普外科老年患者術后院內感染的影響因素及對策

石峰高

【摘要】目的 研究分析普外科老年患者術后院內感染的影響因素以及對策。方法 選取2015年11月至2018年5月本院普外科接收的老年手術患者90例，分析患者的基本情況和臨床數據，統計術后發生院內感染的比率，對普外科老年患者術后院內感染的影響因素進行總結。結果 90例普外科老年手術患者中，術后院內感染發生率為25.56%，其中手術切口感染發生率最高（14.44%），占所有感染患者的56.52%，其次為術后呼吸道感染，發生率為6.67%;年齡≥65周歲、手術時間>2h、住院時間>1周以及導管留置時間>5d、貧血、急診手術患者的術后院內感染發生情況明顯更高（P<0.05）;手術時間、導管留置時間以及住院時間為主要危險因素（P<0.05）。結論 對普外科老年患者術后院內感染的影響因素積極進行分析，并及時制定具有針對性的干預對策，能夠降低患者感染風險，有助于構建和諧醫患關系。

【關鍵詞】普外科;術后;院內感染;影響因素;對策

【中圖分類號】R6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..01

普外科常行手術為胃腸道術，大部分屬污染手術，患者術后出現的并發癥多為院內感染，即切口感染和肺部感染等，患者術后發生感染率較高，主要與老年患者機體免疫功能明顯下降有關。這不僅影響患者術后康復，更為嚴重的是還會危及患者生命安全[1]。為采取有效護理對策防治院內感染，本文研究分析普外科老年患者術后院內感染的影響因素以及對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院普外科90例于2015年11月～2018年5月接收的老年手術患者，其中，男性患者為53例，女性37例;年齡65-85歲，平均年齡（72.19±2.21）歲。所選患者均對本次研究知情，且自愿參與。兩組一般資料對比差異不大，且P>0.05，有統計學作用。

1.2 方法

通過回顧性分析方法，對所選研究對象臨床資料進行分析探究，主要分析指標為患者的年齡、住院時間以及手術時間和導管留置時間。

1.3 觀察指標

（1）統計分析術后患者院內感染的發生率以及患者不同部位院內感染占比情況。（2）統計分析術后影響患者院內感染的主要因素。

1.4 數據分析

以SPSS 20.0統計學軟件處理本次分析探究中所需數據。分別以以n，%、（x±s）表示計數資料和計量資料，以x2和t進行檢驗，以P<0.05時，作為分析數據對比差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析探究普外科術后患者院內感染情況

所選的90例患者，發生術后院內感染患者為24例，發生率為26.67%，其中，占比最高的為手術切口感染14例患者，發生率為15.56%;其次為術后呼吸道感染5例患者，發生率為5.56%。

2.2 分析探究影響外科老年患者術后院內感染的主要因素

經分析究發現，年齡≥65周歲、貧血、住院時間>1周以及手術時間>2h、導管留置時間>5 d的急診手術患者，其術后發生院內感染情況較年齡<65周歲、非貧血、住院時間≤1周以及手術時間≤2h、導管留置時間≤5d的非急診手術患者明顯更高。組間對比差異顯著，且P<0.05有統計學意義。

2.3 分析感染發生率多因素

經Logistic回歸分析可見，影響院內感染的主要危險因素為手術時間、導管留置時間以及住院時間，且P<0.05差異有統計學意義。

3 討 論

院內感染也稱作醫院獲得性感染，為住院患者尤其是老年外科術后高發并發癥之一，對于患者術后快速康復，具有較大的阻礙作用 [2]。從本次分析究中可見，手術切口感染和呼吸道感染是術后院內感染中占比最高的兩種感染。同時從分析結果可知，年齡≥65周歲、貧血、住院時間>1周以及手術時間>2h、導管留置時間>5d的急診手術患者，其術后發生院內感染情況明顯更高。針對院內感染的因素，需采取預防措施：術前護理： ①與患者和家屬有效溝通，化解患者不良情緒。②提高健康知識宣教力度。③指導患者飲食。術后護理：①根據患者麻醉未清醒或麻醉清醒后的不同情況，實施體位調整護理，以維持其呼吸道通暢。②密切觀察患者各項生命體征變化，實施清潔手術傷口等基礎護理。③嚴格消毒管理，實施每天對室內的溫度及空氣濕度住院環境護理。④指導患者正確咳嗽及咳痰，實施促進痰液順利排出的呼吸道護理 [3]。

綜上所述，影響普外科老年患者術后院內感染的主要因素為，手術時間長短、患者年齡大小、導管留置時間長短以及住院時間長短等指標，在采用圍術期干預對策后，患者的感染發生風險得到有效控制。

參考文獻

[1] 沙桂鳳.老年患者普外科手術切口感染因素分析及護理[J].臨床研究，2016，24（3）：120-121.

[2] 黃天資，袁 媛，王莎莎，等.普外科老年患者術后院內感染影響因素指標體系及預警模型的建立[J].中國現代普通外科進展，2016，19（08）：667-669.

[3] 王彩玲.普外科老年患者術后院內感染的影響因素及對策[J].河南醫學高等專科學校學報，2017，29（06）：563-565.