心理護理對腫瘤介入治療患者生活質量的影響研究

楊亞娟，朱衛星

（空軍軍醫大學唐都醫院，陜西 西安 710038）

惡性腫瘤在采取手術及介入治療的過程中容易造成較多的并發癥，這對患者而言有一定的生理性損害，同時能夠嚴重影響治療過程中的心理狀態。實施有效的心理干預可以提高治療效果并糾正患者的依從性。鑒于此，本文結合我院60例腫瘤介入術患者展開研究，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時段2018年10月～2019年10月選擇60例腫瘤患者，所有患者均采取了介入治療，采取數字隨機表分組，對照組30例（常規護理），組中男14例，女16例，年齡（14～69）歲，平均（48.9±6.5）歲，平均病程（1.54±0.63）年；腫瘤研究組30例（常規+心理護理），組中男16例，女14例，年齡（16 ～71）歲，平均（49.3±6.4）歲，平均病程（1.59±0.57）年。兩組患者的基礎資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療前首先排除基礎藥物過敏，嚴重心理障礙、認知缺陷、資料不完整、未簽署知情同意書的患者。

1.2 方法

常規護理給予對照組，研究組患者在常規護理的基礎上給予心理干預，治療前評估心理狀態，聯合家屬初步了解患者的不良情緒[1]，根據以往的性格特征以及生活習慣全面評估造成不良心理應激的直接和間接因素。（1）利用注意力轉移法，以患者感興趣的事物或話題建立溝通，吸引患者的注意力后使其暫時忽略對疾病的關注，可以起到短暫的情緒緩解作用。（2）積極合理的解答患者提出的疑問，很多患者對腫瘤的認知不夠充分，同時容易將疾病放大造成較沉重的心理壓力、一旦患者對疾病提出疑問或提出一些消極的人生想法，護理人員應給予積極的正面回答。（3）心理支持：告知腫瘤疾病的治愈幾率，并鼓勵患者樹立自信心，強調醫護人員的專業性，并增加交流次數，推薦患者結合游戲、書籍、小品、相聲、電視劇等方式自我疏導。

1.3 評價方法

對比兩組患者護理后的生活質量（WHOQOL）評分，同時對比兩組患者護理后的滿意度。（1）WHOQOL評分：納入（生理、心理、情感、軀體、社會）五個指標，每項20分，總分100分，得分越高說明生活質量的改善效果越好。（2）護理滿意度：根據護理過程中護理人員的（操作、態度、服務、應急能力）四項指標全面評估，擬定滿意度評估量表，由患者或家屬完成打分，每項10分，總分40分，25分以下不滿意，26～35分（較滿意），36分以上（十分滿意），十分滿意與較滿意的人數之和除以組中總人數（30例），比例越大，滿意度越高。

1.4 統計學方法

使用SPSS 26.0統計學軟件，使用±s表示計量資料（WHOQOL評分），使用n[%]表示計數資料（滿意度），差異分別用t與x2表示，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組WHOQOL評分對比

研究組生活質量（WHOQOL）評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組WHOQOL評分（±s，分）

表1 兩組WHOQOL評分（±s，分）

分組 例數（n） 生理 心理 情感 社會 軀體研究組 30 17.6±2.118.9±0.918.7±0.517.8±2.218.8±1.1對照組 30 14.2±2.014.8±0.613.9±0.313.2±1.816.7±0.8 t —— 6.421520.761145.08818.8636 8.4565 p —— P＜0.05

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

研究組護理滿意度為（96.7%），高于對照組（70%），差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組護理滿意度[n（%）]

3 討 論

腫瘤有良性和惡性區分，良性腫瘤一般不危及生命且能夠通過藥物或外科手術治愈，惡性腫瘤又被稱為“癌癥”，是指細胞癌變的一類疾病。該疾病目前尚未有治愈方法，我國每年因惡性腫瘤失去生命的人口達到近193.5萬人[2]。惡性腫瘤患者在治療過程中面臨著較多的心理問題，由于要利用外科手術切除病灶，并結合介入治療控制腫瘤細胞，這些治療手段均會對患者的生理以及心理造成嚴重的損害。為了積極糾正腫瘤患者介入治療過程中的不良情緒，積極有效的護理干預是十分有必要的。腫瘤在介入治療前應給予規范的護理干預。首先展開個人史和生命體征評估，觀察患者是否有發熱、營養不良、腹瀉、粒細胞減少、血小板、過敏反應等癥狀，其次針對心臟毒性和外周神經毒性展開評估。詢問患者是否有過敏史，同時明確過敏源，當前的生活作息情況，是否在近3月內接受過手術或者特殊的藥物治療。化療開始前對患者的血管做全面評估，排除化療不耐受的患者。告知患者及家屬化療的作用以及可能出現的不良反應。遵醫囑用藥并做風險評估和安全防護，靜脈推注藥物時應注意藥物的推注速度，避免藥物推注過快造成血管刺激性反應。化療過程中嚴格監測各項生命體征并檢查導管通路以及穿刺靜脈的狀態，防止藥物外滲。在這基礎上加強心理護理可以積極提高介入治療的效果。本文結合我院60例患者研究后:研究組生活質量改善效果高于對照組，滿意度也高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腫瘤患者采取介入治療的過程中應用心理護理能夠從患者的生理以及心理各個方面全面改善，有利于疾病的恢復和醫護工作的開展。