兒童保健對早產兒體格發育和發育商影響的臨床效果分析

黃艷玲

【摘 要】 目的：評價兒童保健工作對早產兒體格發育、發育商等方面的影響效果，從而促進早產兒健康成長。方法：選擇本所100例早產兒，進行隨機分組。對照組50例早產兒采取常規管理，觀察組50例早產兒采取兒童保健干預。對比兩組早產兒1年后體格發育、發育商情況以及患病率情況。結果：觀察組早產兒體質量、身長、頭圍以及發育商評分均明顯優于對照組，且肺炎、流感以及呼吸道感染等疾病患病率明顯低于對照組，P<0.05。結論：兒童保健可以促進早產兒體格發育、發育商，減少早產兒發病率，保健干預效果顯著。

【關鍵詞】

兒童保健;早產兒;體格發育;發育商;患病情況

早產兒（胎齡<37周）對比足月新生兒身體器官發育不足，從而導致缺氧以及黃疸等并發癥情況明顯，影響健康發育和生命安全。0～3歲階段是新生兒身心發育的關鍵階段，充足的營養以及保健干預可以保障早產兒體格發育、促進智力發展[1]。基于此，本文作者就100例早產兒為例，總結兒童保健措施與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自2017年5月至2019年5月，總計100例。納入標準：1）倫理委員會批準;2）早產兒;3）家屬知情同意可進行1年隨訪。排除標準：1）合并先天性疾病早產兒;2）母嬰傳播疾病早產兒。100例早產兒進行隨機分組，對照組、觀察組例數一致。對照組：男28例，女22例;胎齡32～37周，平均（35.5±1.5）周;體質量1.0～2.5kg，平均（2.0±0.5）kg。觀察組：男26例，女24例;胎齡33～37周，平均（35.8±1.3）周;體質量1.2～2.5kg，平均（2.2±0.2）kg。對照組與觀察組早產兒體質量、胎齡、性別等資料接近，P>0.05。

1.2 方法

對照組：給予早產兒家長常規育兒指導以及1年后隨訪等常規管理模式。

觀察組：以上基礎上落實兒童保健。1）早期護理：早產兒出生1d后給予撫摸，喂奶時、喂奶后1h，操作者手部涂抹嬰兒油潤滑對早產兒進行撫觸，維持早產兒俯臥位進行背臀等部位撫觸，側臥位進行四肢等部位撫觸，仰臥位進行頭胸腹等部位撫觸，撫觸動作輕柔，撫觸15min/次。另外，為了提高早產兒舒適度，合理調節育嬰室溫度（30℃～34℃）、濕度（55%～60%）。2）營養保健：結合早產兒身體狀況制定符合個性化需求的保健計劃，并在結合產婦情況的基礎上選擇早產兒喂養方式，講解母乳喂養優勢，母乳不足選擇配方奶喂養，6個月后添加輔食，并指導家長在早產兒成長的各個階段補充鐵、鈣、維生素D等微量元素。另外，隨訪工作中叮囑家屬陪伴早產兒進行戶外運動以加速鈣質形成。3）體格保健：可以在早期進行上下肢被動屈伸以及伸展等被動鍛煉，以促進早產兒體格發育，5個月左右翻身、抬頭，指導家屬訓練注意事項與價值，提高其對早產兒的保護能力。4）其他保健：結合歌曲、圖片等形式刺激早產兒，若早產兒有姿勢、反射異常等情況下需及時就醫。

1.3 觀察指標

記錄1年后早產兒體質量、身高、頭圍以及大動作發育、精細動作發育、語言、認知能力、社會行為等發育商評分和肺炎、流感、風疹、呼吸道感染、腮腺炎等患病率。

1.4 數據分析

采取統計學SPSS 19.0軟件計算100例早產兒觀察指標。早產兒患病率以率（%）表示，體格發育以及發育商評分均值以（±s）表示，進行χ2和t檢驗。P<0.05表示早產兒指標差異明顯。

2 結果

2.1 體格發育情況比較

觀察組、對照組100例早產兒體質量、身高、頭圍等體格發育情況見表1。兩組早產兒體格發育情況比較，P<0.05。

2.2 發育商情況比較

觀察組、對照組100例早產兒大動作發育、精細動作發育、語言、認知能力、社會行為等發育商評分情況見表2。兩組早產兒發育商評分比較，P<0.05。

2.3 早產兒患病情況比較

觀察組早產兒肺炎1例、流感2例、風疹3例、呼吸道感染3例、腮腺炎1例，總患病率為20.0%（10/50）;對照組早產兒肺炎4例、流感8例、風疹5例、呼吸道感染5例、腮腺炎3例，總患病率為50.0%（25/50）。經統計學計算，χ2=9.8901，P=0.0016。

3 討論

早產兒體格、智能發育低于足月兒，患病率相對較高，兒童保健措施可以促進早產兒發育、保障早產兒健康[2]。兒童保健工作中落實早期撫觸護理、不同階段營養保健、體格保健，可以通過觸覺以及聽覺等刺激加速智力發育、骨骼發育、聽力發育，并通過全面知識培訓提高家長對早產兒的自我護理管理能力，指導家長養成好的育兒習慣，學習更多且更先進的育兒知識[3]。肖旭紅研究指出，給予早產兒兒童保健可以促進早產兒生長以及健康恢復，從而保障安全[4]。研究結果顯示：觀察組、對照組早產兒體格發育、發育商評分以及患病率（20.0%vs50.0%）比較，P<0.05。此次研究結果和康長娟研究結果有一致性，觀察組（常規護理+兒童保健護理）早產兒體質量、身長、頭圍等發育以及發育商均優于對照組（常規護理），P<0.05[5]。

綜上所述，兒童保健可以促進體格、發育商發育，降低患病率，保障早產兒健康成長。

參考文獻

[1] 谷曄.兒童保健對早產兒體格發育和發育商影響的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（05）：104.

[2] 張艷輝，李麗娟.早期發展綜合訓練對早產兒體格發育和發育商影響的臨床效果觀察[J].中國社區醫師，2017，33（35）：156，158.

[3] 劉觀均，楊家芳.兒童保健對早產兒體格發育和發育商影響的臨床效果研究[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：496-497.

[4] 肖旭紅.兒童保健對早產兒體格發育和發育商影響的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理，2016，07（12）：57-59.

[5] 康長娟.兒童保健對于早產兒體格和智力發育的影響[J].中國民康醫學，2017，29（23）：119-120.