LEEP治療慢性宮頸炎的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

楊繼紅

（昆明市宜良縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 昆明 652100）

慢性宮頸炎屬于婦科疾病中罹患率較高的一種，患者在臨床上通常有白帶夾雜血絲、白帶黏稠而多、經(jīng)期不調(diào)以及腰骶部疼痛等癥狀表現(xiàn)，LEEP刀雖能夠有效治愈該病，但由于缺乏對(duì)該治療手段的了解，加之可能引發(fā)各種并發(fā)癥，患者治療期間往往存在較重的身心負(fù)擔(dān)[1-2]。為此，LEEP刀治療期間輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)也非常重要。本研究在慢性宮頸炎患者LEEP刀治療過(guò)程中開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，取得較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～12月在我院行LEEP治療的70例慢性宮頸炎患者作為觀察對(duì)象，入選患者均由常規(guī)檢查、陰道超聲等確診，已簽署知情同意資料，且無(wú)伴發(fā)嚴(yán)重精神疾病或昏迷等問(wèn)題。按照1:1比例隨機(jī)歸為兩組，A組年齡21～48歲，平均（33.42±6.38）歲；病程3個(gè)月～6年，平均（2.48±0.39）年；B組年齡22～47歲，平均（32.98±6.27）歲；病程3個(gè)月～6年，平均（2.50±0.41）年。將A、B組的基線資料輸入軟件處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可研究性。

1.2 方法

A組在LEEP刀治療期間接受常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，包括入院介紹、積極配合醫(yī)師操作、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征以及對(duì)癥處理并發(fā)癥等。B組在常規(guī)護(hù)理下實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要有以下內(nèi)容：①術(shù)前護(hù)理：主動(dòng)與患者交流，詳細(xì)了解患者的個(gè)人信息，包括姓名、文化程度、理解能力等，再通過(guò)合適的途徑（如書(shū)面+口頭、專(zhuān)題講座、一對(duì)一教育等）為患者介紹慢性宮頸炎以及LEEP治療的相關(guān)知識(shí)，尊重、理解患者，針對(duì)患者不同的情緒負(fù)擔(dān)給予相應(yīng)的疏導(dǎo)，同時(shí)給予列舉成功案例，從精神、心理兩方面緩解其身心負(fù)擔(dān)，增進(jìn)患者的治愈信心。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)前指導(dǎo)患者將膀胱完全排空，檢查其皮膚、面色等狀況，確認(rèn)患者基礎(chǔ)體征是否平穩(wěn)，術(shù)中積極配合醫(yī)師操作，并與患者繼續(xù)保持交流，在執(zhí)行每項(xiàng)操作前為患者作適當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)M量第一時(shí)間告知其手術(shù)進(jìn)展情況，并通過(guò)握手、輕拍手背等方式安撫患者，叮囑其適當(dāng)調(diào)整呼吸，術(shù)中避免長(zhǎng)時(shí)間暴露患者的隱私部位，以提高其舒適感。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后30 min囑患者絕對(duì)臥床休息，叮囑患者勤換衣物、做好個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，盡量以高蛋白、高熱量類(lèi)食物為主，且盡量少食多餐、確保營(yíng)養(yǎng)均衡。待到脫痂期，需叮囑患者注意休息及睡眠，衛(wèi)生清潔，活動(dòng)避免動(dòng)作過(guò)大；由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者陰道分泌物做定期檢查，若有出血癥狀，需即刻聯(lián)系醫(yī)師處理，同時(shí)為患者作適當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)苊馄溥^(guò)度擔(dān)憂等。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目

記錄兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況，采取自制問(wèn)卷調(diào)查兩組的患者滿意度，同時(shí)給予1年跟蹤隨訪，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS 20.0處理此次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢測(cè)，輸出顯示為率（%）；計(jì)量資料使用t檢測(cè)以及（±s）的形式描述，P＜0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

B組護(hù)理后發(fā)生感染、宮頸沾血等并發(fā)癥的總概率以及復(fù)發(fā)率較A組降低更明顯，護(hù)理滿意度較A組提高更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率及護(hù)理滿意度的記錄結(jié)果[n（%）]

3 討 論

LEEP刀是近年臨床處理慢性宮頸炎的一種新型手段，其能夠利用3.8兆超高頻微波產(chǎn)生的高熱蒸發(fā)細(xì)胞內(nèi)水分，由此起到切割病變組織的作用[3]。但出于手術(shù)位置的特殊性，加之大部分患者對(duì)LEEP刀缺乏了解、擔(dān)心治療效果等，患者圍手術(shù)期往往易產(chǎn)生較重的焦慮、擔(dān)憂等情緒[4]，對(duì)LEEP刀治療的慢性宮頸炎患者輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)也非常重要。

本研究中，我們?cè)诔浞终莆章詫m頸炎患者身心狀況、個(gè)人信息等基礎(chǔ)上，圍繞術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后3個(gè)階段對(duì)患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容涵蓋心理、認(rèn)知、病情、生活飲食等多個(gè)方面，結(jié)果顯示，B組患者經(jīng)此護(hù)理后發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥的總概率顯著降低，術(shù)后復(fù)發(fā)率降低至2.86%，與陳愛(ài)春[5]研究觀點(diǎn)基本一致；同時(shí)患者對(duì)此次護(hù)理服務(wù)也更加的理解和支持，患者滿意度達(dá)到97.14%，整體干預(yù)效果較A組更令人滿意。

綜上所述，對(duì)LEEP治療的慢性宮頸炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠明顯減少?gòu)?fù)發(fā)以及并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)一步獲得患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的理解與支持，值得推薦。