舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值探討

王靜云，潘 昊*

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南京 210036）

剖宮產(chǎn)是解決產(chǎn)科問題的重要手段，該手術(shù)可以大大提高產(chǎn)婦和嬰兒的存活率，保證孕產(chǎn)婦和嬰兒的健康和安全[1]。但是在實際剖宮產(chǎn)中，很多女性會產(chǎn)生巨大的心理壓力，不利于她們的身心健康；因此在手術(shù)中需要采取舒適護(hù)理，幫助產(chǎn)婦能夠感受到真正的護(hù)理工作，降低產(chǎn)婦的治療成本，并有助于盡快恢復(fù)健康。本研究分析了舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年10月～2018年6月90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，信封方法分對照組45例和實驗組45例，實驗組年齡是23～41歲，平均（31.13±2.20）歲；對照組年齡是23～42歲，平均（31.55±2.21）歲。兩組一般資料無明顯差別。

1.2 方法

對照組予護(hù)理常規(guī)，實驗組予舒適護(hù)理。（1）術(shù)前術(shù)前評估產(chǎn)婦個人健康和妊娠，以及評估產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)指征。同時，為產(chǎn)婦提供心理護(hù)理和咨詢，告訴產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的基本方法，消除了產(chǎn)婦不必要的憂慮，促使產(chǎn)婦能夠積極配合手術(shù)。術(shù)前合理安排病房，做好產(chǎn)婦家屬的心理護(hù)理，告知家屬手術(shù)中可能出現(xiàn)的不良情況，使產(chǎn)婦及家屬配合護(hù)理工作。（2）術(shù)中舒適護(hù)理。幫助產(chǎn)婦采取正確體位并與麻醉師合作以進(jìn)行麻醉工作。產(chǎn)婦進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，幫助產(chǎn)婦采取仰臥姿勢，盡可能提高產(chǎn)婦的舒適度，減少不適感。在手術(shù)過程中，與產(chǎn)婦進(jìn)行更多的溝通，讓產(chǎn)婦知道操作非常順利，讓產(chǎn)婦繼續(xù)堅持，合作，放松。引導(dǎo)產(chǎn)婦以樂觀的態(tài)度迎接后來的恢復(fù)和母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并對術(shù)后疼痛進(jìn)行有效護(hù)理[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意比率；剖宮產(chǎn)手術(shù)的時間、產(chǎn)婦對手術(shù)室環(huán)境的舒適感（以百分制問卷評價，越高越好）；護(hù)理前后主觀疼痛程度（0分無疼痛，10分劇烈疼痛，越低越好）、主觀焦慮程度（20分無焦慮，80分嚴(yán)重焦慮，越低越好）；剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 22.0軟件統(tǒng)計，檢驗方式有x2和t檢驗，P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意比率對比

實驗組滿意比率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組滿意比率對比[n（%）]

2.2 護(hù)理前后主觀疼痛程度、主觀焦慮程度對比

護(hù)理前兩組主觀疼痛程度、主觀焦慮程度相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后實驗組主觀疼痛程度、主觀焦慮程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 護(hù)理前后主觀疼痛程度、主觀焦慮程度對比（±s）

表2 護(hù)理前后主觀疼痛程度、主觀焦慮程度對比（±s）

組別 例數(shù) 時期 主觀疼痛程度 主觀焦慮程度實驗組 45 護(hù)理前 6.32±1.42 68.51±7.51護(hù)理后 2.11±0.12 20.24±2.12對照組 45 護(hù)理前 6.34±1.41 68.56±7.24護(hù)理后 3.56±0.45 36.21±4.78

2.3 兩組剖宮產(chǎn)手術(shù)的時間、產(chǎn)婦對手術(shù)室環(huán)境的舒適感對比

實驗組剖宮產(chǎn)手術(shù)的時間、產(chǎn)婦對手術(shù)室環(huán)境的舒適感優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組剖宮產(chǎn)手術(shù)的時間、產(chǎn)婦對手術(shù)室環(huán)境的舒適感對比（±s）

表3 兩組剖宮產(chǎn)手術(shù)的時間、產(chǎn)婦對手術(shù)室環(huán)境的舒適感對比（±s）

組別 例數(shù) 剖宮產(chǎn)手術(shù)的時間（min） 產(chǎn)婦對手術(shù)室環(huán)境的舒適感（分）對照組 45 65.45±4.12 82.21±3.03實驗組 45 43.21±3.41 96.13±3.21 t 8.214 9.121 P 0.000 0.000

2.4 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表4。

3 討 論

為了確保產(chǎn)婦順利分娩，剖宮產(chǎn)在產(chǎn)科中越來越普遍，這有助于解決許多產(chǎn)科問題，確保母嬰健康和安全[4-5]。 然而，在臨床實踐中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多剖宮產(chǎn)婦女的心理狀況嚴(yán)重波動并產(chǎn)生更大的心理壓力，這對產(chǎn)婦甚至嬰兒都是非常不利的。 為此，在剖腹產(chǎn)的手術(shù)室護(hù)理中，應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理工作的人性化和人性化，關(guān)注孕產(chǎn)和生理情感，改善其身心狀態(tài)。剖宮產(chǎn)手術(shù)室舒適度的操作可有效減輕產(chǎn)婦的痛苦和焦慮，提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率，保護(hù)母嬰健康，促進(jìn)新生兒早期生長發(fā)育[6]。

表4 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

本研究中，對照組予護(hù)理常規(guī)，實驗組予舒適護(hù)理。結(jié)果顯示，實驗組滿意比率、主觀疼痛程度、主觀焦慮程度、剖宮產(chǎn)手術(shù)的時間、產(chǎn)婦對手術(shù)室環(huán)境的舒適感、剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面相較于對照組更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的效果確切，可改善主觀疼痛程度、主觀焦慮程度，減少剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。