三級質控管理對消毒供應中心護理質量及醫院感染的影響

張春霞，張議丹，孫 曉，唐 麗

（川北醫學院附屬醫院，四川 南充 637000）

消毒供應中心承擔著為各科室提供無菌器械以及回收各種使用過的可回收利用器械的清洗消毒與發放工作，其工作與醫療服務質量與醫院感染有密切的相關性。因此消毒供應中心需要不斷不斷的提高自身的管理力度，從而提高自身工作水平，降低醫療事故的發生，預防醫院感染，確保患者的健康安全[1]。三級質控管理是現代管理學中新提出的一種管理模式，主要是通過分級實施不同的干預措施，從而提高管理效率和質量。文章主要針對三級質控管理的應用效果進行分析，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫院消毒供應中心自2019年開始實施三級質控管理措施。

1.2 方法

三級質控管理具體措施為：①建設質控小組：根據消毒供應中心工作人員的工作內容，將科室工作人員劃分為不同的組別，主要包括器械回收組、感染質控組、專業培訓與繼續教育組、書寫記錄與工作監管組。每組由一名組長和三名組員組成，負責相關工作的開展情況。組長由高級職稱護士擔任。②工作職責：器械回收組主要是承擔回收使用過的醫療器械，回收過程中需要做好密封處理，核對各科室醫療器械的回收數量以及損壞情況；物品回收之后需要快速的分類、清點，同時根據污染嚴重程度、器械類型進行相應的處理；最后要統計各科室醫療物品的使用和需求情況，確保科室的正常運作。物品回收前后需要做好手部消毒，從而避免較差感染。感染質控組需要觀察科室無菌措施的落實情況，同時做好醫院感染監管工作，采集各科室醫院感染的發生情況，強化工作人員的無菌意識，并做好相應的記錄。專業培訓與繼續教育組主要是負責科室內工作人員職業培訓以及繼續學習計劃，并通過相應的考核評價工作人員理論知識與實踐能力情況，提高工作人員的專業能力。書寫記錄與工作監管組主要是負責科室內各種記錄的書寫規范情況，并對錯誤記錄進行及時更正，要做到零失誤的要求，每周對科室內工作完成情況進行評價，并對表現突出的個人進行表揚，從而提高工作人員的積極性。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料差異采用x2值檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

表1 實施三級質控管理前后各指標的變化（%）

3 討 論

消毒供應室主要是為了確保科室使用醫療器械的安全性，降低院內感染發生率，因此需要重視消毒供應中心的管理，從而確保各環節都能夠有序的開展[2]。三級質控管理模式在消毒供應中心的實施，主要是通過規范各環節工作，并加強部門之間的合作與溝通，有助于提高工作效率[3]。通過強化護理人員的風險意識，加強專業培訓和繼續教育，從而規范工作人員的操作，能夠提高醫療器械清洗消毒質量，從而降低醫院感染的發生率。

傳統管理模式中科室具體分工不明確，護士長除了需要負責行政工作之外，還需要做好各環節的質量管理，勞心勞力且效果不明顯，因此需要采取有效的措施來及時發現消毒供應中心存在的問題[4]。三級質控模式能夠協調醫患之間的關系，為患者提供更加優質的服務。三級質控管理模式的應用，需要工作人員秉持著認真負責的態度，在操作過程中需要實施規范化的操作，不斷完善質量管理措施[5]。此外，消毒供應重型需要加強理論知識與實踐操作技巧的培訓，提高護理人員的風險管理意識，從而提高了護理人員的工作積極性，強化服務意識，有助于提高其護理質量。

三級護理管理的實施需要工作人員從細節著手，定期收集科室中存在的問題，了解各科室對醫療器械的需求，更好的滿足各科室對醫療器械的需求，完善自身工作，減少消毒滅菌不合格的情況發生，從而提高了自身的護理質量。本次研究中2019年全年消毒供應中心醫療器械清洗、消毒以及滅菌合格率均明顯高于2017年，差異有統計學意義（P＜0.05），且2019年全年院內感染率也明顯低于2018年，差異有統計學意義（P＜0.05），這說明通過強化消毒供應中心的管理措施，能夠提高工作人員的責任心，從而提高自身的工作效率與質量。

綜上所述，三級質控管理有助于提高消毒供應中心的工作質量，從而降低醫院感染的發生率。