提高ICU護士呼吸機集束化護理依從性

鐘楊鋒，鄺麗霞，鐘玉娛，何偉豪，尹慧儀

（東莞市寮步醫院，廣東 東莞 523400）

ICU機械通氣呼吸機相關性肺炎發生率高，會嚴重影響患者的治療質量，且患者的病死率和致殘率高，會直接威脅患者的生命安全，采用呼吸機集束化護理干預方式，能夠直接高效的提升護理質量，全面為護理人員提供更為優質和有效的護理干預服務[1]。為了進一步優化ICU護理人員的呼吸機集束化護理依從性，提升護理質量，減少患者的呼吸機不良反應發生率，現針對本院2019年4～6月護理培訓結果以及2019年7～8月呼吸機集束化護理結果進行對比，現將相關病例報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2019年4月～8月的呼吸護理結果作為研究對象，以4月～6月護理結果作為對照組，隨機選取患者50例，年齡34～65歲，平均（56.3±5.25歲）。7～8月改革后護理結果作為實驗組，隨機選取患者50例，年齡33～68歲，平均（54.2±4.25歲）。

1.2 方法

2019年4月～6月護理培訓結果作為對照組，采用常規化的呼吸機護理干預措施。

將2019年7月～8月護理培訓結果作為實驗組，此期間，針對對照組存在的問題，如無明確標識，靠護士目測判斷，護理指標存在問題等進行了針對性改革，制定了以①成立提高床頭抬高依從性的小組，將管理評估結果列入病房管理、院感管理質控內容中。②每季度對護理人員進行預防VAP相關知識的培訓，提高VAP的認識和意識。③做好交接班工作，床頭交接班，重點病人做好標記。④將抬高病人床頭30°等措施納入醫院VAP預防制度、科室護理工作流程中。⑤做好交接班工作，床頭交接班，重點病人做好標記[2]。

1.3 觀察指標

對比差異性的護理干預后，實驗組和對照組的護理結果，ICU呼吸機集束化護理依從性。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0統計學軟件，計數資料為[n（%）]，予以x2檢驗；計量資料為（±s），予以t檢驗。P值＜0.05提示統計學意義成立。

2 結 果

2.1 兩組護理總滿意率對比（見表1）

表1 兩組護理總滿意率對比[n（%）]

2.2 兩組護理依從性對比（見表2）

表2 兩組護理依從性對比[n（%）]

3 討 論

集束化護理是一項多元化，靈活性的綜合性護理干預方式，針對不同的疾病其具有多種干預方法。通過及時觀察患者的生理狀態，了解患者VAP發生情況。可以通過抬高床頭，提高操作方式，更換呼吸管路的方式，優化各項操作，做好口腔護理等，最終提升治療干預質量[3-4]。本次研究選取本院2019年4月～8月的呼吸護理結果作為研究對象，以4～6月護理結果作為對照組，7-8月改革后護理結果作為實驗組，對比差異性的護理干預后，實驗組和對照組的護理結果，ICU呼吸機集束化護理依從性。以上研究結果可知，經過護理干預后，實驗組和對照組的護理結果有差異，實驗組的滿意率高于對照組，差異無統計學意義（P＜0.05）。經過改革護理后，實驗組的不依從5例（10.00%），綜合依從45例（90.00%）；對照組不依從12例（24.00%），綜合依從38例（76.00%）。綜上所述，針對ICU護士呼吸機的集束化護理管理的開展，能夠降低患者的VAP發生問題，不斷提升護理人員的依從性，通過采用有效的VAP集束化護理管理方式，可以提升患者的依從性，優化患者的滿意率，建議研究推廣。