延續護理對冠心病介入術后患者生存質量、心絞痛癥狀及服藥依從性影響研究

梁振娥，劉燦華，楊 奕，劉欣欣，顏 羽

（南寧市第二人民醫院心血管內科一病區，廣西 南寧 530031）

冠心病在臨床比較常見，具有較高的死亡率，患者需要接受冠狀動脈介入術進行治療。因此，術后護理非常重要[1]。本文以我院冠心病介入術患者為例，分析延續護理在其中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究于2018 年7 月～2019 年7 月進行，抽取此階段冠心病患者960 例，均給予介入術治療，依據抽簽法成立實驗組（480 例）與參照組（480 例）；資料統計，實驗組男（n=265），女（n=215），年齡56 ～76 歲，平均（66.52±0.24）歲；參照組男（n=270），女（n=210），年齡58～75歲，平均（66.53±0.22）歲。數據檢驗，差異無統計學意義（P＞0.05）。研究獲得我院倫理委員會批準，且征得了患者同意。

1.2 方法

參照組采用常規護理法，實驗組采用延續性護理，主要措施：（1）建立護理小組：小組成員由醫生、護士組成，在患者出院前，統計其信息，包括家庭住址及聯系電話，方便日后隨訪；對患者進行住院指導，告訴其健康飲食的方法，并與家屬溝通，讓其督促患者服藥；（2）隨訪：每周一次電話隨訪，每兩周一次上門訪問，了解患者疾病情況，及時解答其疑問，并給予科學的指導，糾正患者不良生活習慣；（3）網絡平臺：通過微信與患者溝通，詢問其用藥情況，指導其執行醫囑；對于病情特殊的患者，護理人員要單獨指導，利用聊天的形式，幫助患者制定護理計劃，并督促其實施[2]；（4）囑咐患者定期到醫院復查，并將其信息記錄在檔，制定后續的護理計劃。

1.3 觀察指標

（1）生活質量：采用我院自制生活質量量表評估，評價內容有：社會功能、認知功能、情緒功能、角色功能等，量表總分為100分，分數越高說明生活質量越好；（2）運用醫院自制量表，評估患者心絞痛情況，包括穩定狀態與發作情況，每個量表為10分，分數越高越好；（3）服藥依從率：通過問卷調查，總分數設置為100分，80分及以上為完全依從；60～79分為部分依從；59分及以下為不依從。

1.4 統計學方法

數據用SPSS 17.0處理；計量（±s），t檢驗；計數（n，%），x2檢驗；P＜0.05指有差異，統計學符合意義。

2 結 果

2.1 對比生活質量

見表1，護理后，實驗組生活質量評分上升，組間計算，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組生活質量分析（±s）

表1 兩組生活質量分析（±s）

組別 例數 護理前 護理后實驗組 480 67.42±1.24 89.67±2.01參照組 480 67.45±1.21 76.85±1.68 t 0.3793 107.2179 P 0.7045 0.0000

2.2 心絞痛緩解情況對比

表2顯示，實驗組護理后，心絞痛癥狀緩解明顯，與參照組對比，統計學意義顯著，差異無統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組心絞痛癥狀分析（±s）

表2 兩組心絞痛癥狀分析（±s）

組別 例數 心絞痛穩定狀態（分） 心絞痛發作情況（分）護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 480 5.21±0.548.75±0.516.02±0.328.52±0.42參照組 480 5.23±0.536.75±0.596.03±0.347.05±0.19 t 0.5791 56.1859 0.4692 69.8648 P 0.5626 0.0000 0.6390 0.0000

2.3 兩組用藥依從情況對比

從表3得知，實驗組患者對治療更加依從，組間體現了，差異無統計學意義（P＜0.05）。

表3 比較兩組依從率[n（%）]

3 討 論

冠心病在我國的發生率非常高，給人類生命安全帶來嚴重威脅。此病主要發生于中老年人，治療方式以手術為主，但術后，患者認為疾病已經痊愈，不需要繼續用藥[3]，導致依從性低，復發疾病。因此，對于術后患者，臨床要給予護理干預，在其出院后繼續為其提供服務，保證護理的延續性。常規護理雖然關注患者病情，但其缺乏延續性的特點，患者出院后停止護理，不利于預后效果。延續性護理屬于新型護理模式，其將護理地點從醫院轉移到家庭，為患者提供不間斷的護理服務，通過科學的指導，提升患者自護能力，用以改善其病情與生活質量。另外，延續性護理中的隨訪制度與網絡平臺，可以及時了解患者情況，對其生活及用藥情況做出有效的指導[4]，讓患者足不出戶就能增強疾病知識，從而更好的預防疾病。與常規護理比較，延續性護理內容豐富，可以處理好每個細節，體現了人性化的理念，更能滿足患者護理需求。

本次研究中，患者在進行延續性護理以后，不僅生活質量有所提升，心絞痛癥狀緩解，還可以保證其用藥依從率，說明此護理模式的運用，可以讓患者積極配合治療，幫助其早日恢復健康。

綜上所述，結合冠心病介入術后患者的病情與特點，將延續性護理用于其中，有利于改善患者生活質量，加快其康復速度，臨床意義顯著存在。