造影圖像消除，以獲取血管影像[1]。而旋轉(zhuǎn)DSA是對(duì)傳統(tǒng)DSA技術(shù)的優(yōu)化，可多方位判斷血管解剖學(xué)特征，防止血管圖像重疊，診斷效果更佳。本研究主體為來院治療的56例腦血管疾病患者，旨在探究旋轉(zhuǎn)DSA的診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為56例腦血管疾病患者。分A組和B組，均28例。其中，A組男15例，女13例;年齡范圍是33～76歲，平均（42.15±2.41）歲。B組男16例，女12例;年齡范圍是32～77歲，平均（42.08±2.34）歲。比較并無差異（P>0.05），允許對(duì)比。

1.2 方法

B組選用常規(guī)DSA檢查，行股動(dòng)脈穿刺，于單側(cè)椎動(dòng)脈和雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)置入導(dǎo)管（4F/5F），行正位與側(cè)位造影操作。

A組選用旋轉(zhuǎn)DSA檢查：穿刺后造影，于2 d圖像上利用DSA儀器行3D重建處理，造影劑選擇優(yōu)維顯，將影像增強(qiáng)其適度調(diào)大，確保攝影中心處于病灶中心。設(shè)置高壓注射器流量：5～20 ml，流速：4～8 ml/s，壓力：200 Pa。將C型臂行旋轉(zhuǎn)操作，造影起始位置選擇1000，終止選擇-1000，期間適度調(diào)整濾波范圍，以適宜旋轉(zhuǎn)速度進(jìn)行造影處理。用抓圖軟件制作生成圖像，并輸至工作站，行最大密度投影重建和表面陰影重建等處理，獲取三維重建圖像。

1.3 觀察指標(biāo)

分析圖像清晰度差的影響因素，包括患者頭部擺動(dòng)、圖像曝光時(shí)間偏短與造影劑不合理使用等;記錄瘤頸顯示率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

圖像清晰度：圖像層次感強(qiáng)且清晰，完整顯示動(dòng)脈瘤和周圍血管情況記作優(yōu);圖像可評(píng)價(jià)動(dòng)脈瘤實(shí)際屬性，但較為模糊記作良;圖像模糊，僅顯示動(dòng)脈瘤輪廓或位置記作差[2]。將優(yōu)良率作為清晰度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 分析統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)處理工具是SPSS 16.0軟件，幾率表達(dá)是[%]，對(duì)比檢驗(yàn)是x2值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比圖像清晰度

A組的圖像清晰度為82.14%，B組為67.86%（P>0.05），如表1。

2.2 分析影響圖像質(zhì)量的因素

B組共有9例圖像清晰度差，其影響因素為：患者頭部擺動(dòng)5例（55.56%），圖像曝光時(shí)間偏短3例（33.33%），造影劑不合理使用1例（11.11%）。

2.3 對(duì)比瘤頸顯示率

A組的瘤頸顯示率為96.43%（27/28），B組為78.57%（22/28）（x2=4.082，P=0.043）。

3 討 論

DSA對(duì)腦動(dòng)脈瘤和血流情況具有較佳的評(píng)估價(jià)值，進(jìn)而指導(dǎo)手術(shù)方案的科學(xué)選擇。但其可能導(dǎo)致圖像重疊，存在診斷盲區(qū)，具有局限性。而旋轉(zhuǎn)DSA的靈活性更高，可多角度獲取圖像，利用三維重建技術(shù)清晰顯示血管病變，評(píng)價(jià)腦血管疾病的類型與程度，進(jìn)而改善患者預(yù)后[3]。結(jié)果中A組的圖像清晰度略高于B組（P>0.05）;瘤頸顯示率高于B組（P<0.05）。說明旋轉(zhuǎn)DSA可清晰顯示動(dòng)脈瘤頸的病變位置，可提高疾病診斷的精準(zhǔn)度。此外，患者配合度是影響圖像質(zhì)量的首要因素，其次為圖像曝光時(shí)間偏短，因此需要操作者規(guī)范造影流程，嚴(yán)格掌握操作要領(lǐng)，指導(dǎo)患者有效配合，以保證診斷效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔永強(qiáng).DSA圖像質(zhì)量影響因素及旋轉(zhuǎn)DSA造影技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2016，35（4）：181-182.

[2] 張建軍.三維重建旋轉(zhuǎn)DSA對(duì)腦血管病介入臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（34）：47-47.

[3] 敬丹濤，劉海洋.旋轉(zhuǎn)數(shù)字減影血管造影對(duì)內(nèi)臟惡性腫瘤的診斷價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（19）：148-149.