參附注射液治療矽肺合并肺心病、心力衰竭的療效觀察

凌普煥

【摘要】目的 研究參附注射液對矽肺合并肺心病、心力衰竭的療效影響。方法 回顧性分析2017年9月～2019年9月期間我院收治的50例矽肺合并肺心病、心力衰竭患者為研究對象，按照隨機方式分為觀察組和參照組，各25例;觀察組在采取參附注射液治療，參照組采取常規治療，對比兩組患者的治療有效率以及血氣指標。結果 治療結束后，首先對兩組患者的治療有效率進行對比，可見觀察組高于參照組，數據有差異，P<0.05;其次對兩組患者的血氣指標進行對比，觀察組優于參照組，P<0.05。結論 相比于常規的治療方式，參附注射液對于矽肺合并肺心病、心力衰竭的治療中可以有效提升治療有效率，另外也能改善患者的血氣指標，有應用價值。

【關鍵詞】參附注射液治療;矽肺;肺心病;心力衰竭

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..02

矽肺臨床癥狀加重常見的誘發原因為感染或者長期缺氧，致使促紅細胞生成素上升，形成血液高凝反應，間接導致肺動脈壓力增強，引起心力衰竭、肺心病等并發癥。所以在該病的治療中，通常以降低血液黏稠度提升心肌收縮為主，可采取吸氧、抗感染、強心等措施[1]。不過就目前的治療效果而言，仍有很大可提升的空間，因此本文試探析參附注射液在矽肺合并肺心病、心力衰竭中的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年9月～2019年9月，選擇我院50例矽肺合并肺心病、心力衰竭患者，以隨機法分為觀察組和參照組。其中觀察組男性13例，女性12例，年齡48～75歲，平均年齡（62.14±6.19）歲;參照組男性14例，女性11例，年齡49～74歲，平均年齡（63.08±6.08）歲。按照本文研究標準和要求，所選患者均無精神類疾病，亦無其他嚴重器質類疾病或對研究藥物有過敏反應，在交流中無障礙，對此次研究知情。對比以上資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組采取常規治療，內容為給予患者持續性的低流量吸氧，另外輔以抗感染藥物和強心利尿藥物治療。

觀察組采取參附注射液治療，此次研究所用藥物由雅安三九藥業有限公司生產，每50 mL參附注射液混合250 mL的5%葡萄糖注射液，以靜脈滴注的方式治療，每天1次。

1.3 觀察指標

在治療結束后，對兩組患者治療有效率進行對比，對比內容分為康復、基本康復、效果明顯、無效。康復：經治療，患者的臨床癥狀已完全消失，可以出院。基本康復：患者的康復程度良好，臨床癥狀基本得到控制，可暫停用藥。效果明顯：整體的治療效果呈正面增長，但癥狀未完全緩解，仍需接受治療。無效：治療前后無變化，甚至有惡化。治療有效率=康復+基本康復+效果明顯/25*100%。

對兩組患者治療前后的血氣指標進行對比，對比內容為血氧分壓（PaO2）、血氧飽和度（SaO2）、血二氧化碳分壓（PaCO2）。

1.4 統計學分析

本文以SPSS 20處理，計量資料以“x±s”表示，t檢驗，計數資料以x2檢驗、百分數表示。若P<0.05，表示存在差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療有效率對比

治療結束后，觀察組治療有效率為96.00%，參照組治療有效率為72.00%。對比數據具有差異性，P<0.05，見表1。

2.2 血氣指標對比

在治療前，兩組患者的血氣指標無差異，P>0.05;經治療，雖然兩組患者的血氣指標皆有改善，但觀察組改善更明顯，且對比數據有差異，P<0.05，見表2。

3 討 論

矽肺合并肺心病、心力衰竭主要在中老年人群中多發，而且病情具有反復性，病程漫長的特征，對此類患者的生活造成很嚴重危害[2-3]。在討論此病的具體發病原因時不得不考慮中老年患者自身身體體質狀況，治療方面目前可采取吸氧、抗感染、強心等手段改善病情，在臨床中應用較多，雖然可取得一定成效，但效果顯現不足，有待提升。中醫認為在治療方面以“益氣理虛、溫補腎陽”為原則，方能達到治本，參附注射液正是以古方參附湯以基準轉化而來，治療效果顯著[4]。

在此次研究中，首先對兩組患者的治療有效率進行對比，可見觀察組高于參照組，數據有差異，P<0.05;其次對兩組患者的血氣指標進行對比，觀察組優于參照組，P<0.05。具體分析為，參附注射液的成分主要為紅參、附片的提取物，其中還有人參皂苷、去甲烏藥堿;其中人參有強心功效，并且可以提高患者心肌收縮能力，這在臨床中已得到驗證，另外也能促進衰竭心肌DNA和蛋白質合成，有抑制脂質氧化物產生的作用[5]。因此，參附注射液在平喘、強心方面具有較高的實用意義，最終達到抵抗心力衰竭、改善心肺功能的作用[6]。

綜上，根據此次研究成果可以看出，與常規的吸氧、抗感染、強心、利尿等治療手段相比，采取參附注射液治療矽肺合并肺心病、心力衰竭可以有效提升治療有效率，改善患者的血氣水平，另外研究中也未曾出現嚴重不良反應，在臨床應用中效果極佳，值得推廣。

參考文獻

[1] 王環宇，張福宸，張立敏，等.重組人腦利鈉肽聯合參附注射液治療急性心肌梗死伴急性心力衰竭的療效評價[J].蚌埠醫學院學報，2018，43（1）：59-64.

[2] 朱玉菡，沈曉旭，韓晴晴，etal.參附注射液輔助治療心肌梗死伴心力衰竭臨床療效的Meta分析[J].中國循證心血管醫學雜志，2018，10（4）：402-406.

[3] 蒙明瑜，葉冬梅，席加喜，等.參附注射液輔助治療重癥社區獲得性肺炎的回顧性臨床研究[J].中國藥師，2018，21（4）：662-665.

[4] 崔 東，李洪榮，雷 全，等.針灸聯合參附注射液治療重癥急性胰腺炎及對患者胃腸功能恢復和預后的影響[J].陜西中醫，2018，v.39No.439（7）：157-159.

[5] 于 輝，張菊明，歐陽蓓蕾.參附注射液聯合小劑量糖皮質激素治療感染性休克的臨床效果分析[J].藥物評價研究，2018，v.41（7）：118-121.

[6] 馬肖妤.參附注射液治療肺結核的“增效”及“減毒”作用研究[J].中醫藥信息，2017，34（5）：48-52.