針對性的護理在急性化膿性扁桃體炎護理中的效果

張玉明

（中山市東鳳人民醫院，廣東 中山 528425）

急性化膿性扁桃體炎對上呼吸道粘膜造成一定損傷，增加了細菌在上呼吸道繁殖的能力，讓患者出現咽喉痛、咳嗽、持續性發熱、怕冷等情況，讓患者在進食時出現吞咽困難等不良情況。臨床用常規護理和針對性護理進行了比較性研究，發現針對性護理更符合患者需求，提高了護理的實用性，讓護理從患者需求逐漸展開，加厚了對患者的保護層次，讓患者按照既定預期有效離院，詳見如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對本院在2017年～2019年收治的435例急性化膿性扁桃體炎患者作為本次研究的對象，遵循數字表法分為217例用常規護理的參照組和218例用針對性護理的觀察組。參照組男186例，女31例；平均年齡（16.85±6.62）歲；平均病程（4.47±0.28）天；平均體溫（38.56±0.48）度。觀察組男169例，女49例；平均年齡（16.71±6.25）歲；平均病程（4.88±0.35）天；平均體溫（38.47±0.51）度。兩組基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組

用常規護理，包括為患者準備舒適的病房，遵醫囑為患者提供藥物，為患者和家屬普及健康教育知識、注意事項等，讓患者多食用流質食物，減少吞咽上的困難，如果患者吞咽不適程度較大，要遵醫囑為患者提供補液，必要時為患者給氧。嚴密觀察患者的生命體征，每天早晚兩次為患者測量體溫，并詳細記錄，遵醫囑協助患者檢查血常規、尿常規等，對其中的白細胞計數進行記錄。

1.2.2 觀察組

用針對性護理，包括：根據患者的具體情況為其提供針對性強的護理措施，像心理護理，要消除患者因為疼痛、持續發熱等造成的恐懼、煩躁情緒，減少患者在治療中的排斥行為。護理人員要與患者形成良好的關系，讓患者和家屬了解發病原因、救治措施、護理內容等，提高護理人員在患者面前的親切度，并為患者發放健康教育宣傳手冊。像基礎護理，要保障病房的每日通風情況，嚴密觀察患者病情，對體溫、血壓、呼吸情況進行記錄，還要讓患者多飲水，提高排尿量，并指導患者飲食和運動，提高機體血液循環。對可能出現的關節痛、心慌、腎炎等并發癥提前預防，如果在護理中有這種征兆，護理人員要及時采取措施，并上報醫生。像需要霧化吸入的患者，在進行前要為患者提供呼吸訓練，保障患者在霧化過程中的順利性，提高藥物到達扁桃體炎癥區域的及時性。像口腔護理，可以用蘇打水或者硼酸水讓患者在飲食后漱口，每天4～5次，也可以用電動吸引器、吸痰管等為患者吸痰，讓患者口腔保持舒適、干凈。如果患者出現發熱的情況要為患者提供發熱護理，用酒精擦拭患者，或者為患者額頭冷敷，久熱不退要遵醫囑為患者提供藥物退熱，觀察患者的病情變化并詳細記錄。如果患者出現咽喉疼痛，要為患者提供疼痛護理，可以播放輕音樂轉移患者注意力，還可以為患者播放電視分散患者在疼痛上的注意力，必要時遵醫囑為患者提供鎮痛藥。

1.3 觀察指標

對兩組的不良反應有效觀察，主要針對反復發熱、咽喉疼痛、聲音嘶啞，詳細記錄并生成發生率。

1.4 統計學方法

數據處理使用SPSS 19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，當（P＜0.05）時數據有統計學意義。

2 結 果

護理后，參照組的不良反應比觀察組多出很多，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的不良反應對比[n（%）]

3 討 論

急性化膿性扁桃體炎是由溶血性鏈球菌、流感桿菌、病毒等引起的，對扁桃體周邊組織造成干擾，讓炎癥加重，出現膿腫，降低了患者的咽喉舒適度，讓患者出現發熱、下頜角淋巴結腫大等情況，還讓患者進食困難，無法較好的發音等。臨床用常規護理和針對性護理進行了比較，發現患者在針對性護理中的狀態更好，出院速度更快[1-2]。

針對性護理從患者具體情況入手，保障了患者在院期間的心理、基礎護理、飲食、運動、口腔等多方面的護理需求，提高了患者在治療中的依從性，提高了臨床護理的價值，為治療提供了更多輔助。針對性護理讓臨床護理變的更全面，降低了患者在護理中的多種風險，讓咽喉疼痛、反復發熱等不良反應遠離患者，提高了患者扁桃體的恢復速度[3]。

針對性護理讓患者的心理和生理都處于較好的狀態中，預防了某些并發癥對患者的干擾，提高了患者的機體免疫能力，幫助患者有效恢復體質。針對性護理豐富了護理人員在急性化膿性扁桃體炎方面的認知，提高了在心理護理、霧化護理等方面的熟練性，而且護理人員掌握了更多疾病相關事項，提高了對患者情況的判斷能力，保障了護理的及時性。針對性護理拓寬了急性化膿性扁桃體炎護理的路徑，讓患者在護理中感受到溫暖，提高了患者在對抗疾病中的堅韌性[4-5]。經過本次分析得出，護理后，參照組的不良反應比觀察組多出很多，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明針對性護理在急性化膿性扁桃體炎護理中的優勢較多，提高了護理效力。

綜上所述，針對性的護理改善了急性化膿性扁桃體炎護理中的整體情況，提高了護理的條理性，降低了患者出現的不良反應概率，提高了患者的康復速度，值得使用。