手術室保溫護理在全身麻醉手術患者護理中的應用價值

石思奇

（寧夏醫科大學總醫院，寧夏 銀川 750004）

全身麻醉作為手術患常用的一種麻醉方式，因為皮膚消毒處理、手術室內溫度過低、身體部位長時間暴露、沖洗液溫度低等多種原因造成影響，全身麻醉后低溫情況發生率普遍較高。另外，手術患者出現低體溫情況在其蘇醒期時極易出現相關應激反應，而導致內分泌功能紊亂，蘇醒期躁動則會使意外傷亡事件發生率增加，延遲蘇醒時間。而蘇醒之后血流動力學、凝血功能等均會受到影響而出現障礙，對患者預后影響極大。所以，全身麻醉手術患者要做好手術室保溫護理干預，以避免出現低體溫等情況[1]。本次對在本院接受全身麻醉手術的部分患者行手術室保溫護理，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例研究對象全部為2017年1月～2018年12月我院接受全身麻醉手術患者，使用數字表法隨機分為兩組。納入標準：①符合全身麻醉要求，研究內容了解后自愿加入。排查標準：①心肝腎等器官嚴重性功能異常。②精神思維混亂，智力存在障礙，無法交流者。③手術前體溫異常，傳染性疾病。④高血壓、糖尿病等慢性疾病。對照組患者男15例，女10例；年齡18～69歲，平均（42.1±1.4）歲，研究組患者男16例，女9例；年齡18～70歲，平均（42.5±1.5）歲。兩組患者資料差異對比不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05），院倫理委員會已審核。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規護理。患者手術過程中，醫護人員要通過心電監護儀對其生命體征等情況進行實時監測，術后告知患者及陪護親屬相關注意事項，叮囑其遵照醫囑配合治療與護理。

1.2.2 研究組

給予手術室保溫護理干預。

（1）術前保溫干預。醫護人員協助患者完成相關項目檢查，對其身體情況及病情進行基本了解。針對存在負性情緒患者，給予充分的靶向心理疏導，告知全麻手術可能會出現的相關不良反應，告知患者手術前12 h停止進食，8 h停止進水。患者術前要保證體溫正常，進入手術室后使用恒溫毯保溫，手術室內溫度與濕度要按照標準要求進行調整，使患者中心體溫保證在37℃。

（2）術中保溫干預。患者靜脈通路由手術室護士負責建立，并協助麻醉醫生完成全面操作、指導并協助患者選擇正確手術體位，準備好手術所需物品、設備，最大限度減少手術耗時，提高質量。手術前使用液體加溫儀對手術所需輸注的液體進行加溫處理，保證溫度在38℃；患者手術區外暴露的身體胃部要盡可能覆蓋，可使用增厚棉被、棉褲套等進行保溫；濕熱交換器要合理應用，將其同氣管導管連接好，能夠保證患者呼吸道溫度與濕度，避免出現低溫情況；做好全身保溫；雙下肢可使用血液循環泵加壓帶干預，并將膠套套上，防止手術后出現應激反應情況；術中，護士要密切關注患者生命體征、臨床癥狀變化情況，急救物品、設備準備到位。

（3）手術后保溫干預。患者進入麻醉恢復室后，給予其使用恒溫毯保溫護理，輸注的液體必須加溫處理，繼續給予患者陽氧氣支持，但是所吸氧氣必須經過濕熱交換機加熱后應用，保證室內設備的溫度控制在25.5～28℃[2]。

1.3 觀察指標

兩組患者對比手術后并發癥情況。

1.4 統計學方法

將所檢測的數據用統計學專業軟件數據包SPSS 23.0進行分析，數據用（±s）表示，以P＜0.05具有差異統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手術后并發癥情況對比

研究組手術后并發癥率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組手術后并發癥情況[n（%）]

3 討 論

全身麻醉作為手術治療經常應用的一種麻醉方法，是通過使用相關藥物來對患者大腦投射系統、大腦皮層進行 有效抑制，起到麻醉干預效果，保證順利完成手術，但是麻醉所以藥物會對患者機體的體溫體溫調節功能造成一定抑制，另外因為手術進行時間較長、長時間暴露身體部位等，都會導致患者機體熱量大幅度降低，最終引起低溫等相關并發癥的發生。低溫還會使患者在機體耗氧量增加，加心臟負擔，致使手術風險上升。基于此，為降低全面手術患者術后并發癥率，提高預后質量，要給予患者進行系統全面的手術室保溫護理干預[3]。

本研究顯示，研究組手術后并發癥率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。數據提示，手術室保溫護理在降低術后并發癥率方面效果顯著。分析認為，手術室保溫護理通過給予患者適應恒溫毯、加入輸注液體、覆蓋范圍增加、濕熱交換器合理使用等措施，可使患者體溫保持在相對恒定的情況中，不單純能夠保證手術順利進行，還可增加手術成功率，改善相關應激反應，降低并發癥發生幾率[4]。

綜上所述，全身麻醉手術患者接受手術室保溫護理，可有效降低術后并發癥率，增強手術治療效果，該模式臨床上應加大推廣應用力度。