PBL教學法在地方民辦高校臨床專業(yè)中的實踐應用

周嫻

摘 要：探討PBL在地方民辦高校臨床專業(yè)中的應用。通過在學生中利用PBL進行臨床專業(yè)學習，探討教學效果和幾點體會。在臨床專業(yè)應用PBL教學方法可以激發(fā)學生的學習興趣，能充分調動學生的主觀能動性，提高了教學質量。結果表明，PBL教學方法對提高臨床專業(yè)的教學質量具有促進作用。

關鍵詞：PBL; 學生; 地方民辦高校臨床專業(yè); 教學方法

中圖分類號：G642.0 ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? 文章編號：1006-3315（2020）4-161-001

臨床專業(yè)是一門專科性非常強的學科，內容包括神經(jīng)解剖、生理及病理、影像等諸多分支學科，神經(jīng)系統(tǒng)解剖結構復雜、抽象，教學內容較多而分配課時相對較少，學生學習起來非常費力，無所適從。筆者將以問題為基礎的教學方法（PBL教學法）教學應用于臨床專業(yè)臨床教學中，使學生帶著問題學習，有的放矢，充分調動了學生的積極性，提高了教學效果。

一、PBL教學法

PBL教學法由美國臨床專業(yè)教首先倡導的，教學模式的核心是以問題為基礎的學習方法（PBL），這種教學方法主張以問題為基礎，以學生為中心，以教師為引導，以很好地鼓勵學生發(fā)展自主學習和評判性思維能力，現(xiàn)已成為各國教育界的普遍認同和肯定，也逐漸成為我國醫(yī)學教育模式改革的方法之一，有利于優(yōu)化醫(yī)學教育內容。

二、PBL教學方法在學生臨床專業(yè)中的實施

PBL教學法開展的主要步驟如下：（1）精心設計問題，確定典型病例。根據(jù)我校制定的學生臨床專業(yè)教學大綱要求選擇好病例，并收集所有相關的病史資料，確保病例與臨床專業(yè)理論課所描述的典型病例相吻合，難易程度適中，密切結合臨床，激發(fā)學生興趣。（2）設置和提出問題。是PBL教學法實施的關鍵。它能激發(fā)學生內在的求知欲望和學習主動性，提高學生的學習動力。例如腦梗死的患者，可以首先帶學生進行床旁的病史詢問和查體，然后設置問題如腦梗死的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等等。（3）小組討論環(huán)節(jié)。教師可以依據(jù)一定的原則將學生劃分成多個討論小組，分別安排各個小組對病例具體的問題進行討論。每個小組以8～10人為宜。在小組討論過程中積極培養(yǎng)學生的實踐能力、自學能力和團隊協(xié)作能力。在開展的過程中可以教師提問或者學生自己提問的方式進行討論。（4）集中討論環(huán)節(jié)。小組討論結束后進行集體討論，通過個人發(fā)言和集體補充發(fā)言的方式進行，最終將討論結果整理形成發(fā)言稿。在這個過程中，教授要觀察各個小組學生的表現(xiàn)及對知識的理解和掌握情況，并予記錄和評分。討論最后為最終陳述環(huán)節(jié)，可以采用組長或者組代表發(fā)言，組員補充的方式，通過討論逐步形成討論熱點和總結知識要點。同時過程中要充分調動學生的學習興趣，讓每一位學生都積極參與其中。（5）總結和考核。教師最后根據(jù)病例對問題進行系統(tǒng)的闡述和分析，引導學生對所學病例進行系統(tǒng)地認識，進一步學生提高學生對所學病例的系統(tǒng)掌握。最后在課程結束后對學生進行統(tǒng)一考核，考核內容主要涉及學生參與討論的次數(shù)、討論的質量、資料復習、隨堂測試、書面報告等，通過對這些內容的綜合評估，全面考查學生對知識的掌握程度，加深記憶并對其解決實際臨床問題的能力進行有效的培養(yǎng)和訓練。

三、PBL教學方法在學生臨床專業(yè)中的應用

一種醫(yī)學教育新模式PBL教學，它作為現(xiàn)代教學理念，是培養(yǎng)學生臨床專業(yè)中重要方法，對培養(yǎng)和教育自我思考能力、自我實現(xiàn)能力和自我創(chuàng)新能力具有重要的意義。PBL教學法，讓學生以病例為基礎，以問題為先導，通過查閱資料、分析討論，激發(fā)學生學習興趣和獨立思考能力，從而達到了培養(yǎng)學生綜合素質的目的，提高了教學質量。

PBL教學法提倡以學生的主動學習為主，而不是傳統(tǒng)教學的填鴨式教育，是一種全新的學習方式構建知識體系。PBL教學方法在學生臨床專業(yè)中的應用一定可以提高了學生分析問題和解決問題的方法，為東盟各國培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生奠定了基礎。

1.提出問題

教師應針對重點學習內容提出具有代表性的問題，并積極引導學生分析與解決所提出的問題。同時，課堂教學內容應貼近于學生的日常生活，如制作廣告銷售頁，制作個人簡歷，分析考試成績表等等，為學生提供可供選擇的學習內容。

2.設定目標

教師應根據(jù)學生不同的層次來對學生進行分組。各個小組在進行討論和研究的過程中，選擇成員感興趣的問題，然后為問題設定一個有針對性的目標。以制作個人簡歷任務為例，教師要保證學生分組的合理性，確保小組有較高的學習主動性，選出領導小組工作的組織者。經(jīng)過小組討論，選擇制作的內容，比如簡歷封面、目錄、個人簡歷、自薦信、技能證書等，確定工作目標并進行詳細的分工。

3.問解決題

根據(jù)每個小組的工作目標，教師應積極引導他們進行積極學習，通過協(xié)作方式來解決問題。在整個過程中，學生會遇到新的問題，因此應合理地調整原有的計劃目標。在運用PBL教學法的過程中，學生總是處于主動地位，他們可以積極思考、分析和探索等，但在這個過程中，教師需要把握好小組工作的總體方向和進度，引導與監(jiān)督小組完成工作任務。小組內部的成員需要進行分工并進行工作，如果遇到問題需要利用書籍或網(wǎng)絡、討論的方式來尋找解決方案。如果小組的工作不能順利開展，教師就要進行有效地協(xié)調工作，確保學習任務能夠保質保量地完成。

四、結束語

在臨床專業(yè)課程教學中采用PBL教學模式，在課堂上提出適當?shù)膯栴}，調動學生參與課堂教學的積極性，通過問題的討論過程，加深學生對重難點知識的理解。PBL教學法在臨床專業(yè)課程中的應用取得了顯著的教學效果，但是，這種教學方法要求教師對學生進行引導，并且需要以項目或任務為載體來掌握知識，所涉及到的知識點有局限性，并且在整個學習過程中會因為學生自身原因導致不同的學習效果，因此，在實際的教學實施中過程中，PBL教學法應不斷改進完善。如何運用PBL教學法保證知識體系的完整性，是今后該教學法的一個重要研究方向。

參考文獻：

[1]牛麗江.解讀PBL中的師生角色，中國高等教育，2016，（7）

[2]楊芳宇.PBL在護理學教育中的應用現(xiàn)狀國外醫(yī)學（護理學分冊），2012